Телесни дисморфни поремећај - симптоми, узроци и лечење

Телесни дисморфни поремећај или телесни дисморфни поремећај је ментални поремећај који карактеришу симптоми у виду претеране анксиозности због слабости или недостатка физичког изгледа..

Телесни дисморфни поремећај је чешћи у доби од 15 до 30 година. Обољели од овог стања често се осећају неугодно и немирно јер мисле да су лоши, избегавајући тако различите друштвене ситуације. Поред тога, оболели се често подвргавају пластичној хирургији како би побољшали свој изглед.

Телесни дисморфни поремећај сличан је поремећају у исхрани по томе што има негативан изглед и анксиозност због физичког изгледа. Међутим, анксиозност код овог поремећаја није везана за тежину и облик тела у целини, већ за физичке недостатке у одређеним деловима тела, на пример наборану кожу, губитак косе, велике бутине или прћаст нос.

Симптоми телесног дисморфног поремећаја

Људи са телесним дисморфним поремећајем имају негативне мисли или осећај анксиозности због недостатка једног или више делова тела. Негативне мисли које се могу јавити јер болесник сматра да облик његовог тела није идеалан. Делови тела због којих су оболели често забринути укључују:

• Лице, на пример зато што је нос превише прћаст.
• Кожа, на пример зато што има бора, акни или рана.
• Коса, на пример због проређивања косе, опадања или ћелавости.
• Груди или гениталије, на пример зато што је пенис премали или су груди превелике.
• Ноге, на пример, због велике величине бутине.

Постоји неколико симптома или понашања који могу бити знак да особа има телесни дисморфни поремећај, укључујући:

• Размишљајући изнова и изнова дуго времена.
• Скривање удова који се сматрају несавршеним.
• Тражећи од других да га изнова и изнова уверавају да његове мане нису превише очигледне.
• Понављано мерење или додиривање делова тела који се сматрају несавршеним.

Телесни дисморфни поремећај се такође може јавити када се појави прекомерна анксиозност јер мислите да је ваше тело премало, сувише мршаво или недовољно мишићаво. Симптоми који се могу појавити у оваквим условима су:

• Превише вежбања дуго времена.
• Прекомерна потрошња додатака исхрани.
• Злоупотреба стероида.

Када ићи код доктора

Људи са телесним дисморфним поремећајем могу више пута да се консултују са лекаром како би пронашли начине да побољшају свој изглед. Међутим, сврха консултација пацијента да буде мање прецизна.

Требало би да се консултујете са психијатром ако приметите било какво неприкладно понашање у процени вашег изгледа, посебно ако понашање има:

• Ометајте посао, школски успех или односе са другима.
• Губитак жеље за изласком у јавност и осећај анксиозности у близини других људи.

Ово стање може довести до тешке депресије и самоубилачких идеја.

Узроци телесних дисморфних поремећаја

Главни узрок телесног дисморфног поремећаја није са сигурношћу познат. Чак и тако, сматра се да ово стање настаје због комбинације следећих фактора:

• Генетика

  Према истраживањима, телесни дисморфни поремећај је чешћи код људи који имају породичну историју болести. Међутим, није извесно да ли је ово стање наследно генетски или због васпитања и средине.

• Абнормалности структуре мозга

  Сматра се да абнормалности у структури мозга или једињења у њему изазивају телесни дисморфни поремећај.

• Животна средина

  Негативне процене околине о самопоуздању оболелог, лоша искуства у прошлости или трауме у детињству могу довести до тога да особа доживи телесни дисморфични поремећај.

Поред фактора који узрокују горе наведено, постоји неколико услова који могу изазвати појаву телесних дисморфних поремећаја, укључујући:

• Имате други ментални поремећај, као што је анксиозни поремећај или депресија.
• Имати одређене особине, као што су перфекционизам или ниско самопоштовање.
• Имајте родитеље или породицу који су превише критични према њиховом изгледу.

ДијагнозаТелесни дисморфни поремећај

Телесни дисморфни поремећај је често тешко открити јер се многи оболели осећају стидљиво и имају тенденцију да сакрију овај поремећај. Међутим, лекари обично упућују пацијенте који више пута траже пластичну хирургију код психијатра.

Да би открио узрок и пружио одговарајући третман, психијатар ће проценити ментално стање пацијента на следећи начин:

• Питајте о историји здравствених стања и друштвеним односима пацијената и њихових породица.
• Спроведите психолошку процену да бисте утврдили факторе ризика, мисли, осећања и понашања која су повезана са негативним ставом пацијента о себи.

Руковање телесним дисморфним поремећајем

Напори за лечење телесних дисморфних поремећаја спроводе се комбинацијом когнитивне бихејвиоралне терапије и лекова.

Когнитивно-бихејвиорална терапија

Ова терапија има за циљ да идентификује однос између мисли, осећања и понашања. Уз ову терапију, од пацијената се очекује да буду у стању да развију способност да превазиђу проблеме са којима се суочавају. Ова терапија се фокусира на:

• Исправљање лажних уверења о пацијентовој физичкој слабости или недостатку.
• Минимизирање компулзивног понашања (узастопно обављање радње).
• Негујте боље ставове и понашања у вези са сликом о себи и физичким изгледом.

Когнитивна бихејвиорална терапија се такође може радити у групама. Посебно за случајеве телесних дисморфних поремећаја код деце и адолесцената, ова терапија понашања треба да укључи родитеље и породице.

Давање лекова

До сада није пронађен ниједан лек који може да лечи телесни дисморфни поремећај. Међутим, антидепресиви инхибитори поновног узимања серотонина (ССРИ) се може дати за смањење опсесивних мисли и понашања код пацијената.

Овај лек прописује лекар ако бихејвиорална терапија није успела да превазиђе поремећај који је доживео пацијент, или ако симптоми телесни дисморфни поремећај погоршава. ССРИ лекови се могу давати као појединачна терапија или у комбинацији са другим лековима и терапијом понашања.

Ако желите да престанете да узимате ССРИ лекове, дозу треба постепено смањивати. Нагло заустављање лека може изазвати симптоме телесни дисморфни поремећај поново се појавити.

Други лекови који се могу давати су антипсихотици, као што су: оланзапин и арипипразол. Антипсихотици се могу давати сами или у комбинацији са ССРИ лековима.

Ако когнитивна бихејвиорална терапија и примена антидепресива нису побољшали стање пацијента након 12 недеља, психијатар може променити врсту антидепресива.

У тешким случајевима, пацијенте треба лечити у болници, на пример, ако не могу да обављају свакодневне активности или имају потенцијал да се угрозе.

Компликације телесног дисморфног поремећаја

Компликације које могу настати код пацијената са телесним дисморфним поремећајем укључују:

• Здравствени проблеми у вези са навикама које се понављају, као што је боцкање коже.
• Депресија.
• Опсесивно компулзивни поремећај.
• Наркоманија.