Реактивни артритис, такође познат као Реитеров синдром, је упала зглобова која је изазвана инфекцијом, посебно инфекцијама узрокованим полно преносивим болестима или тровањем храном. Међутим, ова болест није заразна.
Реактивни артритис узрокује да зглобови у коленима, глежњевима или стопалима постану отечени, болни, црвени и топли на додир. Ово стање може доћи и проћи, али има тенденцију да нестане у року од 6-12 месеци.
Реитеров синдром је ретко стање. Однос инциденције је само десетак случајева на 100.000 људи. Ово стање је чешће код мушкараца и људи између 20-40 година.
Узроци реактивног артритиса
Тачан узрок реактивног артритиса још увек није познат. Ипак, већина ових поремећаја се јавља као реакција на инфекције у телу, посебно инфекције гастроинтестиналног тракта, уринарног тракта или гениталних органа.
Ове инфекције обично изазивају следеће бактерије:
- Бактерије које изазивају полно преносиве болести, као што су: Цхламидиа трацхоматис и Уреапласма уреалитицум.
- Бактерије које изазивају контаминацију хране, као нпр Схигелла, Салмонелла, Иерсиниа, Цампилобацтер, и Цлостридиум диффициле.
Међутим, неће сви пацијенти погођени горе наведеним бактеријским инфекцијама имати реактивни артритис. Овај поремећај је чешћи код пацијената који такође имају низ фактора ризика, као што су поседовање гена ХЛА-Б27, мушкарци и старости између 20-40 година.
Симптоми реактивног артритиса
Симптоми реактивног артритиса се обично јављају 1-4 недеље након инфекције. Главни симптом овог поремећаја је бол, укоченост и оток у зглобовима, посебно зглобовима у коленима, глежњевима, стопалима и куковима.
И не само то, други зглобови, као што су пете, струк и задњица, такође могу доживети исту ствар. Поред тога, артритис може да нападне и прсте на рукама и ногама, мишиће и тетиве.
Поред напада на зглобове, Реитеров синдром може утицати и на уринарни тракт и гениталне органе, подручје око очију и кожу. Симптоми који се јављају код сваког пацијента су различити, у зависности од локације инфекције.
Симптоми реактивног артритиса уринарног тракта могу укључивати:
- Повећана учесталост мокрења и бол.
- Исцједак из пениса или вагине.
Симптоми реактивног артритиса у пределу око могу укључивати:
- Очи су црвене и болне.
- Вид постаје мутан.
Симптоми реактивног артритиса у пределу коже могу укључивати:
- На кожи се појављује осип.
- Површина коже је црвена, задебљана и груба.
Горе наведени симптоми могу доћи и нестати и могу трајати од 3 до 12 месеци. Код мањег броја пацијената овај поремећај може постати хронична болест.
Када ићи код доктора
Особа треба да се консултује са лекаром ако осети симптоме реактивног артритиса. Нарочито ако се ови симптоми појаве убрзо након гастроинтестиналне инфекције или инфекције уринарног тракта, које генерално карактерише дијареја или бол приликом мокрења.
Чак и након лечења, реактивни артритис се може поновити касније. Дакле, особама које су боловале од ове болести саветује се да се редовно консултују са лекаром како би се њихово стање увек пратило.
Дијагноза реактивног артритиса
Лекар ће се распитати о притужбама и симптомима које је пацијент имао, као и да ће пратити историју болести од које су пацијент и његова породица патили. Након тога, лекар врши физички преглед пацијентових зглобова, очију и коже, посебно ако се на овим местима осећају бол, упала, оток или осип.
Ако постоји сумња да пацијент има реактивни артритис, лекар ће извршити следеће пратеће тестове:
Тест крви
Овај тест има за циљ да открије инфекцију, знаке упале у телу, на ген ХЛА-Б27, који је генерално у власништву људи са реактивним артритисом.
Тест урина и столице
Овај тест има за циљ да потврди присуство инфекције, која може бити окидач за реактивни артритис.
Тест течности у зглобовима
Лекар ће узети течност из зглоба који осећа бол. Ова зглобна течност је потребна за тестирање присуства упале и инфекције у зглобу.
Рендген фотографија
Рендгенски прегледи се могу урадити да би се проценила тежина упале. Овај корак се обично изводи када пацијент има понављајуће симптоме реактивног артритиса.
Лечење реактивног артритиса
Лечење реактивног артритиса има за циљ ублажавање симптома како би се пацијенти могли вратити својим нормалним активностима. Избор методе лечења биће прилагођен узроку, тежини, узрасту, укупном здравственом стању пацијента. Ево објашњења:
Само-лијечење
Пацијенти могу самостално да спроводе почетни третман за ублажавање болова ограничавањем кретања, мировањем, хладним облогама, проблематичним зглобовима.
Међутим, ово самоуправљање је само привремено. Након само-лечења, и даље је неопходно видети доктора.
Дроге
Лекар ће дати антибиотике за лечење бактеријских инфекција. Затим се дају нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД), као што су диклофенак или ибупрофен, за ублажавање болова и упале у зглобовима.
Међутим, ако НСАИЛ не делују, даће се антиинфламаторни лекови из класе кортикостероида. Примена лека се може вршити убризгавањем у захваћени зглоб или орално (узима се на уста).
Ако кортикостероиди такође не помогну у ублажавању симптома пацијента, лекар ће дати лекове за сузбијање имунолошког система (ДМАРД), као што су метотрексат или сулфасалазин.
Поред антибиотика и лекова против болова у зглобовима, лекар може да препише и локалне кортикостероиде ако пацијент има и осип на кожи или капи за очи или маст, ако пацијент има и коњуктивитис.
Физиотерапија
Редовно обављање физиотерапије одређено време може се урадити како би се вратила способност померања зглобова и подручја око њих.
Штавише, лекар ће такође саветовати пацијента да редовно вежба како би одржао снагу и флексибилност зглобова и мишића. Врсте вежби које се генерално препоручују за оболеле од артритиса су бициклизам или јога.
Успех лечења реактивног артритиса увелико варира. Већина оболелих се побољша у року од 3-4 месеца, али око 50% њих поново доживи овај поремећај неколико година касније.
Компликације реактивног артритиса
Постоји неколико компликација које могу настати због реактивног артритиса, укључујући:
- Запаљење срчаног мишића
- Запаљење и отврдњавање кичме
- Глауком
- Деформитет стопала
- Акумулација течности у плућима
Превенција реактивног артритиса
Превенција реактивног артритиса може се урадити избегавањем покретача овог стања, наиме полно преносивих инфекција и гастроинтестиналних инфекција. Ово се може урадити на неколико начина:
- Користите кондоме током секса и не мењајте сексуалне партнере.
- Осигурајте чистоћу конзумиране хране и пића обраћајући пажњу на процес складиштења, обраде и презентације.
- Редовно вршити здравствене прегледе према препорукама лекара, како би се болести могле рано открити и одмах лечити.
