Трахом је инфекција ока узрокована бактеријама Цхламидиа трацхоматис. Особа може добити ово стање ако дође у директан контакт са зараженом особом, или ако додирне очи након додиривања предмета који је био изложен бактерији Цхламидиа трацхоматис.
Трахом обично прво напада очи и капке, са почетним симптомима иритације и благог свраба. Међутим, ако се не лечи, трахом може довести до озбиљних компликација укључујући слепило. Имајте на уму да је слепило узроковано трахомом трајно и не може се поништити.
Трахом може лако заразити децу. Међутим, болест обично напредује веома споро. Симптоми се могу појавити када пацијент одрасте.
Симптоми трахома
Симптоми трахома се обично јављају на оба ока, укључујући:
- Свраб и иритација очију, укључујући очне капке.
- Бол у оку.
- Осећај осетљивости на светлостфотофобија).
- Отицање очних капака.
- Исцједак из ока који садржи гној и слуз.
Да би се идентификовала тежина трахома, СЗО дефинише 5 фаза развоја болести, и то:
- Упалафоликуларни.Ова фаза је почетна фаза развоја трахомске болести коју карактерише појава фоликула у оку, што се може видети уз помоћ лупе. Ови фоликули су у облику малих квржица које садрже бела крвна зрнца (лимфоците) које се налазе на унутрашњој страни горњег капка.
- Тешка упала. Ову фазу карактерише јака иритација и инфекција ока, праћена отоком и задебљањем горњег капка.
- намотана у унутрашњи капак. Инфекција и иритација у ранијим фазама могу изазвати ране на очним капцима. Ове ране се могу видети помоћу лупе које се појављују као беле пруге. У овој фази, капци могу променити облик (изобличење) и савити се ка унутра (ентропион).
- трихијаза.трихијаза Ово се дешава када капак промени облик, због чега трепавице расту према унутра. Урасле трепавице могу изазвати трење у оку, посебно на рожњачи, тако да рожњача постаје иритирана и повређена.
- Замућење рожњаче. Рожњача која је иритирана због трихијаза може бити захваћен упалом, тако да постаје замућен. Замућена рожњача можда неће изгледати тако јасна као нормална рожњача.
Симптоми трахома ће бити израженији на горњем него на доњем капку. Код тешког трахома, други делови ока, као што су сузне жлезде, могу се инфицирати. Ако су сузне жлезде већ захваћене симптомима трахома, производња суза може да се смањи и изазове суве очи, тако да симптоми трахома који се јављају могу постати јачи.
Узроци трахома
Трахом је узрокован бактеријском инфекцијом Цхламидиа трацхоматис на оку. Цхламидиа трацхоматис је грам-негативна бактерија која може да живи само као паразит у ткивима људског тела. Осим бактерија Цхламидиа трацхоматис, друге врсте бактерија, као нпр Цхламидиа пситтаци и Цхламидиа пнеумониае, Такође се сумња да изазива трахом код људи.
Трахом се може ширити директним или индиректним контактом. Ширење трахома директним контактом може бити преко очних и носних течности оболелих од трахома. Медиј за ширење трахома може бити и намештај који оболели свакодневно користе. Примери су одећа, пешкири и марамице. Трахом се такође може ширити преко инсеката који често слете у људски измет.
Неколико других фактора који такође играју улогу у преношењу трахома су:
- Лоша хигијена. Особа која живи у нехигијенском окружењу може бити подложнија трахому. Нечисте свакодневне навике, као што је необраћање пажње на хигијену лица и руку, такође могу олакшати преношење трахома.
- Живите у сиротињској четврти. Особа која живи у сиротињским четвртима је подложнија трахому јер је контакт између становника у том подручју склонији да дође.
- Живети испод границе сиромаштва. Људи који живе испод границе сиромаштва или живе у сиромашним земљама подложнији су трахому од људи који живе изнад границе сиромаштва или живе у развијеним земљама.
- Деца. Деца која живе у подручјима где има трахома су подложнија трахому од одраслих
- Жене су подложније трахому од мушкараца, од чега је један разлог што жене често имају контакт са децом.
- Не постоји адекватан МЦК. Одсуство одговарајућег МЦК у насељу, било приватном или јавном МЦК, олакшава преношење трахома између становника.
Дијагноза трахома
Лекари могу посумњати да пацијент има трахом ако постоје симптоми, који се потврђују физичким прегледом. Да би потврдио дијагнозу, лекар ће извршити пратећи преглед у облику теста бактеријске културе. У ту сврху, лекар ће узети узорак из ока, а затим га послати у лабораторију на даље испитивање.
Третман и Превенција Трахома
Методе лечења трахома ће се фокусирати на антибиотике и хирургију. Међутим, да би се олакшало излечење, пацијенти такође морају да се подвргну другим методама лечења. СЗО је развила серију третмана трахома у облику СИГУРНЕ стратегије, која се састоји од:
- Хирургија (стрхирургија). Хируршки захват се изводи како би се спречиле компликације слепила услед трахома, посебно код пацијената који су ушли у стадијум трихијаза. Операцију ока обавља офталмолог тако што поправља повређени капак како се не би погоршала иритација ока. Ако је рожњача ока постала замућена због трахома, пацијенти са трахомом могу бити подвргнути трансплантацији рожњаче.
- Антибиотици(стрпоклањати аантибиотици). Антибиотици се дају да убију бактерије Цхламидиа трацхоматис изазивајући трахом код пацијента. Дати антибиотици су азитромицин или тетрациклин. Ако у стамбеном насељу има много деце са трахомом, препоручује се да се чланови породице и околна заједница такође подвргну лечењу антибиотицима како би се спречило преношење.
- чишћење лица(модржавајте подручје лица чистим). Одржавање подручја лица чистом може смањити тежину трахома, посебно код деце. Поред тога, одржавањем подручја лица чистим, ширење трахома може се смањити.
- Побољшање животне средине(модржавати животну средину чистом). Овај корак има за циљ одржавање чистоће средине у којој живе оболели од трахома, посебно чистоће воде. Још један важан корак је спречавање одлагања фекалија на било које место које може повећати ширење трахома. Да би се спречило ширење ове болести преко инсеката, породицама и заједницама око оболелог такође се препоручује да користе репелент за муве око куће.
Компликације трахома
Инфекција трахома која се не лечи одмах или се јавља више пута може довести до озбиљних компликација. Неки од њих:
- Ожиљно ткиво на унутрашњој површини капака.
- Промене у облику очних капака. Капци се могу савити према унутра (ентропион) или трепавице могу расти према унутра (трихијаза).
- Ожиљно ткиво на рожњачи ока или чир рожњаче.
- Смањена видна оштрина до слепила.
