Педијатријска хирургија је скуп хируршких захвата који се изводе за лечење разних болести код деце, од абнормалности унутрашњих органа до тумора.. Постоје многе разлике између хируршких процедура код деце и одраслих. Стога се лекари који се баве педијатријским хируршким процедурама разликују од општих хирурга.
Педијатријска хирургија се развила средином 20. века, тачније око 1950-их, где је још увек било много претњи смрћу одојчади изазваних одређеним болестима, али лечење и лечење још нису били доступни. Педијатријска хирургија се фокусира само на спровођење процедура за лечење болести код деце. Лекари који се специјализују за дечију хирургију називају се дечји хирурзи (Сп. БА).
Индикације за дечју хирургију
Педијатријска хирургија се генерално изводи за лечење стања:
- Конгенитална болест срца.Абнормалности у структури срца од рођења које ометају рад срца и изазивају симптоме као што су лагани замор, неправилан рад срца и бол у грудима.
- патентдуцтус артериосус (ПДА). ПДА је стање у коме дуцтус артериосус и даље отворена иако је беба рођена. Дуцтус артериосус су крвни судови који су беби потребни као респираторни систем док је у материци. Ови крвни судови се обично затварају када се беба роди. Међутим, ако дуцтус артериосус Ако је беба још увек отворена када се беба роди, то ће изазвати тегобе у виду кратког даха, убрзаног рада срца и лаког умора.
- Интестинална атрезија.Интестинална атрезија је урођени дефект у коме је неколико делова црева сужено или одсечено. Ово стање изазива поремећаје у дигестивном систему бебе.
- Атрезија једњака.Дефект при рођењу у коме се једњак не развија како би требало. Ово узрокује да беба има потешкоћа са гутањем и отежано дисање.
- Трахеоезофагеалнифистула. Абнормалности раста у једњаку (једњаку) и трахеји. Једњак и трахеја су две одвојене цеви. Једњак је цев (канал) за каналисање хране која се конзумира из уста у стомак, док је душник пролаз за улазак ваздуха у плућа. Када дете пати од овог стања, једњак се пресече и повезује се са трахејом. Веза једњака са трахејом свакако може ометати функцију плућа и желуца.
- Дијафрагматска кила.Урођени дефект код којег постоји зазор у дијафрагми тако да органи у трбушној дупљи, као што су црева, вире кроз дијафрагму у грудну дупљу. Ово стање узрокује кратак дах и убрзан рад срца.
- Омпхалоцеле.Поремећај у коме црева или други органи у телу излазе кроз рупу или празнину у пупку. Ово стање може да доведе до тога да орган који излази из пупка не добије довољно крви, па је његова функција поремећена.
- Вилмсов тумор.Вилмсов тумор је тумор који напада бубрег. Ово стање изазива симптоме у виду грознице, затвора и болова у стомаку.
- Неуробластома.Рак који се развија из незрелих нервних ћелија. Симптоми укључују грозницу, губитак тежине и губитак апетита.
- Пилоричног стеноза. Пилорична стеноза је поремећај у коме се пилорични мишић повећава у величини и дебљини. Пилорусни мишић је мишић који служи за задржавање долазне хране, све док стомак не буде спреман за следећи процес варења. Абнормалности у мишићима пилоруса могу изазвати препреке у процесу варења хране у стомаку.
- Интусусцепција. Део црева који је савијен и инфилтриран у други део црева. Ово омета дистрибуцију хране и течности, снабдевање крвљу, па чак може изазвати оток и бол.
- Мидгут волвулус.Поремећај у коме су црева увијена или везана због грешке у окретању док се фетус развија у материци. Ово стање може изазвати симптоме у виду повраћања и болова у стомаку.
Упозорење
Сваки хируршки захват код деце има различите одредбе. Пре спровођења процедуре обратите се лекару.
Хируршке процедуре углавном користе анестезију. Поред тога, неке процедуре такође користе антибиотике да би се избегла инфекција. Ако сте у анамнези имали алергије на анестетике или антибиотике, консултујте се са својим лекаром како бисте могли да прилагодите лечење.
Када користите анестетик, лекар ће саветовати пацијента да избегава употребу лекова који садрже аспирин. Такође, реците свом лекару ако узимате суплементе или биљне производе, као што су:
- Гинсенг
- Бели лук
- Гинко билоба
Исто тако, лекови за разређивање крви могу повећати ризик од крварења. Обично ће лекар тражити од пацијента да престане да користи лек, најмање недељу дана пре операције. Реците свом лекару ако узимате лекове за разређивање крви, као што су:
- Апиксабан
- Аспирин
- варфарин
- Хепарин
- Ривароксабан
- Дабигатран
Педијатријска хируршка припрема
У почетку, лекар ће почети са постављањем питања и одговора. Од родитеља пацијента или од самог пацијента биће затражено да опише притужбе, историју болести коју има и лекове које тренутно узима. Неке процедуре такође имају услове или захтевају посебне мере, као што је тест урина у операцији Вилмсовог тумора.
Свака педијатријска хируршка техника има другачију припрему. Али генерално, лекар ће прво обавити преглед. Прегледи се раде како би се откриле друге болести које могу бити оболеле или алергије које постоје.
Преглед који обавља лекар може бити у облику сликовних метода као што су МРИ и ЦТ скенирање, или у облику крвних тестова. Резултати инспекције ће се користити за несметано одвијање поступка. Јер генерално педијатријска хирургија користи општу анестезију, Лекар ће замолити пацијента да пости 6 сати пре него што се анестезија да и процедура почне.
Педијатријска хируршка процедура
У раним фазама, пацијент ће бити одведен у операциону салу. Лекар ће обући специјалну одећу која је дата пацијенту. Затим, пацијент ће бити позициониран на месту операције, било у седећем, лежећем или лежећем положају, у зависности од хируршке процедуре која ће се извести.
Тада ће лекар дати анестезију, која може бити у виду локалне, регионалне или опште анестезије (тотална анестезија), тако да пацијент не осећа бол од реза током захвата. Када пацијент почне да губи свест, лекар ће убацити цев за дисање кроз пацијентова уста. Пре хируршке интервенције, подручје коже које се оперише прво се очисти специјалном антисептичком течношћу. Ово се ради како би пацијент био заштићен од инфекције.
Након чишћења подручја коже које се оперише, поступак се наставља резом. Број и величина резова и њихова локација варирају у зависности од стања које се лечи. На пример, у поступку лечења киле, направљени рез је само 1-2 цм.
Постоји и неколико процедура које користе алате у његовој имплементацији. Као иу операцији која се изводи за лечење киле, лапароскоп се користи да помогне лекарима да виде стање органа, као и да поједностави процес операције.
После дечје хирургије
Генерално, након хируршке интервенције на детету, лекар ће предложити пацијенту да остане у болници неколико дана док се његово стање не опорави и дозволи му да оде кући. Ово има за циљ да олакша лекарима да спроводе постоперативни надзор.
У неким процедурама, цев за дисање је и даље причвршћена за пацијента. Цев ће бити уклоњена када се стање пацијента опорави и може да обавља нормалне активности.
Нежељени ефекти поступка могу се јавити код сваког пацијента. Различите процедуре, различити нежељени ефекти који се могу јавити. У неким случајевима, хируршки рез ће изазвати бол, црвенило или оток. Ово је сасвим нормално и може трајати неколико дана након операције. Ако је бол на месту реза узнемирујући, лекар може да вам препише лекове против болова.
Родитељи пацијента могу да обављају и самозбрињавање реза, како се рана не би инфицирала и брже опорављала. Неки од третмана који се могу урадити укључују:
- Избегавајте излагање реза води, најмање 24 сата након операције. Ипак, било би боље да се консултује са лекаром.
- Очистите кожу око реза меком, стерилном крпом.
- Избегавајте чишћење коже око реза антибактеријским сапуном, алкохолом, јодом или пероксидом. Употреба ових материјала може успорити период опоравка реза.
- Избегавајте активности или покрете који могу повући или притиснути кожу око реза.
Пацијентима је дозвољено да иду кући када је њихово стање довољно добро. Дужина поступка и опоравка ће варирати у зависности од предузетих радњи и стања које се лечи.
Ризик од педијатријске хирургије
Ризици за сваку процедуру су различити. Међутим, пошто педијатријске хируршке процедуре генерално захтевају рез, постоји неколико ризика који се могу појавити, а то су:
- Подручје реза боли
- Рез и околна кожа су отечени
- Поцрвенела кожа око подручја реза
Поред тога, многе педијатријске хируршке процедуре такође користе анестезију. Употреба анестезије може изазвати притужбе у облику:
- Мучнина
- Сува уста
- Упаљено грло
- Поспано
- Промуклост
- Повраћати
У неким процедурама, антибиотици се дају пацијенту да би се смањила појава инфекције. Међутим, сами антибиотици могу изазвати нежељене ефекте, као што су:
- дијареја
- Повраћати
- Бол у стомаку
