Аспирација меконијума или или синдром аспирације меконијума (МАС) је стање када фетус или новорођенче удише амнионску течност помешану са својим првим изметом (меконијумом). Ово стање се може јавити пре, током или након процеса порођаја.
Меконијум је прва бебина столица која је густа, лепљива и тамнозелене боје. Генерално, бебе ће избацити меконијум у првих 24-48 сати након рођења. Међутим, у неким случајевима, беба може да избаци меконијум док је још у материци.
Узроци аспирације меконијума
Аспирација меконијума може се десити када је фетус под стресом, а затим удахне меконијум помешан са амнионском течношћу. Стрес који се јавља у фетусу такође може изазвати превремени пролаз меконијума. Прерано избацивање меконијума такође може повећати ризик од аспирације меконијума.
Постоји неколико услова који могу оптеретити фетус и повећати ризик од аспирације меконијума, укључујући:
- Трудноћа која траје више од 40 недеља
- Тежак или дуг порођај
- Здравствена стања која имају труднице, као што су хипертензија или дијабетес
- Здравствена стања фетуса, као што је хипоксија
- Поремећаји раста фетуса
Симптоми аспирације меконијума
Меконијум је прва бебина столица, која је густа, лепљива и зелене боје. Излучивање меконијума у првих 48 сати након рођења је знак нормалног развоја бебиног дигестивног тракта.
Међутим, када меконијум удахне фетус пре или током порођаја, појавиће се разне тегобе и симптоми. У ствари, ако меконијум блокира дисајне путеве, фетус може имати потешкоћа са дисањем. Ово стање може бити фатално.
Постоји неколико знакова и притужби које могу искусити бебе које доживе аспирацију меконијума, а то су:
- Проблеми са дисањем, као што су пребрзо дисање, отежано дисање, појава "грок" звука при дисању
- Заустављено дисање или апнеја
- Цијаноза, коју карактеришу плавичасте усне и кожа
- Бебе на рођењу изгледају слабо или мање активне
Када ићи код доктора
Аспирација меконијума се може видети и препознати када се беба роди. Лекари ће одмах предузети мере да превазиђу ово стање. За праћење здравственог стања труднице и фетуса неопходно је спроводити рутинске контроле трудноће, према препорукама лекара.
Труднице код којих дође до руптуре мембрана, посебно ако амнионска течност изгледа замућена, зелена или лошег мириса, треба одмах да се консултују са лекаром.
Дијагноза аспирације меконијумом
Аспирација меконијума се може утврдити прегледима који се обављају при рођењу. Када се беба роди, лекар ће извршити детаљан преглед бебе. Један од првих тестова који ће бити спроведен је процена Апгар скора, како би се осигурало да је беба здрава.
Ако су резултати процене Апгар скора ниски, лекар ће пружити прву помоћ, уз обављање других контролних прегледа, као што су:
- Анализа гасова у крви, за процену нивоа кисеоника и угљен-диоксида
- Рендген грудног коша, да се види стање бебиних плућа
Лечење аспирације меконијумом
Када беба има аспирацију меконијума, лекар ће предузети мере да уклони меконијум из дисајних путева. Доктор ће извршити усисавање (усисавање) из бебиних уста, носа и грла ако је потребно.
Ако беба још увек не дише и Апгар скор не расте, лекар ће извршити реанимацију како би обновио респираторну функцију. Лекар такође може да стави апарат за дисање и премести бебу у јединица интензивне неге новорођенчади (НИЦУ) да се подвргне интензивној нези.
Ако је потребно, лекар може да обезбеди и додатни третман у облику:
- Терапија кисеоником, како би се осигурало да има довољно кисеоника у крви
- Антибиотици, за лечење инфекција
- Сурфактант, који помаже да се плућа правилно развију
Поред тога, лекар ће инсталирати посебан грејач за спречавање хипотермије и спроводити редовне тестове крви за праћење стања бебе.
Компликације аспирације меконијумом
Ако брзо добијете помоћ, беба која има аспирацију меконијума може се опоравити. Међутим, ако се лечи прекасно, ово стање може бити фатално. Поред тога, аспирација меконијума такође може повећати ризик од неколико стања, као што су:
- Упала и инфекција плућа услед случајно удахнутог меконијума и уласка у подручје плућа
- Плућа се прекомерно шире и оштећују меконијум који блокира бебине дисајне путеве.
- Пнеумоторакс или прекомерна акумулација ваздуха у плеуралној шупљини што отежава ширење плућа
- Перзистентна плућна хипертензија код новорођенчади, што је висок крвни притисак у плућним судовима који може отежати беби да дише
- Трајно оштећење мозга услед тешких услова аспирације меконијума може ограничити кисеоник у мозгу
Превенција аспирације меконијумом
Најбољи начин да се спречи аспирација меконијума је редовни пренатални преглед и спречавање стреса на фетус.
Ако труднице имају факторе ризика који могу повећати ризик од аспирације меконијума, као што су хипертензија или дијабетес, придржавајте се савета и терапије које вам је дао лекар.
Труднице су такође дужне да одржавају своје здравље и избегавају излагање пушачком диму током трудноће, јер пушење може повећати ризик од поремећаја протока кисеоника, па чак и недостатка кисеоника (хипоксије) у фетусу.
