Епигастрична кила је врста киле која се јавља у средњем делу стомака који се налази између пупка и грудног коша. Хернија је стање у којем органи у абдомену вире из свог правилног положаја. Слабљење заштитног слоја који држи органе у положају је узрок епигастричне киле.
Епигастричну килу карактерише појава грудвице. Међутим, пацијенти могу искусити и друге симптоме, као што су бол или осећај печења у проблематичној области. Епигастрична кила која се не лечи има потенцијал да изазове компликације у виду увећане квржице и цревне блокаде.
Узроци епигастричне киле
Епигастрична кила је резултат слабљења заштитног слоја (мишића или ткива) који држи трбушне органе у положају. У овом случају постоји неколико фактора који могу изазвати слабљење заштитног слоја, укључујући:
- Повећање старости
- Повреда услед несреће или последица операције
- Хронични кашаљ
- наследност
Повећан притисак у абдомену такође изазива епигастричну килу. Повећан притисак у стомаку може бити узрокован разним факторима, као што су:
- трудна
- Добијање на тежини
- Упорни кашаљ или кијање
- Затвор (притисак у стомаку се повећава када се особа напреже)
- Течност у стомаку (асцитес)
- Подизање тешких тегова
Симптоми епигастричне киле
Као и друге врсте киле, епигастрична кила се такође карактерише појавом квржице. Величина квржице код сваке особе је различита, у зависности од тежине стања.
Квржица се налази у епигастрију, што је подручје средњег абдомена који се налази изнад пупка или испод грудне кости. У неким случајевима, квржица се може лако видети. Али у другим случајевима, квржица се може видети само када се пацијент смеје, кија, кашље или у другим условима који могу повећати притисак у стомаку.
Поред тога, људи са епигастричном хернијом могу такође имати додатне симптоме, као што су:
- Запаљење квржице.
- Бол или осећај печења у квржици.
- Бол при кашљању, подизању тегова или само савијању.
Дијагноза епигастричне киле
Иницијална дијагноза се поставља на основу физичког прегледа, фактора ризика, историје болести и укупног здравственог стања пацијента. Приликом физичког прегледа, када је квржица још увек мала, лекар ће замолити пацијента да се сагне, кашља или кија како би се квржица могла јасније видети.
Да би потврдио претрпљено стање, лекар може да настави са прегледом скенирањем. Тестови који се користе углавном служе за добијање слика стања унутрашњих органа пацијента. Неки од ових тестова укључују:
- ултразвук
- ЦТ скенирање
- МРИ
Лечење епигастричне киле
Епигастричне киле се не поправљају саме. Ово стање се може лечити само операцијом. Операције које се изводе за лечење епигастричне киле деле се на две, и то на отворену хирургију и лапароскопску хирургију. Иако другачија, ова операција има за циљ да врати орган који је изашао у првобитни положај.
- Отворена операција. Хирург ће направити велики рез у епигастричном подручју. Када се заврши процес враћања органа у првобитни положај, перфорирани заштитни слој (мишић или ткиво) биће прекривен синтетичком мрежицом (месх). Затим ће се претходно направљени рез на трбушном зиду залепити спајалицама или посебним лепком.
- Операција киле лапароскопијом. Баш као и отворена хирургија, лапароскопска хирургија такође користи синтетичку мрежицу за покривање заштитног слоја након што се орган који је избачен врати у првобитни положај. Међутим, за ову операцију су потребна само 3 мала реза (1,5 цм) који се користе за улаз за лапароскоп, посебан инструмент који садржи светло и камеру.
Обе операције користе анестезију. Консултујте се даље са лекаром ако пацијент има историју алергија на анестетике. Такође разговарајте о врсти операције која одговара условима. Отворена хирургија и лапароскопска хирургија имају своје предности и мане.
Компликације епигастричне киле
Епигастричне киле које се не лече имају потенцијал да изазову компликације, као што су:
- Цревна опструкција.
- Појачан бол.
- Повећање киле, што отежава поправку.
Компликације могу настати и као резултат извршене операције. Неки од њих су:
- крварење.
- Инфекција хируршке ране.
- Инфекција у синтетичким мрежама.
- Згрушавања крви.
Превенција епигастричне киле
Може се учинити неколико напора да се смањи ризик од епигастричне киле, а то су:
- Избегавајте пушење.
- Једите храну богату влакнима.
- Одржавајте тежину.
- Будите опрезни када дижете тегове или их избегавајте колико год је то могуће.
