Инсулиноми су тумори који расту у панкреасу. Панкреас је орган у дигестивном систему који производи хормон инсулин. Инсулин је потребан телу да регулише ниво шећера у крви. У нормалним условима, панкреас производи инсулин само када је телу потребан. Производња инсулина ће се повећати када је ниво шећера (глукозе) висок у крви, а смањиће се када је ниво глукозе низак.
Али код људи са инсулиномом, инсулин наставља да производи панкреас без утицаја нивоа глукозе у крви. Ово стање може довести до хипогликемије (нивоа глукозе испод нормалних граница), са симптомима као што су вртоглавица, замагљен вид и смањена свест.
Инсулиноми су ретки тумори и лече се операцијом за уклањање тумора. Након уклањања тумора који узрокује инсулином, здравствено стање пацијента ће се опоравити.
Симптоми инсулинома
Симптоми инсулинома варирају, од благих до тешких, у зависности од тежине болести. Иако је симптоме инсулинома донекле тешко идентификовати, генерално, симптоми ове болести су:
- Диззи
- Слабо
- Знојење
- Гладан
- Замагљен или двоструки вид
- Нагло повећање телесне тежине
- расположење (расположење) често се мења
- Осећајте се збуњено, узнемирено и раздражљиво
- Тремор (дрхтање).
У тешким условима може доћи до нападаја. Тумори ометају и рад мозга и надбубрежних жлезда, које имају улогу у регулисању срчане фреквенције и стреса. Поред нападаја, тешки симптоми инсулинома могу се кретати од лупање срца до коме.
Иако ретки, тумори се могу повећати и проширити на друге делове тела. У овом стању, симптоми инсулуниома могу укључивати дијареју, бол у стомаку или леђима и жутицу (жутицу).
Узроци инсулинома
Тачан узрок инсулинома није познат. Ови тумори су чешћи код жена него мушкараца. Осетљива старост за овај тумор је 40-60 година.
Иако тачан узрок није познат, бројни фактори који могу повећати ризик од развоја инсулинома су:
- Вишеструка ендокрина неоплазија тип 1 или Вернеров синдром, је ретка болест у којој тумори расту на ендокриним жлездама, цревима и желуцу.
- Неурофиброматоза тип 1, је генетски поремећај који узрокује поремећени раст ћелија тако да тумори расту у нервном ткиву и кожи.
- Туберозна склероза, То су неканцерозни тумори који се развијају на многим местима, као што су мозак, очи, срце, бубрези, плућа или кожа.
- Вон Хиппел-Линдау синдром, је генетски поремећај који узрокује раст скупљања тумора или циста (кесица испуњених течношћу) у бројним органима, као што су надбубрежне жлезде, панкреас, бубрези и уринарни тракт.
Дијагноза инсулинома
Настали симптоми биће основа за сумњу лекара да пацијент има инсулином.
Поред провере симптома пацијента, лекар ће такође ојачати дијагнозу путем крвних тестова за проверу шећера у крви и нивоа инсулина. Тестови крви имају за циљ да виде:
- Хормони који ометају производњу инсулина
- Лекови који могу покренути панкреас да производи више инсулина
- Протеини који функционишу да инхибирају производњу инсулина.
Ако резултати теста крви упућују на инсулином, лекар ће препоручити даље тестове. У овом накнадном прегледу, од пацијента ће се тражити да пости 48-72 сата. Пацијент ће бити хоспитализован у болници како би лекар могао континуирано да контролише шећер у крви. Лекар ће пратити ниво шећера и инсулина код пацијента сваких 6 сати. Однос ових прегледа ће проценити лекар и постати основа за дијагнозу инсулинома. Преглед са ЦТ скенирањем или МРИ се такође користи да помогне лекарима у одређивању локације и величине тумора.
Ако се тумор не може открити кроз обе процедуре, дијагноза се може поставити ендоскопском ултразвучном процедуром. У овој процедури лекар ће у уста убацити посебан инструмент у виду флексибилне цеви која је довољно дугачка да стигне до стомака и танког црева пацијента. Овај алат ће генерисати и претворити звучне таласе у визуелне слике, да би се видело стање у стомаку, посебно у панкреасу.
Када се пронађе локација тумора, лекар може узети малу количину туморског ткива као узорак. Овај узорак се касније може користити да се утврди да ли је тумор у панкреасу канцероген или не.
Лечење и превенција инсулинома
Операција је главни корак у лечењу инсулинома. Коришћена техника може бити или лапароскопска или отворена операција. Лапароскопија се изводи када расте само један тумор. У лапароскопији, хирург ће пацијенту направити мали рез на стомаку и уметнути посебан инструмент у облику цеви са малом камером на крају, који помаже лекару у уклањању тумора.
У међувремену, код инсулинома који имају више тумора, операција се изводи отвореном операцијом за уклањање дела панкреаса који је обрастао туморима. Барем, панкреас треба да буде поштеђен 25% да би се одржала функција панкреаса у производњи ензима за варење хране.
Десет одсто инсулинома је малигно (канцерогено), па само хируршко уклањање тумора није довољно за његово лечење. Додатни третмани за лечење малигног инсулинома су:
- Криотерапија - поступак који користи специјалну течност за замрзавање и убијање ћелија рака.
- Радиофреквентна аблација - користи топлотне таласе испаљене директно на ћелије рака да их убије.
- Хемотерапија - терапија рака давањем лекова за убијање ћелија рака.
Компликације инсулинома
Следеће компликације инсулинома се могу јавити:
- Понављање инсулинома, посебно код пацијената који имају више од једног тумора
- Запаљење и отицање панкреаса
- Тешка хипогликемија
- Ширење малигних тумора (рака) на друге делове тела
- дијабетеса.
Превенција инсулинома
Превенција ове болести није позната. Међутим, можете се потрудити да ниво шећера у крви буде у границама нормале. Ови напори укључују смањење потрошње црвеног меса, конзумирање воћа и поврћа, редовно вежбање и престанак пушења.
