Тешка повреда главе је услов када особа доживи удар или јак притисак на главу која изазивајућиозбиљне повреде мозга. Ако се не лечи брзо и на одговарајући начин, ово стање може бити фатално.
Тешке повреде главе могу бити узроковане многим стварима. Саобраћајне несреће и доживљавање физичког насиља су неки од догађаја због којих особа често доживи ово стање.
На основу узрока, повреде главе се могу поделити на две врсте, и то:
- Затворена повреда главе
Ово стање може настати услед снажног ударца или трзаја у главу што доводи до повреде можданог ткива, иако су кости лобање још нетакнуте.
- Отворена повреда главе или пенетрирајућа рана
Ово стање може настати услед ударца који изазива ломљење лобање или предмета који продире (продире) у лобању и мозак, на пример када буде погођен метком у главу.
Узроци тешких повреда главе
Тешка повреда главе може бити последица ударца, притиска, продирања или снажног ударца у главу. Неки од уобичајених догађаја који могу довести до тешке повреде главе су:
- Пасти
- Повреде током вежбања
- Саобраћајна несрећа
- Физичко злостављање
- Експлозија експлозива или других материјала
Озбиљне повреде главе могу се десити било коме, али ова стања су генерално изложенија ризику за:
- Човече
- Деца, посебно она млађа од 4 године
- Млади одрасли, посебно они од 15 до 24 године
- Сениори, старости 60 и више година
Симптоми тешке повреде главе
Тешке повреде главе имају низ симптома који утичу на пацијента физички и психички. Симптоми се могу појавити одмах или неколико сати, чак и неколико дана након повреде главе.
У наставку су неки од физичких симптома које могу искусити особе које пате од тешких повреда главе:
- Диззи
- Јака главобоља
- Укочен врат
- Тешко је говорити
- Тешко се дише
- Потешкоће у померању неких делова тела
- Модрице и оток око очију или око ушију
- Оштећење костију лобање или лица
- Поремећаји у чулима тела, као што је губитак слуха или двоструки вид
- Стално повраћање и пљување
- Крв или бистра течност која излази из ушију или носа
- Дезоријентација или неспособност препознавања времена, места и људи
- Немогућност померања руку или ногу
- Промене у величини зенице ока
- Напади
- Губитак свести
- Амнезија
Док психолошки симптоми које могу искусити особе које пате од тешких повреда главе укључују:
- Бити раздражљив
- Осећај анксиозности или депресије
- Има проблема са памћењем и концентрацијом
Код деце, симптоми могу укључивати:
- Промене у исхрани или дојењу
- Промене у обрасцима спавања
- Ситничарски
- суморан
- Губитак интересовања за омиљене активности или играчке
- Тешко је престати да плачеш
- Губитак фокуса
- Изгледа поспано
- Напади
Ктреба ли ићи код доктора?
Одмах их однесите лекару ако неко доживи ударац или повреду главе док се не појаве симптоми који указују на тешку повреду главе, посебно ако особа доживи озбиљније симптоме, као што је застој дисања.
Особа која има следећа стања треба одмах да се одведе код лекара ако доживи ударац или повреду главе:
- Да ли сте икада имали операцију мозга?
- Прије узимања алкохола или дрога, посебно лекова који могу изазвати поремећаје крварења, као што је варфарин
- Да ли сте икада имали поремећај крварења или згрушавања крви?
- Повреде настају услед прилично тешког удара, на пример од ударца аутомобила или пада са висине од једног метра
- Повреде настају као резултат нечег намерног, као што је удар од стране неког другог
Дијагноза тешке повреде главе
Као први корак, лекар ће пружити прву помоћ како би стабилизовао пацијентово дисање, рад срца и крвни притисак. Након што пацијентово стање буде стабилно, лекар ће поставити неколико питања у вези са симптомима и догађајима који могу бити узрок повреде главе.
Међутим, ако је пацијент без свести, лекар може затражити информације од особе која је довела пацијента у болницу. Након тога, лекар ће извршити детаљан физички преглед, укључујући и неуролошки преглед.
Доктор ће користити Скала кома у Глазгову (ГЦС) за процену свести пацијента и идентификацију тежине повреде главе. Вредност ГЦС се одређује на основу три фактора, и то:
- Вербални одговор
- Физичко кретање
- Лако отварање очију
Вредност сваког од горе наведених фактора ће се сабрати да би се добио укупан резултат. На основу овог укупног резултата, повреде главе се класификују у 3 степена озбиљности, и то:
- Мања повреда главе: укупан резултат је на скали од 13–15
- Умерена повреда главе: укупан резултат је на скали 9–12
- Тешка повреда главе: укупан резултат је на скали од 8-3
Оцена 15 (највиша оцена) указује да је пацијент потпуно свестан, може спонтано да отвори очи, да говори и да прима упутства. У међувремену, вредност скале 3 (најнижи резултат) указује да је пацијент у коми.
Ако је потребно, лекар ће такође обавити додатне прегледе, као што је ЦТ или МРИ, како би добио слику сломљене кости и открио могуће крварење у мозгу, крвне угрушке (хематом), модрице можданог ткива (контузије) или оток. можданог ткива.
Лечење тешких повреда главе
Генерално, људи са тешким повредама главе пролазе интензивну негу у болници како би се смањио ризик од компликација. Неке од метода лечења које се могу користити за лечење тешких повреда главе су:
ПеПрва помоћ
У пружању прве помоћи пацијентима са тешким повредама главе, лекари обично предузимају следеће радње:
- Проверите дисање, откуцаје срца и крвни притисак
- Извршите кардиопулмоналну реанимацију (ЦПР), када пацијент доживи респираторни или срчани застој
- Стабилизујте врат и кичму помоћу протеза за врат или кичме
- Зауставите крварење
- Дајте интравенске течности да бисте спречили хиповолемијски шок услед крварења
- Завоји напукли или сломљене кости
- Преписивање лекова против болова
Посматрање
Након што је стање пацијента стабилно, лекар ће препоручити посматрање у интензивној сали, где ће медицинско особље вршити периодичне контроле:
- Ниво свести
- Величина зенице ока и његова реакција на светлост
- Колико добро пацијент помера руке и стопала
- Дисање, рад срца, крвни притисак, телесна температура и ниво кисеоника у крви
Операција
Лекар ће извршити операцију ако пацијент са тешком повредом главе има једно или више од следећих стања:
- Мождано крварење
- Крвни угрушци у мозгу
- Контузија мозга (контузија мозга)
- прелом лобање
- Присуство страних предмета, као што су разбијено стакло или меци
Једна од хируршких процедура коју лекари могу да ураде је краниотомија, што је операција отварањем кости лобање. Фазе поступка краниотомије укључују:
- Доктор ће направити рупу у лобањи за приступ мозгу.
- Лекар ће уклонити све крвне угрушке који су се можда формирали и поправити оштећене крвне судове у мозгу.
- Након што крварење у мозгу престане, делови кости лобање ће се вратити у првобитни положај и поново причврстити посебним наврткама.
Лечење прелома лобање
Тешке повреде главе понекад су праћене преломима лобање. Ако је прелом тежак, ово стање је у опасности да изазове инфекцију и повећа притисак на мозак. Лекар може предузети следеће радње за лечење:
- Дајте антибиотике ако постоји отворени прелом да бисте спречили инфекцију
- Урадите операцију за поправку сломљених костију или уклањање фрагмената костију у мозгу
Међутим, у случајевима када лобања има само мање преломе, горе наведене мере можда неће бити потребне јер се стање генерално решава само од себе у року од неколико месеци.
Шансе за опоравак пацијената са тешким повредама главе зависе од пруженог лечења. Што се пре лечи стање, веће су шансе за опоравак.
Компликације тешке повреде главе
Тешка повреда главе може изазвати оштећење мозга и довести до озбиљних компликација које могу бити фаталне. Компликације се могу појавити привремено или трајно. Неке од компликација тешке повреде главе које се могу појавити су:
Инфекција
Ризик од инфекције је већи ако је тешка повреда главе праћена преломом лобање. То је зато што преломи лобање могу покидати танки заштитни омотач мозга. Ако се то догоди, бактерије могу ући у мозак и изазвати инфекцију мозга.
Оштећење свести
Неки људи са тешким повредама главе могу доживети поремећаје свести, као што су кома и напади вегетативно стање, односно стање када је пацијент при свести, али не реагује.
Симптом после потрес мозга
Тешка повреда главе може изазвати потрес мозга. Неки пацијенти могу имати дуготрајне симптоме од потреса мозга, као што су:
- Сталне главобоље
- Поремећај сна
- Оштећење памћења
- Лоша концентрација
- Тинитус
Горе наведени симптоми углавном трају 3 месеца. Пацијенти морају одмах да се обрате лекару ако осете ове симптоме.
Повреда мозга
Тешка повреда главе може изазвати повреду и оштећење мозга. Повреда или оштећење мозга може изазвати низ поремећаја, укључујући:
- Епилепсија
- Поремећај равнотеже и губитак координације тела
- Поремећена функција чула укуса и мириса
- Потешкоће у размишљању, обрађивању информација и решавању проблема
- Промене у понашању и емоцијама
Превенција тешких повреда главе
Догађаји који могу довести до тешких повреда главе обично се дешавају изненада и стога их је тешко у потпуности спречити. Међутим, постоји неколико ствари које се могу учинити да се смањи ризик од повреде главе. Ови укључују:
- Користите личну заштитну опрему приликом управљања моторним возилом и приликом вежбања.
- Избегавајте вожњу под дејством алкохола или дрога које могу утицати на будност.
- Уверите се да у кући нема предмета од којих можете да паднете, као што су предмети разбацани по поду или клизав тепих.
- Уверите се да је кућа безбедна за децу, на пример тако што ћете обезбедити да прозори или балкони буду ван домашаја деце.
