Тровање живом је стање када је особа изложена живи или жива одређени износ, што заузврат изазива оштећења и поремећаје органа, као што су срце и мозак. Тровање живом често настаје као последица једења намирница које садрже живу или менгудисати гас живе.
Најопаснија врста живе је метил жива (органска жива). Разлог је у томе што ће се око 90% нивоа метил живе који се унесу или уђу у тело апсорбовати у крв. Ова цифра је веома велика у поређењу са другим врстама живе која се апсорбује само 2-10% у крв.
Када уђе у тело, жива може изазвати поремећаје у многим системима тела, као што су нервни систем, систем за варење, имуни систем, али и органи, као што су плућа, бубрези, очи и кожа.
Метил жива се често налази у морским плодовима, као што су риба и шкољке које потичу из контаминираних вода. Количина метил живе садржана у телу рибе варира у зависности од њеног положаја у ланцу исхране.
Неке врсте риба са високим положајем у ланцу исхране, као што су скуша, ајкула, туна, сабљарка и марлин, имају потенцијал да складиште велике количине живе.
Узроци тровања живом
Жива је метални елемент који се природно налази у земљишту, води и ваздуху. Ова једињења се такође могу наћи у свакодневним производима, као што су прехрамбени производи, али генерално у безопасним количинама. Међутим, количина живе у животној средини се повећава због брзог индустријског развоја.
Сама жива је подељена на 3 типа, и то:
Елементарна жива или течна жива (Меркур)
Ова врста живе се обично налази у термометарским цевима, електричним прекидачима, флуоресцентним лампама, зубним пломбама и некој медицинској опреми. Елементарна жива може бити опасна ако постане пара или гас и ако је људи удишу.
Органиц Мерцури
Органска жива се може наћи у диму рибе и угља. Ова врста живе може бити штетна за људе који су јој изложени дуже време, било гутањем, удисањем или контактом са кожом.
неорганска жива
Ова врста живе се налази у батеријама, хемијским лабораторијама и неким дезинфекционим средствима и опасна је ако се прогута.
Тровање живом може настати као резултат периодичне изложености живи у дужем временском периоду (хронична) са малим количинама живе, или изненада (акутно) са великим количинама живе. Следе неки од фактора који могу изазвати тровање живом:
- Јести рибу контаминирану живом
- Удисање ваздуха контаминираног живом услед индустријских процеса, као што је дим од сагоревања угља, сагоревања мазута и сагоревања дрвета
- Удисање живине паре при загревању руде злата у рудницима злата
- Коришћење креме за осветљавање коже која садржи живу
- Удисање дима вулкана који еруптира или шумских пожара
- Удисање паре живе када се флуоресцентна лампа поквари
- Удисање живине паре када се живин термометар разбије или гутање живе када се термометар разбије у устима
На основу горе наведених узрока, људи који пречесто једу рибу, живе или раде у близини индустријских подручја која користе живу, као што је рударство, изложени су високом ризику од тровања живом.
ПУзроци тровања живом
Особа може добити тровање живом под неколико различитих околности, као што су:
- Јести рибу контаминирану живом.
- Удисање дима од вулканских ерупција или шумских пожара.
- Удисање загађеног ваздуха услед индустријских процеса, као што су дим од сагоревања угља, сагоревања мазута и сагоревања дрвета
- Зубне пломбе које садрже амалгам могу ослободити живу, која се може удахнути или прогутати.
- Удисање живине паре када се флуоресцентне лампе покваре.
- Удисање живине паре када се живин термометар разбије или гутање живе када се термометар разбије у устима.
- Удахнуте паре живе приликом загревања руде злата у експлоатацији злата.
- Користите креме за осветљавање коже које садрже живу.
Симптоми тровања живом
Симптоми тровања живом могу се веома разликовати. Ово зависи од врсте живе која улази у организам, начина уласка, количине унете живе, дужине излагања, старости изложене особе и општег здравственог стања особе.
Жива ће оштетити нервни систем, дигестивни тракт и бубреге и изазвати поремећаје срца, плућа, имунолошког система, очију и коже. На основу захваћених органа, следећи симптоми су тровања живом:
Нервни систем
Тровање живом ће узроковати оштећење нервног система. Неке од притужби и симптома који се могу појавити су:
- Главобоља
- Тремор
- Пецкање, посебно око руку и стопала и уста
- Поремећаји вида, као нпр тунелски вид и слепило
- Поремећаји говора и слуха
- Поремећај координације и кретања, укључујући атаксију
- Поремећај емоционалне и когнитивне функције
- Слабост мишића
- Тешко ходати
- Губитак памћења
Бубрег
Тровање живом може изазвати отказивање бубрега. Ово стање се може препознати по појави симптома у виду мало мокраће, непрекидне мучнине, кратког даха коме узрок није јасан, а тело се осећа веома слабо.
Поред нервног система и бубрега, неколико других органа који могу бити погођени тровањем живом су:
- Тровање срцем, живом може изазвати бол у грудима и кардиомиопатију
- Плућа и респираторни тракт, удисање живе може изазвати упалу грла, ако је изложено у великим количинама може чак изазвати респираторну инсуфицијенцију
- Очи, када су изложене живи, могу доживети иритацију и оштећен периферни вид
- Кожа, тровање живом може довести до појаве кожних лезија, као што је папулозни осип
Изложеност живи током трудноће такође може изазвати поремећаје у развоју фетуса. Као резултат тога, деца могу да доживе поремећене когнитивне функције, проблеме са памћењем, смањену концентрацију пажње и друге развојне поремећаје, као што су говор, мотор и вид.
Када ићи код доктора
Проверите са својим лекаром што је пре могуће ако сте забринути због тровања живом, посебно ако се појаве горе наведени симптоми.
Потражите хитну медицинску помоћ ако ви или неко око вас доживите неко од следећих стања:
- Намерно или ненамерно гутање живе
- Удисање живине паре или гаса и доживљавање респираторног стреса
Дијагноза тровања живом
Да би дијагностиковао тровање живом, лекар ће питати о симптомима пацијента, историји болести, исхрани и занимању, или о особи која доводи пацијента.
Након тога, лекар ће извршити детаљан преглед, укључујући и неуролошки преглед. Да би дијагноза била тачнија, лекар ће извршити неколико пратећих тестова, као што су:
- Тестови крви или урина, за мерење нивоа живе у телу
- Преглед столице, да се утврди да ли је дошло до крварења у дигестивном тракту
- МРИ, за одређивање степена атрофије (губитак ћелија) у мозгу
- Рендген, за откривање присуства живе која је ушла и проширила се у телу
Лечење тровања живом
Не постоји специфичан третман који се може користити за лечење тровања живом. Најбољи напор који се може учинити је да се одмах заустави излагање живи и обезбеди лечење што је пре могуће.
Први третман за пацијенте са тровањем живом је уклањање пацијента са извора изложености. Затим избегавајте контакте других људи са пацијентом. Ако је могуће, скините пацијентову одећу која је контаминирана живом.
Ако пацијент удише велике количине живе, пацијент мора одмах да се обрати лекару. Лекар ће потврдити дисајне путеве (дисајних путева), процес дисања (дисање), а пацијентова циркулација или проток крви су безбедни.
Инсталација апарата за дисање, као што су интубација и инфузија, такође ће бити спроведена у почетном третману. Ако дође до застоја дисања или срца, лекар ће извршити кардиопулмоналну реанимацију.
Болесницима који су због узимања ове супстанце затровани живом не саветује се да узимају лекове који подстичу повраћање. То је зато што повраћање може повећати ризик да здраво ткиво буде изложено живи.
У случају хроничног тровања живом, извор живе мора се идентификовати и то одмах како не би дошло до даљег излагања.
Ако до акутног тровања живом дође као последица узимања живе живе, лекар ће извршити испирање желуца или испирање желуца. Овај поступак се ради тако што се из носа убацује специјална цевчица која је повезана са желуцем, да се стомак опере и уклони сав садржај желуца.
Да би везали токсине који се још увек налазе у дигестивном тракту, лекари могу дати и активни угаљ. Ово се обично ради ако се тровање недавно догодило.
Ако дође до повећања нивоа живе у крви или урину, неопходна је хелациона терапија као почетни корак. Хелациона терапија је терапија лековима која функционише за уклањање метала из крви. Неки од лекова који се обично дају у овој терапији су: димеркапол (БАЛ) или суццимер (ДМСА).
У међувремену, код пацијената који већ имају оштећену функцију бубрега, можда ће бити потребно спровести процедуре дијализе.
Компликације тровања живом
Тровање живом услед излагања довољно великим количинама живе или због спорог лечења може довести до неколико озбиљних компликација, као што су:
- Трајно оштећење плућа
- Оштећење мозга
- Екстремна дехидрација и крварење
- Инсуфицијенција бубрега
Превенција тровања живом
Можете спречити тровање живом избегавањем ствари које изазивају ово стање, као што су:
- Ограничавање потрошње морских плодова који имају потенцијал да имају висок ниво живе
- Деци обезбедити исхрану рибе у складу са препорученим здравственим стандардима, односно деца млађа од 3 године могу да конзумирају 1 унцу рибе дневно, док је за децу узраста 4-7 година препоручена порција рибе 2 унце дневно.
- Избегавајте конзумирање морских плодова са високим нивоом живе током трудноће
- Избегавајте активности које имају висок ризик од излагања живи, као што је кување са огревним дрветом у затвореном простору или у просторијама са лошом вентилацијом
- Одмах оперите руке или се истуширајте ако осећате да сте били изложени живи
- Водите рачуна када одлажете производе који садрже живу или када их чистите у случају цурења или просипања живе
Ствари које треба узети у обзир приликом чишћења собе изложене живи укључују:
- Немојте користити усисивач или метлу за уклањање живе.
- Не додирујте живу без ношења заштите.
- Не бацајте живу у канализацију.
- Одложите одећу контаминирану живом у затворену врећу.
- Не стављајте кесе које садрже предмете контаминиране живом у кућно смеће.
