Дијабетичка ретинопатија - симптоми, узроци и лечење

Дијабетичка ретинопатија је поремећај ока, који се јавља код људи са дијабетесом. У почетку, дијабетичка ретинопатија често показује само благе симптоме, па чак и никакве симптоме. Међутим, ако се не лечи, дијабетичка ретинопатија може довести до слепила.

Узроци дијабетичке ретинопатије

Дијабетичка ретинопатија је компликација дијабетеса која узрокује зачепљење крвних судова у мрежњачи ока. Ретина је слој на задњем делу ока који је осетљив на светлост. Функција мрежњаче је да претвара светлост која улази у око у електричне сигнале, који се затим преносе до мозга. У мозгу, ови електрични сигнали ће се перципирати као слике.

Да би правилно функционисала, мрежњачи захтева снабдевање крвљу из околних крвних судова. Код особа са дијабетесом, висок ниво шећера у крви ће полако зачепити крвне судове, тако да се смањује доток крви у мрежњачу. Као резултат, ретина ће формирати нове крвне судове како би задовољила потребе крви. Међутим, ови новонастали крвни судови нису у потпуности развијени, па су склони пуцању или цурењу.

Фактори ризика за дијабетичку ретинопатију

Сви људи са дијабетесом су у ризику од развоја дијабетичке ретинопатије, али ризик је већи ако људи са дијабетесом такође имају следећа стања:

  • Висок ниво холестерола
  • Висок крвни притисак
  • Трудна је
  • Смоке

Симптоми дијабетичке ретинопатије

У почетку, дијабетичка ретинопатија је асимптоматска. Али временом се могу појавити симптоми и генерално се јављају на оба ока. Симптоми дијабетичке ретинопатије укључују:

  • Вид се постепено смањује
  • Изгледа као црне тачке на виду
  • Изгледа као плутајуће мрље на видику (плутачи)
  • Сенка визија
  • Тешко је разликовати боје
  • Бол у оку или црвене очи

Иако то не указује увек на дијабетичку ретинопатију, препоручљиво је да се одмах консултујете са офталмологом или офталмологом који је специјализован за витрео-ретиналну када се појаве горе наведени симптоми. Имајте на уму да трудноћа може погоршати стање дијабетичке ретинопатије. Због тога је важно да се труднице редовно подвргавају прегледима очију.

Дијагноза дијабетичке ретинопатије

Да би утврдио дијабетичку ретинопатију, лекар ће погледати унутрашњост пацијентове очне јабучице посебним инструментом који се зове офталмоскоп. Стање унутрашњости очне јабучице биће јасније видљиво када је прорез на средини ока или зеница ока широм отворен. Због тога ће лекар дати посебне капи за очи, за проширење зенице. Ове капи за очи могу замаглити вид на неколико сати.

Током прегледа, лекар може видети неке знаке дијабетичке ретинопатије:

  • Абнормални крвни судови
  • Отицање и накупљање крви или масти у мрежњачи
  • Раст нових крвних судова и ожиљног ткива
  • Крварење у центру очне јабучице (стакласто тело)
  • Аблација мрежњаче (одвајање мрежњаче)
  • Поремећаји оптичког нерва

Ако је потребно, лекар ће извршити додатне прегледе, као што су:

  • Флуоресцеинска ангиографија

Током овог прегледа, лекар ће убризгати боју у вену на пацијентовој руци. Затим ће лекар посебном камером фотографисати када боја уђе у крвне судове очне јабучице. На овим сликама, лекар може да види блокаде или цурења у крвним судовима у оку.

  • Оптички кохерентност томографија (ОКТ)

Оптички кохерентност томографија Ово је преглед који ће дати идеју о дебљини мрежњаче. Кроз ОЦТ, лекари могу јасно да виде да ли постоји цурење течности у ткиво мрежњаче. ОЦТ преглед се такође користи за процену успешности терапије.

Лечење дијабетичке ретинопатије

Лечење дијабетичке ретинопатије зависи од њене тежине. За пацијенте са дијабетичком ретинопатијом у раној фази, лечење још увек није неопходно. Међутим, лекари ће саветовати пацијенте да редовно контролишу ниво шећера у крви и здравље очију.

У међувремену, у узнапредовалим случајевима дијабетичке ретинопатије, лекари могу препоручити низ медицинских процедура пацијентима, укључујући:

  • Убризгајте лек уоко. Лекар ће дати ињекцију лека директно у очну јабучицу, како би спречио стварање нових крвних судова. Лек који се даје је бевацизумаб.
  • Витректомија. Витректомија се изводи тако што се прави мали рез на оку, да би се дренирала крв и уклонило ожиљно ткиво из центра ока.
  • Фотокоагулација. Фотокоагулација је ласерска светлосна терапија која има за циљ да успори или заустави цурење течности и крви у очну јабучицу. Ова терапија се изводи пуцањем ласерског зрака фокусираног на абнормалне крвне судове.

Компликације дијабетичке ретинопатије

Ако се не лече одмах, нови крвни судови који абнормално расту у мрежњачи могу изазвати озбиљне проблеме са видом, чак и слепило. Неке компликације дијабетичке ретинопатије које се могу појавити укључују:

Крварење из стакластог тела. Ово стање се јавља када крв уђе у центар ока, услед пуцања новонасталих крвних судова. Ако постоји само мала количина крви која цури, пацијент ће видети само плутајућу мрљу.плутачи). Међутим, ако дође до цурења довољно крви, вид пацијента ће бити потпуно блокиран.

Иако крварење из стакластог тела обично нестаје у року од неколико недеља или месеци, пацијент је и даље изложен ризику од трајног губитка вида ако је мрежњача оштећена.

Одвајање мрежњаче. Нови крвни судови који се појављују као резултат дијабетичке ретинопатије могу стимулисати стварање ожиљног ткива на мрежњачи. Ово ожиљно ткиво може повући мрежњачу из положаја, узрокујући замагљен вид, чак и до слепила.

Глауком. Када нови крвни судови расту у предњем делу ока, сузни канали се могу зачепити. Ово стање ће изазвати глауком (повећан притисак унутар очне јабучице). Глауком може оштетити нерве и узроковати проблеме са видом.

слепило. Ако се не лечи одмах, дијабетичка ретинопатија, глауком или комбинација оба могу довести до слепила.

Превенција дијабетичке ретинопатије

Регулисање нивоа шећера у крви на нормалне вредности је један од начина да се спречи губитак вида. Код људи са дијабетесом, следећи кораци се могу предузети да би се смањио ризик од развоја дијабетичке ретинопатије:

  • Пратите и бележите ниво шећера у крви неколико пута дневно. Током контроле пријавити резултате лекару.
  • Почните да једете уравнотежену исхрану и ограничите унос шећера и масти.
  • Губите тежину док не достигнете свој индекс телесне масе (БМИ)
  • Радите лагане вежбе, као што је ходање, најмање 150 минута недељно.
  • Користите лекове за снижавање шећера у крви или инсулин према упутствима вашег лекара.
  • Увек будите опрезни ако осетите било какве промене у свом виду.
  • Престаните пушити и ограничите конзумацију алкохолних пића.
  • Одржавајте ниво холестерола и крвни притисак да остану нормални.
  • Редовно проверавајте очи, најмање једном годишње.