Мидазолам - Предности, дозирање и нежељени ефекти

Мидазолам је седатив који се обично користи пре операције. Овај лек може смањити анксиозност, учинити да се пацијент осећа опуштено и поспано тако да заспи током операције. Поред тога, мидазолам се такође може користити за ублажавање напада у епилептичком статусу.

Мидазолам има смирујући ефекат повећањем активности природне хемикалије у телу која се зове гама-аминобутерна киселина (ГАБА). Осим што је седатив пре операције, мидазолам се такође може давати пацијентима на интензивној интензивној нези којима је потребна уградња апарата за дисање или вентилатора.

Ињекциони мидазолам треба давати само у болници од стране лекара или медицинског особља под надзором лекара.

Мидазолам заштитни знак:Анесфар, Дормицум, Фортанест, Хипноз, Миданест-15, Мидазолам-Хамелн, Мидазолам хидрохлорид, Милоз, Седацум

Шта је Мидазолам?

Мере опреза пре употребе Мидазолама

Постоји неколико ствари које треба узети у обзир пре употребе овог лека, укључујући:

• Обавестите свог доктора о свим алергијама које имате. Мидазолам се не сме користити код пацијената који су алергични на овај лек или друге бензодиазепинске лекове.
• Реците свом лекару ако узимате лекове са опиоидном класом лекова, као што је кодеин. Мидазолам не треба давати у овом стању.
• Реците свом лекару ако имате или сте имали глауком, болест бубрега, болест јетре, хроничну опструктивну болест плућа (ХОБП), апнеја у сну, болести срца, илимијастенија гравис.
• Реците свом лекару ако сте икада имали зависност од дроге или алкохола. Мидазолам не треба давати пацијентима који редовно конзумирају алкохолна пића.
• Немојте возити возило или обављати активности које захтевају будност док узимате мидазолам, јер овај лек може изазвати вртоглавицу и поспаност.
• Реците свом лекару ако сте трудни, дојите или планирате трудноћу.
• Обавестите свог лекара ако узимате било које друге лекове, укључујући суплементе или биљне производе.
• Обавестите свог лекара одмах ако имате предозирање, алергијску реакцију на лек или озбиљнији нежељени ефекат након употребе мидазолама.

Доза и Правила за употребу Мидазолама

Доза мидазолама варира код сваког пацијента. Мидазолам се даје ињекцијом у вену (интравенозно/ИВ) или у мишић (интрамускуларно/ИМ) од стране лекара или медицинског службеника под надзором лекара.

Следеће је подела дозе мидазолама на основу намераване употребе:

сврха: Седација пре мање операције или стоматолошке операције

• зрело: Почетна доза је 2-2,5 мг дневно, дато 5-10 минута пре операције. Доза се може повећати за 0,5-1 мг док се не постигне жељени терапијски одговор.
• Деца од 6 месеци све док 5 година: Почетна доза је 0,05–0,1 мг/кг дневно, дата 5–10 минута пре операције. Доза се може повећати до 0,6 мг/кг телесне тежине дневно. Максимална доза је 6 мг дневно.
• Деца узраста 6-12 година: Почетна доза је 0,025-0,05 мг/кг телесне тежине дневно. Доза се може повећати до 0,4 мг/кг телесне тежине дневно. Максимална доза је 10 мг дневно.
• сениори: Почетна доза је 0,5-1 мг дневно, дато 5-10 минута пре операције. Максимална доза је 3,5 мг или док се не постигне жељени терапијски одговор.

сврха: Седативи за пацијенте који су подвргнути интензивној нези

• зрело: Почетна доза је 0,03-0,3 мг/кг телесне тежине дневно. Доза се може повећати до 1-2,5 мг дневно, убризгавањем полако током 20-30 секунди. Доза одржавања 0,03-0,2 мг/кг на сат.
• Деца <32 недеље све док 6 месеци: 0,06 мг/кг на сат, дато континуираном инфузијом.
• Деца старија од 6 месеци: 0,05–0,2 мг/кг ТМ, дато спором ињекцијом током најмање 2–3 минута да би се постигао жељени ефекат. Доза одржавања 0,06–0,12 мг/кг на сат.

сврха: Премедикација у хирургији

• зрело: 0,07–0,1 мг/кг ТМ убризгано ИМ, дато 20–60 минута пре операције. Алтернативна доза од 1-2 мг се убризгава ИВ, даје се 5-30 пре операције.
• Деца од 1 до 15 година: 0,08–0,2 мг/кг ИМ ињекцијом, дато 15–30 минута пре операције.
• сениори: 0,025–0,05 мг/кг БВ путем ИМ ињекције, дато 20–60 минута пре операције или операције.

сврха:Ублажава нападе услед епилептичног статуса

• Одрасли: 10 мг ињекцијом ИМ.

Како се користи Мидазолам исправно

Ињекцију мидазолама ће дати директно лекар или медицински службеник под надзором лекара. Ињекције ће се давати ИМ (интрамускуларно / у мишић) или ИВ (интравенозно / у вену) или кроз ИВ. Овај лек треба користити само у болници или у здравственој установи.

Док је пацијент на терапији мидазоламом, вршиће се пажљиво праћење како би се проценио одговор на терапију и спречили нежељени нежељени ефекти.

Интеракције мидазолама са другим лековима

У наставку су наведени неки од ефеката интеракција лекова који се могу јавити ако се мидазолам узима истовремено са другим лековима:

• Повећана ефикасност мидазолама када се користи са кетоконазолом, итраконазолом, вориконазолом, блокатори калцијумових канала, макролидне антибиотике или антивирусне лекове, као што је ритонавир
• Повећан ризик од фаталних нежељених ефеката, као што су кома и респираторни дистрес када се користе са опиоидним лековима, као што су морфијум или кодеин
• Смањена ефикасност мидазолама када се користи са рифампицином, карбамазепином или фенитоином
• Повећана ефикасност антипсихотичних лекова, анестетика, антидепресива, антихистаминика, антихипертензивних лекова или барбитуратних антиконвулзаната, као што је фенобарбитал

Нежељени ефекти и опасности Мидазолам

Током лечења мидазоламом, лекар ће пажљиво пратити како би спречио нежељене нежељене ефекте. Неки од нежељених ефеката који се могу јавити након употребе мидазолама су:

• Главобоља
• Поспаност
• Штуцање
• Мучнина или повраћање
• Привремена амнезија
• Бол, црвенило или оток на месту ињекције

Пријавите се и реците лекару ако се горе поменути нежељени ефекти не повуку или се погоршају. Одмах потражите помоћ ако имате алергијску реакцију на лек или имате озбиљније нежељене ефекте, као што су:

• Звукови дисања (пиштање) или отежано дисање
• Успорен рад срца
• Осјећате се тако вртоглаво да желите да се онесвијестите
• Тремор
• Неконтролисани покрети очију и мишића
• Напади
• Конфузија
• халуцинације