Серотонински синдром је стање када у телу има превише серотонина. Ово стање се јавља када особа узима лекове који могу повећати ниво серотонина.
Серотонин је природно хемијско једињење које производи нервни систем. Ова једињења су потребна за регулисање протока крви, телесне температуре, пробавног система и респираторног система. Серотонин такође игра улогу у одржавању функције нервних ћелија и можданих ћелија. Међутим, превише серотонина може изазвати низ симптома, који могу бити фатални ако се не лече.
Узроци и фактори ризика за серотонински синдром
Серотонински синдром је узрокован прекомерним нивоом серотонина у телу. Ово стање се јавља када особа узима лекове који могу повећати ниво серотонина. Ризик од развоја серотонинског синдрома биће већи ако особа узима два или више лекова у исто време.
Постоји много врста лекова који могу повећати ниво серотонина, укључујући:
- лекови за лечење депресије, као што флуоксетин, венлафаксин, и амитриптилин.
- лек против болова, међу другима кодеин, фентанил, оксикодон, и трамадол.
- лек за биполарни поремећај, на пример литијум.
- лек за ХИВ/АИДС, међу другима невирапин и ефавиренз.
- лек за повраћање, на пример гранисетрон, метоклопрамид, и ондансентрон.
- Лек за кашаљ, посебно оних који садрже декстрометорфан.
- Лекови за главобољу или мигрену, на пример суматриптан.
- дрога, укључујући амфетамине, екстази, кокаин и ЛСД.
- биљни суплементи, као гинсенг.
Иако серотонински синдром може утицати на било кога, ово стање је подложније људима који тек почињу да узимају или повећавају дозу лекова који могу повећати ниво серотонина.
СимптомСеротонински синдром
Симптоми серотонинског синдрома појављују се неколико сати након узимања лека или повећања дозе. Неки од симптома који се појављују укључују:
- збуњен
- Нервозан
- Тресење тела
- Откуцај срца
- Главобоља
- Мучнина
- Прекомерно знојење
- укоченост мишића
- Халуцинације (осећај када је нешто стварно, али је само у уму)
- дијареја
- Прекомерни телесни рефлекс
Одмах посетите лекара, ако су симптоми који се појављују тешки и брзо се погоршавају. Треба одмах пружити медицинску помоћ ако се након узимања лека појаве симптоми високе температуре, конвулзија и смањене свести.
Дијагноза серотонинског синдрома
Лекари могу посумњати да пацијент има серотонински синдром ако постоји низ претходно описаних симптома. Међутим, да буде сигуран, лекар ће питати пацијентову медицинску историју, укључујући лекове и суплементе који се конзумирају.
Након што упозна пацијентове симптоме и историју болести, лекар ће поставити дијагнозу серотонинског синдрома, ако постоји било који од следећих знакова:
- Клонус. Клонус је контракција мишића која се јавља нехотице и изазива неконтролисано кретање. Клонус се може појавити у очима, праћен немиром или хладним знојем.
- Тремор. Тремор или дрхтање су неконтролисани покрети тела.
- хиперрефлексија. Хиперрефлексија је преувеличана реакција нервног система при примању стимулуса.
- Хипертонија. Хипертонија је стање које карактерише повећана напетост мишића и смањена способност мишића да се истегне.
Лечење серотонинског синдрома
Лечење серотонинског синдрома зависи од тежине симптома. Ако су симптоми благи, лекар ће размотрити само промену лека, смањење дозе или престанак употребе лека који изазива серотонински синдром. У међувремену, ако су симптоми довољно јаки, пацијент мора бити хоспитализован.
Поред прегледа лекова који могу изазвати серотонински синдром, ваш лекар може да вам препише неколико лекова за лечење серотонинског синдрома, укључујући:
- Релаксанти мишића. Лекови за ублажавање напада, на пример диазепам или лоразепам.
- Лекови за контролу крвног притиска. Ако пацијентов крвни притисак постане пренизак, лекар ће дати епинефрин.
- Инхибитори производње серотонина. Инхибитори производње серотонина, као нпр ципрохептадин, користи се када друге врсте лекова не могу да ублаже симптоме.
Поред примене лека, помоћно лечење се може обавити давањем додатног кисеоника и инфузије за замену телесних течности. Давање додатног кисеоника кроз цев или маску за кисеоник се ради да би се одржао ниво кисеоника у крви. Док се инфузија течности ради да би се надокнадила течност изгубљена услед дехидрације и грознице. У тешким условима, уместо самог кисеоника, пацијенту може бити потребна машина за дисање.
Симптоми благог серотонинског синдрома могу нестати у року од 1 до 3 дана, након престанка узимања лекова који повећавају ниво серотонина. Међутим, симптомима изазваним узимањем лекова за депресију може бити потребно неколико недеља да потпуно нестану. То је зато што ефекти ових лекова у телу трају дуже, у поређењу са другим лековима који такође могу повећати ниво серотонина.
Превенција серотонинског синдрома
Да бисте спречили серотонински синдром, разговарајте са својим лекаром о ризицима који могу настати од лекова које узимате. Немојте престати да узимате лек без претходне консултације са лекаром.
Ако лекар процени да су користи од лека веће од нежељених ефеката који се могу појавити, користите лек са опрезом и редовно посећујете лекара.
