Интусусцепција је стање у којем се део црева савија и клизи у други део црева, што доводи до зачепљења црева или опструкције црева. Интусусцепција се углавном јавља у делу који повезује танко и дебело црево.
Ово стање може изазвати опструкцију процеса дистрибуције хране, циркулације крви и течности у телу. Ако се не лечи одмах, може довести до одумирања цревног ткива, кидања цревног зида или перфорације, до инфекције у трбушној дупљи или перитонитиса.
Симптоми интусусцепције
Интусусцепција је чешћа код новорођенчади и деце узраста од 3 године и мање. Међутим, и одрасли то могу искусити.
Главни симптом интусусцепције је повремени бол у стомаку. Овај бол се обично јавља сваких 15-20 минута. Временом ће трајање напада бити дуже, а учесталост појављивања све чешћа.
Симптоми интусусцепције код новорођенчади или деце генерално је лакше идентификовати. Овај симптом је понашање бебе или детета које постаје нервозно или плаче док је склупчано (привлачи колена ка грудима) када има бол у стомаку због инвагинације.
Међутим, код одраслих са инвагинацијом, симптоме је прилично тешко препознати, јер су слични симптомима других болести. Следећи симптоми интусусцепције на које треба обратити пажњу:
- Мучнина
- Повраћати
- Слабо
- Затвор
- Бол око стомака
- Појава грудвице у стомаку
- Столица садржи крв или слуз.
Интусусцепција је хитно медицинско стање које се мора лечити што је пре могуће. Због тога се препоручује да одмах посетите лекара или одете у болницу ако осетите ове симптоме.
Узроци интусусцепције
Узрок интусусцепције код новорођенчади и деце још увек није са сигурношћу познат. Међутим, ово стање често имају деца која болују од прехладе или упале желуца и црева.
У међувремену, интусусцепција код одраслих је углавном узрокована одређеним болестима или медицинским процедурама, као што су:
- вирусна инфекција.
- Гастроинтестинална хирургија.
- Полипи или тумори црева.
- Отицање лимфних чворова у абдомену.
- Кронова болест.
Фактори ризика од интусусцепције
Постоји низ фактора за које се сматра да повећавају ризик да особа пати од инвагинације. Између осталих су:
- Породична медицинска историја. Особа је у опасности од развоја инвагинације ако има члана породице који је патио од ове болести.
- Старост. Интусусцепција је чешћа код новорођенчади и деце, посебно код дечака него код девојчица.
- Пол. Дечаци имају 4 пута већу вероватноћу да доживе инвагинацију него девојчице.
- Доживео инвагинацију. Људи који су имали инвагинацију су у опасности од рецидива.
- Деформитет црева. Урођене мане у облику црева ће повећати ризик од инвагинације.
Интусусцептион Диагносис
Лекари могу посумњати да пацијент има инвасцепцију ако постоје горе наведени симптоми. Међутим, пошто су симптоми интусусцепције слични симптомима других болести, лекар треба да препоручи даље прегледе како би потврдио дијагнозу, укључујући ултразвук абдомена, ЦТ скенирање или рендгенски снимак у комбинацији са контрастом баријума или ваздухом кроз анус (баријум клистир). Кроз скенирање, лекар ће моћи да види да ли постоји проблем са цревима.
Третман интусусцепције
Ако дијагноза наводи да пацијент има инвагинацију, лечење треба започети одмах (пожељно у року од 24 сата од појаве симптома).
У раним фазама, лекар ће дати течност кроз ИВ и смањити притисак у цревима. Да би ублажио притисак, лекар ће убацити цев у стомак пацијента кроз нос.
Лечење инвагинације се затим спроводи након што је стање пацијента стабилно. Облици лечења које ће генерално спроводити пацијенти са интусусцепцијом су:
- Баријум клистир. Поред прегледа, ова метода се може користити и у лечењу инвагинације. Баријум клистир је ефикасан третман за педијатријске пацијенте, али се ретко користи код одраслих пацијената.
- Операција. То је примарни метод лечења за одрасле пацијенте, као и за оне са тешком интусусцепцијом. У хируршком захвату лекар ће исправити преклопљени део црева, као и уклонити одумрло цревно ткиво.
Компликације интусусцепције
Инвагинација која се не лечи одмах или се не лечи правилно може да доведе до ометања циркулације крви у делу црева који доживљава инвазијуму и убије цревно ткиво. Одумрло цревно ткиво ће изазвати кидање цревног зида које се назива перфорација. Ово стање се може развити у озбиљнији проблем, односно инфекцију слузнице трбушне дупље (перитонитис).
Перитонитис је опасна болест која захтева хитан третман. Симптоми ове болести су оток и бол у абдомену и грозница. Поред тога, перитонитис који напада децу може изазвати шок, који се карактерише симптомима као што су:
- Кожа је хладна, влажна и бледа
- Брзина дисања која је сувише спора или пребрза
- Анксиозан или немиран (агитација)
- Летаргичан и слаб
- Број откуцаја срца се повећава.
