Хепатобластом - симптоми, узроци и лечење

Хепатобластом је рак јетре који се јавља код деце. Иако може утицати на одрасле, хепатобластом је чешћи код деце.

Деца са хепатобластомом могу имати симптоме у виду нелагодности у стомаку, умора и губитка апетита. Имајте на уму да је ова болест ретка.

Узроци хепатобластома

Тачан узрок хепатобластома није познат, али постоји неколико фактора који могу повећати ризик од рака јетре код деце, укључујући:

Превремено рођење
Ниска телесна тежина на рођењу
Инфекција хепатитисом Б
Билијарна атрезија

Поред тога, постоји неколико генетских поремећаја који такође могу повећати ризик од хепатобластома, а то су:

Бецквитх-Виедеманн синдром
Хемихиперплазија
Породична аденоматозна полипоза
Аикардијев синдром
Симпсон-Голаби-Бехмел синдром
Едвардов синдром или трисомија 18
Поремећаји складиштења гликогена

Симптоми хепатобластома

Симптоми хепатобластома се обично примећују тек када тумор постане већи. Најлакше препознати симптом код деце је појава болне квржице у стомаку. Постоји неколико притужби које се често не схватају као симптом рака јетре код деце, укључујући:

Грозница
Мучнина
Повраћати
Губитак апетита
жутица
Отицање стомака
Драстичан губитак тежине
Рани пубертет код дечака
Појава крвних судова у стомаку

Када ићи код доктора

Ако ваше дете покаже симптоме хепатобластома, одмах се мора урадити преглед како би дете добило лечење што је пре могуће.

Редовни прегледи код педијатра су неопходни и ако је Ваше дете рођено пре времена или је рођено са малом порођајном тежином. Деца која пате од генетских поремећаја, као што су Беквит-Видеманов синдром, хемихиперплазија, Симпсон-Гобали-Бемелов синдром или тризомија 18, такође се саветују да редовно консултују педијатра.

Ултразвучни преглед и преглед алфа-фетопротеин (АФП) ће се такође периодично радити код деце која пате од Беквит-Видемановог синдрома или хемихиперплазија. Овај преглед се ради за рано откривање рака јетре код деце.

Деца која болују од хепатобластома морају после третмана да иду на редовне прегледе код педијатра или педијатријског гастрохепатолога, како би се предвидела поновна појава болести.

Превентивно, придржавати се препорука лекара у вези са обавезном вакцинацијом деце, а посебно вакцинацијом против хепатитиса Б који је фактор ризика за хепатобластом.

ДијагнозаХепатобластома

Да би открио рак јетре код деце, лекар ће прво питати дететове симптоме и историју болести, и испитати стање његовог стомака.

Затим ће лекар извршити додатне прегледе који укључују:

ЦТ скенирање или МРИ, да бисте добили детаљну слику јетре. Ова процедура такође може помоћи лекарима да одреде положај тумора, величину тумора и ширење.
Тестови функције јетре, за утврђивање здравствених стања јетре.
Инспекција алфа-фетопротеин (АФП) и бета-хумани хорионски гонадотропин (бета-хЦГ), који може бити повишен у присуству хепатобластома.
Комплетна крвна слика, да бисте видели слику крвних зрнаца која се могу променити када постоји оштећена функција јетре.
Биопсија или преглед узорака ткива, за одређивање врсте тумора.

Стадион

Након што се сазна да дете има хепатобластом, лекар ће одредити стадијум болести. Стадијум хепатобластома се одређује на основу локације тумора у јетри која је подељена на 4 бочне области, и то:

Фаза И

У стадијуму И, тумор се налази у крајњем делу јетре.

ИИ фаза

У стадијуму ИИ, тумор се налази у 2 области јетре или у 1 подручју јетре које је окружено 2 нормалне области јетре.

ИИИ фаза

У стадијуму ИИИ, тумор се налази у 3 области јетре или у 2 области јетре, од којих је свако у близини нормалног подручја јетре.

Фаза ИВ

У стадијуму ИВ, тумор је присутан у сва четири подручја јетре.

ТретманХепатобластома

Постоји неколико фактора који одређују врсту лечења хепатобластома. Ови фактори укључују величину тумора, резултате биопсије тумора, стадијум и ширење тумора. су неке од процедура које се користе за лечење хепатобластома:

Операција

Хируршко уклањање тумора је главни третман за рак јетре код деце. Ова процедура може спречити повратак рака хепатобластома. Хирургија се такође често комбинује са другим процедурама, као што је хемотерапија.

Постоји неколико врста операција које се могу извести, укључујући:

Делимична хепатектомија, која је уклањање дела јетре где је тумор.
Тотална хепатектомија са трансплантацијом јетре, односно уклањање целе јетре праћено трансплантацијом здравог дела јетре од донора.

Хемотерапија

Хемотерапија се може урадити пре или после операције. Хемотерапија пре операције се ради како би се смањила величина тумора како би се лакше уклонио током операције. Док се хемотерапија након операције ради како би се смањила могућност поновног настанка тумора након операције.

Радиотерапија

Према истраживањима, радиотерапија није била у стању да у потпуности излечи хепатобластом, чак ни када се комбинује са хемотерапијом. Међутим, верује се да радиотерапија има улогу у лечењу неоперабилног хепатобластома.

Трансартеријски цхемоемболизација (ТАЦЕ)

Процедура трансартеријска хемоемболизација (ТАЦЕ) се изводи код деце са хепатобластомом који се не може лечити операцијом. Ова процедура може помоћи у смањењу величине тумора.

КомпликацијеХепатобластома

Хепатобластом може изазвати компликације код пацијената, укључујући:

Руптура тумора хепатобластома у телу. Ово стање може изазвати перитонитис и анемију.
Рани пубертет код деце, због повећања хормона хумани хорионски гонадотропин (хЦГ).

Поред тога, компликације могу настати и због нежељених ефеката лечења карцинома јетре код деце. Ове компликације укључују:

Поремећаји раста.
Промене у расположењу, осећањима, размишљању, учењу и памћењу.
Појава других врста рака, осим хепатобластома.

ПревенцијаХепатобластома

Превремено рођени и бебе са малом порођајном тежином су у опасности од развоја хепатобластома. Спречавање превременог порођаја или беба рођених са малом порођајном тежином, одржавањем здраве трудноће, може смањити ризик од рака јетре код деце. Да би одржале здраву трудноћу, труднице могу да ураде следеће:

Одржавајте нутритивни унос уравнотеженом исхраном током трудноће
Уверите се да сва храна коју конзумирају труднице садржи довољно угљених хидрата, протеина, масти, витамина и минерала. По потреби, труднице могу узимати суплементе по савету гинеколога.
Пити воду бео довољно сваки дан
Трудницама се препоручује да пију осам чаша воде дневно. Међутим, количина захваћене воде може се повећати према активностима које се спроводе. Покушајте да тело не дехидрира.
Обавите рутинске прегледе трудноће код акушера
Да би одржале здравље фетуса, труднице су потребне редовне контроле код акушера, и то једном месечно до 28. недеље трудноће, сваке 2 недеље до 36. недеље трудноће, затим једном недељно до порођаја.
Не пушите и не користите дрогу
Пушење и употреба дрога током трудноће су у опасности да изазову проблеме у трудноћи и порођају.

Хепатитис Б такође може изазвати рак јетре код деце. Да бисте спречили хепатобластом због хепатитиса Б, требало би да се придржавате рутинског распореда вакцинација у детињству. Имунизација против хепатитиса Б се даје при рођењу и када дете има 2, 3 и 4 месеца.

Осим деце, вакцину против хепатитиса Б треба да добију и одрасли ако су у опасности да се заразе, на пример радници у здравственом сектору (лекари, медицинске сестре или лабораторијски радници).