Након што сте мучили порођај и опоравак после царског реза, поставља се следеће питање: када можете поново да затрудните и да ли морате да се вратите на порођај царским резом? Овај чланак објашњава ствари које треба да знате о трудноћи после порођај царским резом.
Када је најбоље време да поново затрудните након царског реза? Генерално, и женама које су се породиле вагинално и царским резом препоручује се да сачекају најмање 18 месеци и не више од 5 година након порођаја како би избегле ризик од проблема у будућим трудноћама.
Мајке могу да користе различите врсте контрацепције за одлагање трудноће, као што су пилуле за контролу рађања, ињекције за контролу рађања, КБ импланти и спирална контрацепција или спирале (интраутерини уређај).
Ствари које треба урадити током одлагања трудноће
Током одлагања трудноће, свакако треба да припремите своје тело за следећу трудноћу тако што ћете водити здрав начин живота. Примери ствари које можете да урадите су:
1. Одржавајте идеалну телесну тежину
Након порођаја, мајкама се препоручује да смање тежину како би достигле идеалан индекс телесне масе (БМИ) у року од 6-12 месеци након порођаја. Трик је да усвојите здраву исхрану и редовно вежбате.
2. Адекватан унос фолне киселине
Мајкама се такође саветује да узимају 400 микрограма фолне киселине сваки дан, најмање месец дана пре него што планирају да поново затрудне. Конзумација фолне киселине се наставља током трудноће. Фолна киселина има предност у спречавању урођених мана у бебином мозгу, нервима и кичми.
3. Престаните пушити и конзумирати алкохол
Мајке које имају навику да пуше или користе алате који садрже никотин, као нпр никотински фластер или вапе, неопходно је одмах прекинути са навиком како би се смањио ризик од тегоба у будућим трудноћама. Поред пушења, потребно је прекинути и навику конзумирања алкохола.
Ако вам је тешко да престанете да пушите или конзумирате алкохолна пића, покушајте да се обратите лекару.
4. Рутина мпроверити здравствено стање
Ако имате хроничну болест, препоручује се да редовно контролишете здравље, да се придржавате лекова и да водите здрав начин живота док одлажете трудноћу. Хроничне болести које треба проверити укључују:
- Полно преносиве болести, као што су хепатитис Б и ХИВ.
- Аутоимуне болести, као што су лупус и реуматоидни артритис.
- Хипертензија и болести срца.
- Шећерна болест.
- Поремећаји штитне жлезде.
- Епилепсија.
- Болест бубрега.
- Антифосфолипидни синдром.
- Психолошки поремећаји, као што је постпартална депресија.
Ако сте током претходне трудноће имали проблема, као што су гестацијски дијабетес (дијабетес који се јавља током трудноће) и прееклампсија, или ако имате компликације након царског реза, требало би да идете на редовне прегледе код свог акушера.
Избор метода порођаја за будућу трудноћу
Трудницама које су се породиле царским резом генерално се саветује да рађају истим методом у наредним трудноћама. Поред тога, постоји неколико услова који захтевају да труднице рађају царским резом, укључујући:
- Карлица је уска или је фетус превелик да би прошао кроз карлицу.
- Инфекција плаценте и фетусахориоамнионитис).
- Еклампсија и ХЕЛЛП синдром.
- Фетални дистресни услови који могу узроковати недостатак кисеоника фетусу.
- Пупчана врпца је испупчена, односно бебина пупчана врпца се налази између главе фетуса и вагине тако да може изазвати недостатак кисеоника код плода.
- Претходна рана царским резом била је класичан царски рез (вертикални рез).
- Плацента превиа или плацента покрива родни канал бебе, тако да беба не може да се роди нормално.
- Положај бебе је попречни или попречни.
- Материца је поцепана.
Поред тога, труднице које су претходно биле подвргнуте царском резу су у опасности од развоја плаценте аццрета, што је имплантација плаценте у мишићни слој материце (миометријум). Због тога ће лекари у следећој трудноћи поново препоручити царски рез, како би се избегло обилно крварење током порођаја.
Нормалан порођај након царског реза
Мајке које су раније рађале царским резом могу се нормално рађати у будућим трудноћама. Такође се зове вагинални порођај након царског реза (ВБАЦ). ВБАЦ се може урадити под следећим условима:
- Мајка нема 2 попречна хируршка реза.
- На материци нема ожиљака или абнормалности.
- Никад нисам имао сузу материце.
- Нормалан порођај се тада обавља у болници која је спремна да изврши хитан царски рез ако је потребно.
У поређењу са порођајем поновљеним царским резом, ВБАЦ има неколико предности, а то су:
- Ризик да беба има проблема са дисањем је мањи.
- Шансе за рано започињање дојења (ИМД) и успех дојења су веће.
- Опоравак након порођаја је бржи, а болови мањи, па је боравак у болници краћи.
- Производња хормона окситоцина или хормона 'љубави' је већа, тако да веза између мајке и бебе може бити јача.
- Ризик од компликација на порођају, као што су инфекција, крварење или блокада услед крвног угрушка (тромбоемболија), је мањи.
- Не постоји ризик од компликација услед операције и анестезије.
- Ризик од накнадних порођаја, као што су поремећај плаценте, ектопична трудноћа и мртворођење, мањи је него код поновљених царских резова.
Али морате знати, ако дође до компликација током испитивања ВБАЦ-а, треба урадити хитан царски рез који је ризичнији од планираног (елективног) царског реза. Због тога морате да разговарате са својим акушером о најбољем избору начина порођаја у следећој трудноћи.
Написао:
др. Алиа Хананти
