Ахалазија је стање када мишићи једњака нису у стању да гурну храну или пиће у стомак. Ово стање карактерише отежано гутање, а понекад и повратак хране у грло.
Када особа једе или пије, мишићи на дну једњака (доњи сфинктер једњака/ЛЕС) ће се стегнути да гурне храну или пиће дубље. Затим, прстен мишића на крају једњака се опушта како би омогућио да храна или пиће уђу у стомак.
Код пацијената са ахалазијом, ЛЕС постаје крут и мишићни прстенови се не отварају. Као резултат тога, храна или пиће се акумулирају на дну једњака, а понекад и назад до врха једњака.
Ахалазија је ретка болест. Процењује се да се ово стање јавља код 1 од 100.000 људи. Међутим, ова болест може утицати на људе свих узраста, и мушкарце и жене.
Узроци ахалазије
Није познато шта узрокује ахалазију, али се сумња да је ахалазија повезана са следећим условима:
- Аутоимуну болест
- генетски фактори
- Смањена функција нерва
- вирусна инфекција
Симптоми ахалазије
Симптоми ахалазије се појављују постепено. Временом ће функција једњака ослабити и могу се појавити следећи симптоми:
- Често подригивање
- Потешкоће при гутању или дисфагија
- Губитак тежине
- Храна се враћа у једњак или регургитацију
- жгаравица (горушица)
- Бол у грудима који долази и одлази
- Кашаљ ноћу
- Повраћати
Када ићи код доктора
Одмах посетите лекара ако осетите горе наведене симптоме. Ако се не лечи, нелечена ахалазија може повећати ризик од оболелог од развоја рака једњака.
Ако вам је дијагностикована ахалазија, разговарајте са својим лекаром или нутриционистом о правилној исхрани. Такође би требало да посетите лекара ако и даље осећате симптоме, иако сте добили медицински третман.
Симптоми ахалазије су слични симптомима других дигестивних поремећаја, као што је ГЕРБ. Посетом лекару, добићете прави третман.
Ацхаласиа Диагносис
Да би поставио дијагнозу, лекар ће прво питати о симптомима пацијента и историји болести. Након тога, лекар ће извршити физички преглед способности пацијента да прогута храну или пиће.
Поред тога, лекар може обавити додатне прегледе, као што су:
- Езофагографија, да добијете детаљну слику о једњаку, желуцу и цревима пијући течност баријума
- Манометрија, за мерење флексибилности и снаге мишићних контракција једњака при гутању
- Ендоскопија, за проверу стања зидова једњака и желуца
Третман ахалазије
Третман Ацаласиа има за циљ да опусти ЛЕС мишић, тако да храна и пиће могу лако да уђу у стомак. Метода лечења може бити нехируршка или хируршка. Ево објашњења:
Нехируршке процедуре
Бројне нехируршке процедуре које се могу извести за лечење ахалазије су:
- Пнеуматска дилатација
Ово је поступак за проширење једњака убацивањем специјалног балона у сужени део једњака. Ову процедуру треба понављати да бисте добили најбоље резултате.
- Убризгајте ботулинум токсин
Убризгајте ботулинум токсин (Ботокс) служи за опуштање мишића једњака код пацијената који не могу да се подвргну операцији пнеуматска дилатација. Ефекат ињекција ботокса траје највише 6 месеци, тако да је потребно поновити поступак.
- Примена мишићних релаксанса
Лекови који се користе укључују нитроглицерин и нифедипин. Мишићни релаксанти се дају пацијентима који не могу да се подвргну пнеуматска дилатација или операција, или када ињекције ботокса нису ефикасне у лечењу ахалазије.
Хируршка процедура
Неке хируршке процедуре које лекари могу изабрати за лечење ахалазије су:
- Хелерова миотомијаОво је чин сечења ЛЕС мишића помоћу лапароскопске технике. Хелерова миотомија може се изводити истовремено са процедуром фундопликација како би се смањио ризик од будућих ГЕРБ напада.
- Фундопликација
Фундопликација
је чин обмотавања доњег дела једњака горњим делом желуца. Циљ је спречити да се желудачна киселина подигне у једњак. - Орална ендоскопска миотомија (ПЕСМА)
ПОЕМ је поступак којим се сече ЛЕС мишић директно из унутрашњости уста. Ова процедура се изводи уз помоћ цеви камере која се убацује кроз уста (ендоскоп).
Компликације ахалазије
Ахалазија која се не лечи може довести до бројних компликација, укључујући:
- Аспирациона пнеумонија, која настаје услед уласка хране или пића у плућа, изазивајући инфекцију
- Перфорација једњака или кидање зида једњака (једњака) пацијента
- Канцер једњака
Превенција ахалазије
Ахалазију је тешко спречити, али ако имате ахалазију, постоји неколико ствари које можете учинити да спречите појаву притужби или симптома, а то су:
- Пијте више воде док једете
- Жваћите храну док не буде потпуно глатка пре гутања
- Избегавајте конзумирање хране или пића која могу изазвати горушицу (горушица), као што су чоколада, цитруси и зачињена храна
- Једите мале порције, али често, уместо да једете ретко, али у исто време једете велике порције
- Избегавајте да једете ноћу, посебно ако је близу времена за спавање
- Подупирање главе јастуком док спавате, како бисте спречили да се желудачна киселина подигне у једњак
- Не пушим
