повреда са згњечењем је повреда која настаје када се део тела стисне под јаким притиском тешког предмета. повреда са згњечењем може изазвати модрице, посекотине, преломе, ишчашења зглобова, повреде нерава, згњечење или посекотине одређених делова тела, до крварења органа. повреда са згњечењем Такође може довести до трајне парализе, чак и смрти. Медицински третман треба одмах обавити како би се спречило даље оштећење других органа.
Узроци повреде од пригњечења
повреда са згњечењем може бити узроковано неколико фактора, и то:
- Несреће моторних возила или других врста транспорта, као што су возови и авиони.
- Природне катастрофе, као што су земљотреси, цунамији, урагани или клизишта.
- Несреће на раду, посебно радника у рударству, грађевинарству и пољопривреди који не користе личну заштитну опрему током рада.
- Рат (експлозивне или прострелне ране).
- Испуштање тешког предмета на стопала или штипање прстију о врата или прозор.
Симптоми повреде од пригњечења
Повреде које узрокују оштећење одређених мишића, костију и органа могу изазвати симптоме као што су:
- Велики бол
- Утрнулост у повређеном делу тела
- Отворена рана која узрокује оштећење површине коже и обилно крварење
- Промене облика тела услед прелома, све док кости не вире кроз површину коже
- Смањена телесна температура (хипотермија)
- Бледа кожа, плаве усне и прсти
- Губитак свести.
- Смањен крвни притисак.
- Краткоћа даха и слаб пулс.
Прва помоћ у случају пригњечења
Постоји неколико корака прве помоћи који се могу предузети ако пронађете жртву повреда са згњечењем пре лечења у болници, и то:
- Проверите ниво свести жртве, да ли жртва још увек може да одговори на питања или да отвори очи.
- Проверите рад срца и респираторна стања. Уверите се да је дисајни пут отворен, што указује на то да жртва може да говори, плаче или цвили. Сматра се да жртва може нормално да дише ако се открије да ваздух улази и излази, односно гледањем у груди или стомак који се нормално померају горе-доле.
- Потрудите се да смирите жртву. Ова акција се ради тако да се жртва осећа безбедно и да не паничи.
- Ако жртва крвари, потрудите се да зауставите крварење. Проверите и откријте извор крварења, а затим снажно притисните на подручје ране.
- Проверите стање коже око повређеног места да ли је кожа бледа или плавичаста због унутрашњег крварења.
- Ако се крварење настави и ако је опасно по живот, користите завој и завој да покријете извор крварења.
- Ако је било који део тела жртве посечен, предузмите кораке да зауставите крварење, а затим очистите и одсечени део тела одложите у пластику, добро затворен и ставите у посуду напуњену ледом.
- Ако се сумња да је жртва дислоцирана или сломљена кост, покушајте да жртву не померате превише или да јој направите удлагу како се сломљени део тела не би померио.
- Уверите се да је жртва у удобном положају и обезбедите ћебад да се жртва загреје.
- Пратити стање дисања и ниво свести и пратити жртву до доласка лекарске помоћи.
Напредни третман за повреде од пригњечења
Накнадни третман спроводе лекари на основу врсте повреде коју је жртва претрпела. Ове тешке повреде обично треба да лечи лекар ортопед или ортопедски хирург специјализован за трауматологију и реконструкцију.
Биће обављен физички преглед како би се утврдила тежина ране. Такође се раде и сликовни тестови да би се видело стање повреде ткива и унутрашњих органа. Коришћени типови тестова сликања су:
- рендгенска фотографија, за откривање пукотина или прелома у костима.
- ЦТ скенирања, да се детаљније испита стање повреде из разних углова.
- МРИ, да се испита и открије утицај повреде на унутрашње органе.
Након што сазна тежину повреде пацијента, лекар ће одредити радње које треба предузети, укључујући:
- Терапија лековима. Лекар ће дати неколико врста лекова као први корак у лечењу повреде. Већина лекова ће се давати ињекцијом или инфузијом, укључујући:
- средства за ублажавање болова (аналгетици), као што је кетамин, за ублажавање бола услед повреде коју је осетио пацијент.
- седативи или седативи, као што су бензодиазепини, за ублажавање анксиозности и напетости мишића код пацијената.
- антибиотици, за спречавање бактеријске инфекције, посебно код отворених рана.
- Операција.Хируршка интервенција се изводи за контролу крварења и лечење повреда унутрашњих органа. Врста операције која се изводи зависи од места повреде и крварења, и то:
- краниотомија, за лечење крварења и поремећаја мозга. Ова процедура се ради тако што се направи и уклони део кости лобање, тако да лекар може да уради операцију на мозгу.
- лапаротомија, што је хируршки захват тако што се направи рез на трбушном зиду, па лекар може да испита стање органа у стомаку и открије крварење.
- торакотомија, за заустављање крварења и смањење притиска у пределу срца и плућа. Поступак торакотомије се изводи тако што се прави рез дуж ребара.
- Фасциотоми, је хируршки захват који се изводи резањем слузнице органафасциа), за ублажавање напетости или притиска на мишиће и нерве који могу довести до поремећене циркулације крви у том подручју. Фасциотомија изведено да би се органи сачували од оштећења изазваних компартмент синдромом.
- ампутација, сечење одређених делова тела како би се спречила даља оштећења или компликације које могу бити опасне по живот. Ампутација се врши у следећим условима:
- Ткиво тела трули или умире и постоји ризик да изазове инфекцију у другим деловима тела.
- Озбиљне повреде, као што је експлозијска рана или угриз животиње.
- Инфекција је тешка и не поправља се, посебно ако жртва има дијабетес.
- Поновите операцију. За тешке случајеве повреда, хируршки захват треба да се ради више пута и постепено, како би се поправили органи, мишићи и нерви у целини.
Компликације повреде од пригњечења
Постоји неколико компликација које се могу појавити ако: повреда са згњечењем није одмах адресиран, односно:
- Црусх синдром или Биватерс синдром, је медицинско стање које карактерише шок и отказивање бубрега услед озбиљне повреде скелетних мишића. Велики притисак због повреда са згњечењем изазива отицање мишића у повређеном делу тела и за последицу има оштећење околних ткива, дисфункцију органа и метаболичке поремећаје.
- синдром одељка, настаје када мишићно ткиво и његова околина дуго не добијају крв због повећаног притиска у мишићу. Компартмент синдром узрокује оштећење нерва и смрт мишића. Компартмент синдром карактерише интензиван бол праћен пецкањем, затим парализом. Визуелни знак компартмент синдрома је оток коже.
