Дизартрија је поремећај нервног система који утиче на мишиће који функционишу да говоре. То узрокује поремећаје говора код оболелих. Дизартрија не утиче на интелигенцију или ниво разумевања оболелог, али ипак не искључује да оболели од овог стања има поремећај у оба ова стања.
Симптоми дизартрије
Неки од симптома које обично осећају људи са дизартријом су:
- Промукао или назални глас
- Монотони тон гласа
- Необичан говорни ритам
- Говорите пребрзо или говорите преспоро
- Не можете да говорите при јакој јачини звука, или чак да говорите при прениској јачини звука.
- Нејасан разговор
- Потешкоће у кретању језика или мишића лица
- Отежано гутање (дисфагија), што може изазвати неконтролисано слињење
Узроци дизартрије
Пацијенти са дизартријом тешко контролишу мишиће говора, јер део мозга и нерви који контролишу кретање ових мишића не функционишу нормално. Нека од здравствених стања која могу изазвати овај поремећај су:
- Повреда главе
- инфекција мозга
- Тумор на мозгу
- удар
- Гуиллаин-Барреов синдром
- Хантингтонова болест
- Вилсонова болест
- Паркинсонова болест
- Лајмска болест
- Амиотрофична латерална склероза (АЛС) или Лу Геригова болест
- Дистрофија мишића
- Мијастенија гравис
- Мултипла склероза
- парализа мозга (ццеребрална парализа)
- Белова парализа
- Повреда језика
- Наркоманија.
Генерално, на основу локације оштећења која узрокује дизартрију, ово стање се може поделити на неколико типова, и то:
- Спастична дизартрија. Ово је најчешћи тип дизартрије. Спастична дизартрија је узрокована оштећењем великог мозга. Најчешће, штета је узрокована тешком повредом главе.
- дизартрија иликсиц. Атаксична дизартрија се јавља код особе због присуства малог мозга, као што је упала, која регулише говор.
- Хипокинетичка дизартрија. Хипокинетичка дизартрија настаје услед оштећења дела мозга који се зове базални ганглији. Један пример болести која изазива хипокинетичку дизартрију је Паркинсонова болест.
- Дискинетичка и дистонична дизартрија. Ова дизартрија настаје услед абнормалности у мишићним ћелијама које играју улогу у способности говора.Пример ове врсте дизартрије је Хантингтонова болест.
- Дисартхриа флаксид. Флакцидна дизартрија настаје услед оштећења можданог стабла или периферних нерава. Ова дизартрија се јавља код пацијената са Лу Гериговом болешћу или туморима периферних нерава. Поред тога, оболелих мијастенија гравис такође може имати флацидну дизартрију.
- Мешовита дизартрија. Ово је стање када особа пати од неколико врста дизартрије одједном. Мешовита дизартрија може бити последица широко распрострањеног оштећења нервног ткива, као код тешке повреде главе, енцефалитиса или можданог удара.
Дијагноза дизартрије
Лекари идентификују клиничке знаке и симптоме које пацијенти доживљавају као први корак у дијагнози.
Лекар ће проценити способност говора и одредити врсту дизартрије, испитивањем јачине мишића усана, језика и вилице када пацијент говори. Од пацијената ће се тражити да обаве неколико активности, као што су:
- Дување свеће
- Бројање бројева
- Направите различите звукове
- Певај
- Исплазивши језик
- Прочитајте писање.
Лекар ће обавити и неуропсихолошки преглед, који је преглед којим ће се мерити способности мишљења, као и разумевање речи, читања и писања.
Штавише, неки тестови које лекари обично раде да би утврдили узрок дизартрије су:
- тест слике, као што је МРИ или ЦТ скенирање, како би се добиле детаљне слике мозга, главе и врата пацијента. Ово помаже лекару да идентификује поремећај говора пацијента.
- тестови урина и крви, да идентификује присуство инфекције или упале.
- Лумбална пункција. Лекар ће узети узорак цереброспиналне течности за даље испитивање у лабораторији.
- Биопсија мозга. Ова метода ће се користити ако постоји тумор у мозгу. Лекар ће узети узорак можданог ткива пацијента да га погледа под микроскопом.
Лечење дизартрије
Лечење оболелих од дизартрије се разликује на основу неколико фактора, односно узрока, тежине симптома и врсте дизартрије.
Фокус лечења дизартрије је лечење узрока, на пример, ако је узрокован тумором, пацијент ће бити подвргнут операцији уклањања тумора, према упутствима лекара.
Пацијенти са дизартријом могу да се подвргну терапији за побољшање говорних вештина, како би могли боље да комуницирају. Терапија коју пацијент спроводи биће прилагођена врсти и тежини дизартрије, као што су:
- Терапија за успоравање способности говора
- Терапија да се говори гласније
- Терапија да се говори јаснијим речима и реченицама
- Терапија за тренирање мишића уста да буду јачи
- Терапија за повећање покрета језика и усана
Поред побољшања говорних вештина, још једне алтернативе за побољшање комуникације, пацијенти се могу обучити да користе знаковни језик.
Да би помогли у комуникацији, постоји неколико ствари које пацијенти са дизартријом могу да ураде, укључујући:
- Реците једну тему пре него што објасните целу реченицу тако да друга особа зна о којој се теми разговара.
- Не причајте превише када сте уморни, јер ће уморно тело отежати разговор.
- Замолите другу особу да се увери да друга особа заиста разуме шта говорите.
- Говорите спорије и са паузама, како би разговор постао јасан.
- Помагање у разговору показивањем на предмете, цртежом или писањем.
Компликације дизартрије
Пацијенти са дизартријом могу доживети нарушен квалитет живота због овог стања, као што су промене личности, поремећаји у друштвеним интеракцијама и емоционални поремећаји због потешкоћа у комуникацији са другим људима. Поред тога, поремећаји у комуникацији могу проузроковати да се оболели од дизартрије осећају изоловано и имају тенденцију да добију лошу стигму у свом окружењу.
Ово није изузетак за децу. Потешкоће у комуникацији код деце могу изазвати фрустрацију код деце, као и промене у емоцијама и понашању. Ове ствари могу утицати на образовање деце и развој карактера, тако да друштвене интеракције деце могу искусити препреке, посебно када се деца развијају у одрасле.
Да би се ово избегло, оболелима од дизартрије, и одраслима и деци, потребна је подршка породице и најближих људи како би одржали квалитет живота и добро комуницирали са околином.
Превенција дизартрије
Иако су узроци дизартрије прилично разноврсни, неколико врста узрока дизартрије може се спречити здравим навикама и обрасцима, као што су:
- Вежба редовно
- Ограничавање конзумирања алкохолних пића
- Немојте узимати лекове без рецепта од лекара
- Једите више воћа и поврћа
- Одвикавање од пушења
