Апсцес плућа је бактеријска инфекција плућа која узрокује појаву гноја. Главни симптом плућног апсцеса је кашаљ са флегмом. Спутум који се издаје често садржи крв или гној и лоше мирише.
Апсцеси плућа се лече антибиотицима. Од пацијената се захтева да узимају антибиотике неколико недеља док се инфекција не смири. Пацијенти који су добро лечени имају високу стопу излечења. С друге стране, ако се не лечи правилно, ова болест може довести до компликација или чак смрти.
Узроци апсцеса плућа
Главни узрок апсцеса плућа је појава инфекције у плућном ткиву услед течности или хране која садржи бактерије директно у плућа. Овај догађај се дешава када је особа у несвести због утицаја алкохола или дрога, посебно средстава за смирење.
Осим што су узроковани уласком стране течности у плућа, апсцеси плућа могу бити компликација других болести, како унутар тако и изван плућа, и то:
- Присуство блокаде дисајних путева у плућима, због тумора или увећаних жлезда у плућима
- Упала плућа, посебно пнеумонија узрокована бактеријама
- Бронхиектазије, односно проширење, задебљање и оштећење ткива респираторног тракта пре плућа (бронха)
- Цистична фиброза, што је респираторна болест која узрокује да слуз или слуз респираторног тракта постану гушће. Гушћа течност слузи ће блокирати проток даха од или до плућа, тако да може изазвати инфекцију која формира слуз
- Перитонитис, који је инфекција слузнице трбушне дупље (перитонеума)
- Ендокардитис, који је инфекција унутрашњег зида срца
Фактори ризика од апсцеса плућа
Алкохоличари су група људи који су најподложнији апсцесу плућа, због смањене свести и честог повраћања. Ово стање узрокује да течност из желуца или споља која садржи бактерије лакше уђе у плућа и изазове инфекцију и апсцесе.
Алкохоличари такође имају слабији имуни систем, што олакшава настанак инфекција. Алкохоличари који су или су недавно имали упалу плућа имају висок ризик од развоја апсцеса плућа. Поред алкохоличара, неки фактори који могу повећати ризик од развоја апсцеса плућа су:
- Слаб имуни систем, као што су људи са раком и ХИВ-ом, и узимање лекова који смањују отпорност организма.
- Губитак свести дуго времена.
- Бити под утицајем лекова или седатива.
Симптоми апсцеса плућа
Главни симптом плућног апсцеса је кашаљ. Кашаљ који се јавља праћен је слузом која садржи крв или гној. Поред тога, други симптоми који се могу појавити код оболелих су:
- Бол у грудима
- Тешко дисати
- Губљење тежине
- Слабо
- Висока температура
- Смрдљив дах
- Знојење (посебно ноћу)
Дијагноза апсцеса плућа
Доктори ће посумњати да пацијент има апсцес плућа ако постоје симптоми, који су потврђени физичким прегледом. Да би се потврдила дијагноза, потребно је спровести пратеће прегледе, од којих је један тест спутума. Узети узорци спутума биће прегледани у лабораторији како би се потврдило присуство инфекције или не, као и врста бактерије која изазива инфекцију.
Поред теста спутума, лекар такође може затражити од пацијента да се подвргне пратећим прегледима у облику:
- Фотографија Кс-зрака. Пацијентов грудни кош се прегледа помоћу рендгенских зрака који ће пружити визуелне информације ако постоји апсцес у плућима.
- ЦТ скенира. ЦТ скенирање даје боље резултате визуелно од рендгенских зрака, тако да се апсцеси плућа лакше идентификују.
- Ултразвук (УСГ). Лекар ће проверити присуство апсцеса плућа коришћењем ултразвучних таласа.
- Бронхоскопија. Лекар плућа ће прегледати унутрашњост плућа уз помоћ посебне цеви опремљене камером на крају. Поред визуелног испитивања стања плућа, може се урадити и бронхоскопија ради узимања узорка плућног ткива.
Лечење апсцеса плућа
Главни третман за апсцес плућа су антибиотици. Лекар ће прописати антибиотике према резултатима теста осетљивости на бактерије како би лек који се даје био у складу са врстом бактерије, како би ефикасно деловао. Неке врсте антибиотика који се могу давати особама са апсцесом плућа су:
- Пеницилин
- клиндамицин
- пиперацилин
- Амоксицилин-цлавуланат
- Метронидазоле
- Ципрофлокацин
- Ванцомицин
- Амикацин
- Меропенем
- Левофлокацин
Трајање антибиотског лечења које ће предузети пацијенти варира у зависности од тежине апсцеса. Лечење плућног апсцеса је релативно дуго, што може да достигне 3 недеље до 6 месеци. Код секундарних апсцеса плућа пацијентима се обично препоручује да се подвргну болничком лечењу како би се помогло у лечењу болести која изазива апсцес.
У неким случајевима, пацијенти се могу подвргнути лечењу кроз операцију за уклањање апсцеса. Хирург ће уметнути цев у унутрашњост плућа, а затим се гној који се налази у апсцесу исисати. Затим се уклања ткиво плућа оштећено апсцесом.
Да би се помогао процес зарастања апсцеса, од пацијента ће се тражити да престане да пије алкохол и да не пуши. Пацијентима ће се такође саветовати да пију више воде.
Компликације апсцеса плућа
Компликације у случајевима апсцеса плућа често настају услед руптуре апсцеса. Неки од њих су:
- Бронхоплеурална фистула. Ово стање може настати ако апсцес у плућима пукне и изазове цурење. Као резултат тога, ваздух из плућа може да излази из плућа. Ова компликација се може исправити операцијом.
- Крварење из плућа. Пукнуће плућног апсцеса може бити праћено руптуром крвног суда у том органу. Ово стање може узроковати да пацијент изгуби крв због крварења. Ако је крварење довољно јако, може угрозити живот пацијента због губитка крви.
- Спреад иинфекција. Пукнути апсцес ће проузроковати ширење бактерија са места инфекције на друге делове тела.
