Мацерација је медицински термин који се користи да опише стање оштећене коже. Ово стање почиње појавом пликова на кожи, љуштења и затим одвајања. Мацерација може бити један од алата за процену времена и узрока смрти фетуса.
Догађај да беба умре у материци који се дешава када је фетусна старост достигла 20 недеља и више, или када фетус тежи 500 грама и више, назива се мртворођеност. Ово стање се разликује од побачаја, када старост фетуса у материци још није достигла 20 недеља.
Различити узроци смрти фетуса у материци
Стање мртворођеност Већина се јавља код здравих фетуса. Смрт може бити узрокована многим факторима, али неки од узрока су непознати. Један од фактора ризика за смрт бебе у материци је ометање плаценте, органа који повезује фетус са мајком.
Плацента служи за снабдевање крвљу и исхрану фетуса у материци. Присуство проблема са плацентом може изазвати поремећаје у фетусу, било у облику феталне смрти (мртворођеност) или узроковати ограничење раста фетуса.
Осим поремећаја плаценте, мртворођеност такође може бити узроковано:
- Прееклампсија, односно висок крвни притисак који доживљавају труднице.
- Појава крварења код мајке, пре или током порођаја.
- Историја дијабетеса од пре трудноће.
- Присуство поремећаја јетре код мајке током трудноће.
- Инфекција код мајке, која затим утиче на фетус.
- Генетске абнормалности у фетусу.
- Абрупција плаценте, што је одвајање постељице од материце пре рођења фетуса.
- Пупчана врпца која клизи на дно, а затим се обавија око фетуса.
Да би се утврдио тачан узрок смрти новорођенчета, важно је извршити лабораторијска испитивања и преглед плаценте и других феталних ткива. Нажалост, иако је процедура спроведена, лекари често имају потешкоћа да пронађу тачан узрок и време смрти фетуса.
Мацерација може бити знак да је фетус умро у материци. Када потпуна обдукција мртворођеног фетуса није могућа, поступци екстерног прегледа фетуса, укључујући мацерацију, могу се користити за процену времена смрти фетуса.
Испитивање промена уочених код мртворођеног фетуса може помоћи у процени времена феталне смрти, иако не може тачно одредити време смрти.
Мацерација може помоћи у одређивању времена феталне смрти
Следећи знаци мацерације се могу појавити код мртворођеног фетуса:
- Пупчана врпца је браон или црвена, или је 1 цм или више десквамирана, што указује да је фетус мртав најмање шест сати.
- Ако постоји десквамација на лицу, стомаку и леђима, то је знак да је фетус мртав најмање 12 сати.
- Ако постоји десквамација 5% целог тела или десквамација два или више делова тела (као што су скалп, лице, врат, леђа, грудни кош, руке, шаке, тестиси, бутине и ноге), то указује да је фетус мртав најмање 18 сати.
- Боја коже фетуса је смеђа или тамно смеђа/црна, што указује да је фетус мртав најмање 24 сата.
- Мумификација, односно смањен волумен меког ткива, груба кожа и тамносмеђе и флекасто фетално ткиво, указује да је фетус мртав најмање две недеље.
Мацерација може помоћи лекарима да процене време смрти фетуса. Међутим, да бисте утврдили тачно време смрти фетуса у материци, ипак морате користити друге, тачније методе испитивања.
