Анална фистула је појава малог канала између краја црева и коже око ануса. Ово стање је обично праћено болом у анусу, а током пражњења црева има гноја или крви у столици.
Анална фистула почиње аналним апсцесом који се развија из блокаде мале жлезде у аналном каналу и изазива инфекцију.
Анална фистула је обликована као цев која подсећа на цев и њена дужина почиње од аналног канала (ануса) до коже око аналног канала. Ово стање могу изазвати разне болести, као што су туберкулоза, Кронова болест, рак или полно преносиве болести.
Симптоми аналне фистуле
Неки од најчешћих симптома аналне фистуле укључују:
- Кожа око ануса изгледа црвено, сврби и болно
- Бол који је упоран и веома неугодан када седите, крећете, кашљате или имате пражњење црева
- Постоји гној око ануса
- Грозница и слабост
- Приликом дефекације има гноја или крви
Неки узроци аналне фистуле
Аналне фистуле су генерално узроковане следећим условима:
Инфекција ануса
Анална фистула се често јавља због инфекције аналне жлезде која изазива накупљање гноја у анусу или се често назива апсцесом. Анална фистула тада формира канал испод површине коже који се повезује са инфицираном жлездом.
Ово стање се често јавља код људи са слабим имунолошким системом, као што су људи са ХИВ-ом или они који су имали хемотерапију или терапију зрачењем.
Запаљење црева
Анална фистула такође може бити узрокована компликацијама и поремећајима дебелог црева изазваним:
- Дивертикулитис, који је инфекција малих кесица које се формирају дуж дебелог црева
- Кронова болест, која је хронично стање које узрокује упалу зидова дигестивног тракта
Поред тога, аналне фистуле могу бити узроковане неколико стања, као што су:
- Рак ануса и дебелог црева
- Ране око ануса или аналне фисуре
- Туберкулоза, јер се бактерије које инфицирају плућа могу проширити на друге делове тела, укључујући гастроинтестинални тракт
- Сексуално преносива болест
- Компликације услед операције у близини ануса
Лечење аналне фистуле
Након консултације са лекаром опште праксе, пацијент за кога се сумња да има аналну фистулу биће упућен специјалистичком хирургу на даљи преглед. Лекар ће тражити анамнезу и извршити физички преглед ануса и проктоскопски преглед да би видео унутрашњост ануса.
Да би потврдио фистулу у анусу, лекар може препоручити ултразвук, магнетну резонанцу, ЦТ скенирање или колоноскопију да би се јасније видела унутрашњост црева.
Аналне фистуле се обично лече операцијом. Циљ операције је уклањање фистуле и заштита мишића аналног сфинктера како би се спречила фекална инконтиненција, што је губитак контроле над пражњењем црева.
Врста операције зависи од локације фистуле и фактора окидања. Ево неких врста операција које се обично изводе за лечење аналних фистула:
1. Фистулотомија
Ова процедура се често ради за лечење стања фистуле које нису преблизу анусу. Фистулотомија се изводи сечењем целе дужине фистуле.
2. Сетон техника
Ова процедура користи хируршки конац (сетон) који се поставља у тракт фистуле како би се спречила инфекција и лечила фистула. Сетон техника се често препоручује за сложена или рекурентна стања фистуле.
3. Процедура напредовање флап
Овај поступак има за циљ уклањање унутрашњег отвора фистуле који се затим прекрива малим преклопом. Обично напредовање флап изводи се у случајевима хроничне фистуле.
4. Процедура лифта
Лифт или лигација интерсфинктерног фистулног тракта Ово се ради отварањем коже преко фистуле. Инфицирани канали и жлезде се затим изрезују и рана чисти. Ова процедура се обично препоручује за једноставна и сложена стања фистуле.
5. Ињекција матичних ћелија
Ово је нова метода лечења стања фистуле узрокованих Кроновом болешћу. Ова метода се изводи убризгавањем матичних ћелија у фистулу.
Операција фистуле се обично може обавити амбулантно. Међутим, пацијенти са великим или дубоким фистулама можда ће морати да се опораве неколико дана у болници након операције.
Ризик од компликација које настају након операције аналне фистуле варира у зависности од врсте захвата. Неки од њих укључују крварење, задржавање урина, инфекцију и фекалну инконтиненцију.
Постоперативни опоравак је 6-12 недеља, осим ако не постоји основна болест, као што је Кронова болест. Редовно се консултујте са лекаром да бисте осигурали да процес зарастања тече добро, а да не дође до компликација и поновног појаве фистуле.
