Вилмсов тумор или нефробластом је врста тумора бубрега који напада децу узраста 3-4 године, посебно дечаке. Ови тумори углавном нападају само један бубрег, али је могуће да тумор може да нападне оба бубрега у телу детета. Вилмсов тумор је ретка врста тумора. Међутим, овај тумор је најчешћи тумор бубрега код деце у поређењу са другим врстама тумора.
Узроци Вилмсовог тумора
Тачан узрок Вилмсовог тумора није познат. Међутим, постоји неколико фактора који могу повећати ризик од развоја овог стања код детета, а то су:
- Генетски фактори. Ако члан породице има историју Вилмсовог тумора, ризик да дете такође има Вилмсов тумор је већи.
- Конгениталне (урођене) абнормалности. Вилмсов тумор је под високим ризиком за новорођенчад или децу која имају урођене абнормалности, као што су:
- аниридија, Ово је стање у којем је обојени део ока (ирис) делимично или потпуно изгубљен.
- хипоспадија, наиме стање када рупа уринарног тракта на пенису није у позицији у којој би требало да буде.
- крипторхизам, Ово је стање у којем се тестиси не спуштају у скротум при рођењу.
- хемихипертрофија, Ово је стање када је један део тела већи од другог.
- Имати одређене болести. Неке врсте болести такође могу довести дете у опасност од Вилмсовог тумора, иако је болест такође ретка. Међу њима:
- ВАГР синдром, комбинација симптома анирида, абнормалности у гениталијама и уринарном систему и менталне ретардације.
- Беквит-Видеманов синдром, карактерише натпросечна порођајна тежина (>4 кг) и абнормални раст.
- Денис-Драсх синдром, Ово укључује комбинацију болести бубрега и абнормалности тестиса.
Симптоми Вилмсовог тумора
Главни симптом Вилмсовог тумора је бол и оток у абдомену. Међутим, Вилмсов тумор може изазвати и друге симптоме, као што су:
- Грозница
- Прекомерни умор и слабост
- Смањен апетит
- Мучнина и повраћање
- Затвор
- Тешко дисати
- Повећан крвни притисак
- Хематурија или крвави урин
- Неуравнотежен раст тела
Вилмсова дијагноза тумора
Као први корак у дијагнози, лекар ће испитати историју болести и симптоме пацијента. Затим ће лекар извршити физички преглед како би открио присуство тумора притиском на стомак пацијента. Да би потврдио дијагнозу, лекар ће препоручити пацијенту да прође неколико пратећих тестова, и то:
- Тестови крви и урина, да провери функцију бубрега и јетре пацијента, као и опште здравствено стање пацијента.
- тест слике, да се добије детаљнија слика о стању органа организма, посебно бубрега, и да се открије ширење туморских ћелија. Врсте сликовних тестова које се могу урадити су ултразвук абдомена, рендгенски снимци, ЦТ скенирање и МР.
- биопсија, односно узимање узорака туморског ткива како би се прошла кроз процес анализе и евалуације у лабораторији.
Након што лекар потврди дијагнозу, лекар ће одредити стадијум Вилмсовог тумора од којег је дете боловало. Постоји 5 стадијума Вилмсовог тумора који указују на тежину тумора, и то:
- Фаза 1 - Тумор је само у једном бубрегу и може се излечити операцијом.
- 2. фаза – Тумор се проширио на ткива која окружују бубрег, укључујући крвне судове. У овој фази, операција је и даље опција за лечење Вилмсовог тумора.
- Фаза 3 – Тумор се проширио и почео да допире до других абдоминалних органа или лимфних чворова.
- 4. фаза – Тумор се проширио на друге органе који су удаљени од бубрега, као што су плућа, кости или мозак.
- Фаза 5 – Тумор је захватио оба бубрега.
Вилмсов третман тумора
Лекар ће одредити кораке за лечење Вилмсовог тумора на основу старости, тежине тумора и општег здравља детета. Постоје три главне методе лечења које се могу урадити, а то су:
- Хируршко уклањање бубрега (нефректомија), Ово је поступак којим се уклања део, цео или оба бубрега где се тумор налази. Пацијенти којима су уклоњена оба бубрега биће подвргнути дијализи (хемодијализи) до краја живота или ће бити подвргнути трансплантацији бубрега ако добију бубрег од донора. Хирургија је најчешћи метод лечења пацијената са Вилмсовим тумором.
- Хемотерапија.Ова процедура се изводи ако је тумор довољно велик или операција није у стању да уклони све ћелије рака. Хемотерапија ће уништити преостале ћелије рака. Понекад се хемотерапија такође ради пре операције како би се смањила величина тумора.
- радиотерапија (радиотерапија), односно терапија лечења коришћењем снопова зрачења високе фреквенције који се усмеравају на део тела заражен ћелијама рака. Терапија зрачењем такође може бити опција за пацијенте са туморима који су се проширили на друге органе тела.
Лекар ће пацијенту дати лекове за контролу бола, мучнину и спречавање инфекције. Пацијентима се такође саветује да имају редовне прегледе како би открили да ли се ћелије рака поново појављују и проценили нову или преосталу функцију бубрега.
Компликације Вилмсовог тумора
Компликације Вилмсовог тумора настају када се тумор проширио и захватио друге органе у телу, као што су плућа, лимфни чворови, јетра, кости или мозак. Неке од компликација које могу искусити пацијенти са Вилмсовим тумором су:
- Поремећај функције бубрега, посебно ако је тумор у оба бубрега.
- Отказивање срца.
- Поремећај раста и развоја деце, посебно висине.
Превенција Вилмсовог тумора
Вилмсов тумор се не може спречити. Међутим, ако се беба роди са одређеним урођеним абнормалностима или пати од синдрома повезаног са Вилмсовим тумором, препоручује се редовно обављање ултразвучних прегледа, најмање свака 3-4 месеца до 8. године живота детета, како би се тумор се може открити и кораци лечења могу бити предузети рано. .
