Феохромоцитом - симптоми, узроци и лечење

Феохромоцитом или феохромоцитом је тумор Бенигни која формирана у средини надбубрежне жлезде. Овај тумор омета рад хормона, тако да изазивајући болесник доживљава висок крвни притисак. 

Око 90% феохромоцитома су бенигни тумори, а само око 10% су малигни. Иако бенигни, нелечени феохромоцитом може довести до упорног високог крвног притиска, који има потенцијал да оштети срце, мозак, плућа и бубреге.

Разлог Феохромоцитом

Феохромоцитом се јавља када се тумор развије у хромафинским ћелијама, које су ћелије у центру надбубрежних жлезда, у једној или обе надбубрежне жлезде које су изнад бубрега. Међутим, до сада није са сигурношћу познат узрок раста ових тумора.

Феохромоцитом омета рад хромафинских ћелија, које су одговорне за производњу хормона адреналина и норадреналина. Када особа пати од феохромоцитома, производња ових хормона је поремећена, што доводи до промена у откуцају срца, крвном притиску и шећеру у крви.

Иако веома ретко, феохромоцитом се може јавити и ван надбубрежних жлезда, на пример у пределу абдомена (параганглиом). Феохромоцитом је чешћи код људи који имају генетске поремећаје који се јављају у породицама, као што су:

• Вишеструка ендокрина неоплазија тип 2(МЕН2)
• Неурофиброматоза тип 1
• Параганглиома синдроме
• фон Хипел-Линдауова болест

Постоји неколико фактора који могу изазвати симптоме код људи са феохромоцитомом, укључујући:

• Умор.
• Стрес или анксиозност.
• Рад.
• Промене у положају тела.
• Хирургија и анестезија.
• Злоупотреба дрога, као што су амфетамини и кокаин.
• Висока потрошња хране тирамин (супстанце које могу да промене крвни притисак), као што су ферментисана, конзервисана, кисела, прекувана храна, као што су сир, пиво, вино, чоколаду и сланину.

Симптом Феохромоцитом

У неким случајевима, феохромоцитом је асимптоматски. Међутим, када феохромоцитом изазива повећање производње хормона у надбубрежним жлездама, симптоми могу трајати од неколико минута до неколико сати. Ови симптоми укључују:

• Главобоља
• Откуцај срца
• Висок крвни притисак
• Прекомерно знојење

Поред тога, феохромоцитом такође може изазвати симптоме као што су:

• Блед
• Мучнина и повраћање
• Затвор
• Осећај анксиозности
• Тешко заспати
• Губитак тежине
• Бол у стомаку или грудима
• Тешко дисати
• Напади

Што је тумор већи, симптоми феохромоцитома ће бити израженији и појављивати се чешће.

Када мора ићи код доктора

Хипертензија је главни знак који се може наћи код пацијената са феохромоцитомом. Консултујте лекара ако је ваш крвни притисак висок, посебно ако се то дешава у младости.

Ако сте узимали лекове према препоруци лекара, али ваш крвни притисак је и даље неконтролисан, поново разговарајте о томе са својим лекаром.

Феохромоцитом је у опасности за људе са генетским поремећајима, као што је неурофиброматоза типа 1, вишеструки ендокрини тип 2, или вон Хиппел-Линдау болест. Пацијентима са овом болешћу се саветује да се редовно контролишу код лекара.

Дијагноза Феохромоцитом

Као почетни преглед, лекар ће тражити притужбе и питати о историји болести пацијента и породице. Лекар ће затим извршити физички преглед, укључујући проверу крвног притиска пацијента.

Да би потврдио дијагнозу, лекар ће од пацијента тражити да се подвргне тесту крви и 24-часовном тесту урина, при чему пацијент треба да сачува узорак урина при сваком мокрењу. Крв и урин ће бити тестирани у лабораторији како би се открили повећани нивои хормона и производи метаболизма.

Ако лабораторијски резултати указују на могући феохоромоцитом или параганглиом, лекар ће замолити пацијента да се подвргне скенирању како би се утврдила локација и величина тумора. Скенирање се може урадити помоћу МРИ, ЦТ скенирања или строцитрон емисија томографија (ПЕТ скенирање).

Ако се потврди да пацијент има феохромоцитом, онда се може урадити генетско тестирање како би се проверило да ли је тумор узрокован генетским поремећајем.

Третман Феохромоцитом

Хирургија је главна метода лечења феохромоцитома. Ова акција се предузима да се смањи вишак производње хормона, тако да крвни притисак постане стабилнији.

Обично ће лекар уклонити тумор или целу надбубрежну жлезду лапароскопском методом, што је хируршка техника са малим резовима, помоћу специјалног алата опремљеног камером.

7-10 дана пре операције за уклањање тумора, лекар ће дати лекове за заустављање рада хормона надбубрежне жлезде, тако да је крвни притисак пацијента стабилнији током операције. Лекови укључују:

• Дрогалфа блокатор

  Овај лек је користан за повећање протока крви и снижавање крвног притиска. Пример ове класе лекова је доксазосин.

• Бета блокатори

  Овај лек чини да срце куца спорије и помаже да се крвни судови отворе и опусте више. Примери ових лекова су атенолол, метопролол и пропранолол.

Употреба алфа и бета блокатора може снизити крвни притисак, тако да пацијенти треба да једу храну са високим садржајем соли како би спречили низак крвни притисак током и после операције.

Ако је тумор малигни и не може се хируршки уклонити, неопходна је радиотерапија и хемотерапија да би се инхибирао његов раст.

Компликације феохромоцитома

Феохромоцитом може изазвати висок крвни притисак. Ако се не лечи, ово стање може оштетити друге органе тела и довести до:

• удар
• Болест срца
• Инсуфицијенција бубрега
• Оштећење очног нерва
• Акутни респираторни дистрес

Иако ретко, 10-15% феохромоцитома може бити малигно. Малигни феохромоцитом се може проширити на друга телесна ткива, као што су слезина, јетра, кости или плућа.

Превенција феохромоцитома

Ову болест је тешко спречити јер је узрок непознат. Међутим, да бисте спречили компликације од феохромоцитома које могу бити фаталне, одмах се обратите лекару ако осетите симптоме ове болести, посебно ако сте у опасности да оболите од феохромоцитома.