Бронхоскопија је процедура за испитивање дисајних путева и плућа инструментом који се зове бронхоскоп. Ова процедура се спроводи ради дијагностиковања или лечења бројних поремећаја респираторног тракта и плућа.
Бронхоскоп је цев опремљена светлом и камером на крају. Ово црево има ширину од 1 цм и дужину од 60 цм. Генерално, бронхоскопија користи флексибилни бронхоскоп. Међутим, у неким случајевима, лекар може користити крути бронхоскоп.
Индикације за бронхоскопију
Лекари могу обавити бронхоскопију у следеће сврхе:
- Откривање инфекција у плућима које се не могу дијагностиковати другим методама испитивања
- Провера болести или блокада у плућима или респираторном тракту пре плућа
- Извођење узорковања ткива (биопсије) на плућима, на пример када се сумња на рак плућа
- Откријте узрок искашљавања крви, кратког даха, ниског нивоа кисеоника у крви и кашља који траје дуже од 3 месеца без очигледног разлога, на пример код туберкулозе
- Утврдите да ли долази до одбацивања након трансплантације плућа
- Потврдите абнормалне резултате снимања плућа
Упозорење о бронхоскопији
Реците свом лекару све лекове, суплементе и биљне производе које тренутно користите. Страхује се да би употреба одређених лекова или суплемената могла да омета несметан рад процедуре или чак утиче на резултате прегледа.
Поред тога, обавестите лекара и ако патите од одређених болести или сте подвргнути некој терапији или лековима.
Пре бронхоскопије
Постоји неколико ствари које пацијенти треба да знају пре него што се подвргну бронхоскопији, а то су:
- Пацијенти треба да скину протезе, наочаре, контактна сочива или слушне апарате пре него што се подвргну бронхоскопији.
- Пацијенти треба да престану да узимају лекове за разређивање крви, као што су варфарин и клопидогрел, недељу дана пре бронхоскопије.
- Пацијенти треба да посте 6-12 сати пре бронхоскопије.
- Пацијент треба да позове некога да га одведе кући и прати током периода одмора након завршетка бронхоскопије.
Процедура бронхоскопије
Пре почетка бронхоскопије, лекар ће извршити следеће радње:
- Замолите пацијента да седне или лежи на леђима са рукама на боку
- Повезивање пацијента са монитором тако да се пацијентов пулс, крвни притисак и ниво кисеоника увек могу пратити током процедуре
- Убризгајте седатив за опуштање пацијента или општу анестезију ако лекар користи крути бронхоскоп
- Прскање анестетика у пацијентова уста и грло да би утрнули уста и грло
- Наношење анестетика у облику гела на нос пацијента ако се бронхоскоп убацује кроз нос
Бронхоскопија се почиње након што анестетик ступи на снагу. Први корак лекара је да убаци бронхоскоп у нос или уста пацијента. Након тога, бронхоскоп ће се полако гурати до плућа. Овај процес је безболан, али пацијент може доживети одређену нелагодност.
Докле год се бронхоскоп гура унутра, лекар ће видети стање респираторног тракта кроз екран монитора. У зависности од стања пацијента, следећи кораци лекара могу укључивати:
- Испирање плућа физиолошким раствором, затим враћање да се провери да ли има абнормалних ћелија, бактерија, слузи или страних предмета који могу бити у њима
- Узимање узорака ткива или тумора у плућима
- Инсталирај стент уз помоћ ултразвука у респираторном тракту за проширење респираторног тракта
- Уклоните слуз, гној или стране предмете који зачепљују плућа
- Лечи активно крварење у плућима, колапс плућа (пнеумоторакс) или туморе у плућима
Целокупна процедура бронхоскопије, укључујући припрему и опоравак од анестезије, може трајати око 4 сата. Међутим, сама процедура бронхоскопије траје само око 30-60 минута.
После бронхоскопије
Лекар ће пратити стање пацијента неколико сати након бронхоскопије, како би се уверио да пацијент нема компликације.
Важно је запамтити да ће пацијентова уста и грло остати укочени неколико сати након бронхоскопије. Да би се спречило да храна и пиће уђу у плућа, пацијенту није дозвољено да једе и пије све док не нестану ефекти анестетика.
Пацијент такође може имати бол у грлу, промуклост или кашаљ, али то је нормално након бронхоскопије. Да би га ублажио, пацијент може пити топлу воду и конзумирати пастиле (пастиле) након што уста и грло нису утрнули.
Доктор ће пацијенту објаснити резултате бронхоскопије 1-3 дана након процедуре. Може се рећи да су резултати бронхоскопије нормални ако су узете ћелије и течност нормалне, или нема опструкција, абнормалног ткива или страних тела у респираторном тракту.
С друге стране, резултати бронхоскопије су абнормални ако се пронађу следећа стања:
- Туберкулозна инфекција
- Бактеријске, вирусне, гљивичне или паразитске инфекције
- Сужење респираторног тракта
- Оштећења повезана са алергијским реакцијама
- Абнормалности или запаљење плућног ткива
- Туморско ткиво или рак у плућима или у пределу око плућа
- Реакције одбацивања након трансплантације плућа
Ови резултати ће помоћи лекару да одреди третман или даљи преглед који пацијент треба да подвргне.
Ризици бронхоскопије
Бронхоскопија је генерално безбедна, али носи ризике. У неким случајевима, овај поступак може изазвати:
- Грозница
- Упала плућа
- Крварење у плућима због биопсије
- Колапс плућа због повреде током бронхоскопије
Одмах се обратите лекару ако осетите следеће тегобе након бронхоскопије:
- Грозница више од једног дана
- Тешко дисати
- Бол у грудима
- Кашаљ који крвари
