Постоји један алтернативни метод осим хемодијализекоја може се користити у процесу прања крв.Њено име је ЦАПД. на овај метод, црево није монтирано на руку, али у трбушној дупљи.
Бубрези функционишу тако да филтрирају отпадне супстанце у крви и одлажу их кроз урин. Када бубрези не обављају своје функције, отпадне материје се акумулирају у телу и изазивају штетне ефекте. Да се то не би догодило, особама са затајењем бубрега потребна је помоћ да филтрирају отпадне материје из крви. Овај процес филтрирања је познат као дијализа.
Дијализа се може обавити на две методе, а то су хемодијализа (дијализа) и перитонеална дијализа (дијализа кроз желудац). Овај други метод се зове ЦАПД.
Како функционише ЦАПД
ЦАПД (цконтинуирано амбулаторно стреритонеални ддијализа) почиње тако што хирург прави малу рупу близу пупка пацијента. Ова мала рупа је корисна за убацивање цеви (катетера) у трбушну дупљу (перитонеалну шупљину). Катетер ће бити остављен у трбушној дупљи како би пацијент могао сам да обави процес дијализе. Ево тока:
- Сваки пут када желе да ураде дијализу, пацијенти са бубрежном инсуфицијенцијом морају да повежу кесу напуњену новом дијализатном течношћу на катетер и сачекају да течност напуни трбушну дупљу.
- Затим се дијализат оставља у трбушној дупљи неколико сати. Када крв прође кроз крвне судове у перитонеуму, преостале супстанце из крви ће бити апсорбоване овим дијализатном течношћу.
- Течност дијализата која је помешана са заосталим супстанцама ће се исцедити кроз стомак у другу празну врећу.
Овај поступак пацијент треба да уради око 4 пута дневно. Сваки процес размене течности обично траје око 30 минута.
Супериорност ЦАПД
У поређењу са хемодијализом, ЦАПД има неколико предности, укључујући:
1. Пацијенти са затајењем бубреганема потребе да идете напред-назад у болницу
Пацијенти који су на хемодијализи обично морају да посете болницу или клинику најмање три пута недељно. Свака посета траје око 4 сата за процес хемодијализе. ЦАПД се може урадити самостално код куће без потребе за апаратом за хемодијализу, тако да пацијенти не морају редовно да посећују болнице или клинике ради дијализе.
2. Опрема која се користи за ЦАПД је преносива (лако донео)
ЦАПД опрема је обично само врећа дијализатне течности, копче и катетер за дренажу дијализатне течности у трбушну дупљу. Пошто је лак за ношење, ЦАПД омогућава корисницима да путују слободније. ЦАПД је такође лакши за употребу од стране пацијената који живе далеко од болнице или здравствене установе.
3. Ограничења у храни или ограничења за кориснике ЦАПД-а су мања
Пошто се процес дијализе са ЦАПД-ом обавља сваки дан, а не само три пута недељно, корисници ЦАПД-а ће генерално имати мањи ризик од акумулације или накупљања калијума, натријума и течности. Ово узрокује да корисници ЦАПД-а буду флексибилнији у управљању уносом хране и пића у поређењу са корисницима на хемодијализи.
4. Функција бубрега може трајати дуже
Корисници ЦАПД-а могу да одржавају функцију бубрега дуже од корисника хемодијализе.
5. Боље за срце и крвне судове
Са ЦАПД, пацијенти са отказивањем бубрега могу боље да контролишу количину течности у телу. Ово ће смањити оптерећење срца и притисак у крвним судовима.
Риризик од ЦАПД
Свака медицинска процедура има своје недостатке. То значи да упркос предностима ЦАПД-а, ова метода и даље има ризике за људе који јој се подвргну. Неки од њих су:
1. Инфекција
Подручје коже око катетера може се инфицирати бактеријама ако се не одржава чистим. Ризик од инфекције код ЦАПД је прилично висок јер корисници морају редовно да отварају и затварају катетер и мењају дијализатну течност. Једном унутра, бактерије могу инфицирати перитонеум и изазвати перитонитис. Симптоми укључују високу температуру, бол у стомаку, мучнину, повраћање и мутни дијализат.
2. Хернија
Корисници ЦАПД-а ће дуго држати дијализатну течност у трбушној дупљи. Ово стање врши притисак на трбушни зид. Стални притисак ће изазвати слабост у трбушном зиду. Као резултат тога, органи у стомаку, као што су црева, могу да вире и формирају килу.
3. Повећање телесне тежине
Течност дијализата садржи шећер који се зове декстроза. Апсорпција ове течности у превеликим количинама може довести до тога да тело добије вишак калорија и добије на тежини. Такође може погоршати дијабетес.
4. Дијализа није оптимална
Временом, ефикасност ЦАПД-а у чишћењу крви може се смањити, тако да ће пацијенти са затајењем бубрега можда морати да пређу на хемодијализу.
Узимајући у обзир све предности и ризике ЦАПД-а, од пацијената са затајењем бубрега се очекује да буду у могућности да изаберу за себе најприкладнији метод филтрирања крви и течности. Не устручавајте се да се обратите лекару како бисте му дали објашњење и одговарајући третман.
Написао:
др. Ирене Цинди Сунур
