Метхемоглобинемија је поремећај крви узрокован вишком метхемоглобина. Ову болест карактерише плавичаста боја коже, посебно око усана и прстију.
Метхемоглобин је облик хемоглобина који може да носи кисеоник, али га не може испоручити ћелијама тела. Ниво метхемоглобина у крви се сматра нормалним ако се креће од 0-3%.
Генерално, пацијенти са метхемоглобинемијом имају нивое метхемоглобина више од 3%. Ако је ниво метхемоглобина прекомеран, процес испоруке кисеоника ће бити поремећен, због чега ће ћелије тела искусити недостатак кисеоника.
Симптоми метхемоглобинемије
Симптоми метхемоглобинемије се веома разликују, у зависности од врсте и узрока. Међутим, метхемоглобинемију генерално карактерише цијаноза или плавичаста промена боје коже, посебно у пределу усана и прстију.
Поред тога, други симптоми који могу настати због недостатка кисеоника у телу су:
- Диззи
- Мучнина
- Главобоља
- Умор
- Тешко дисати
- Напади
Када ићи код доктора
Проверите са својим лекаром ако осетите горе наведене симптоме или имате родитеља који пати од метхемоглобинемије. То је зато што се метхемоглобинемија може пренети са родитеља на децу.
Ако имате породичну историју метхемоглобинемије и планирате да се венчате, урадите генетско саветовање да бисте сазнали колико је вероватно да ће се метхемоглобинемија пренети на ваше дете.
Разлог Метхемоглобинемиа
Узроци метхемоглобинемије варирају у зависности од врсте. Ево објашњења:
Метхемоглобинемианаследно (урођено)
Конгенитална метхемоглобинемија се наслеђује од оба родитеља који имају ген који носи ову болест.
Конгенитална метхемоглобинемија се дели на:
- Тип 1 се јавља када црвеним крвним зрнцима недостаје ензим цитокром б5 редуктаза.
- Тип 2 се јавља када ензим цитокром б5 редуктаза не функционише нормално.
Поред ове две врсте, постоји и такозвана болест хемоглобина М. Ова врста метхемоглобинемије је резултат генетске абнормалности у протеину хемоглобина. Особа може развити болест хемоглобина М ако један од његових родитеља пати од ове болести.
Метхемоглобинемиадобијена
Стечена метхемоглобинемија је узрокована нежељеним ефектом лекова или изложености одређеним хемикалијама. Неки од ових лекова и хемијских једињења су:
- Бензоцаине
- Лидокаин
- Метоклопрамид
- Нитроглицерин
- Пхенитоин
- Сулфонамиди
- Антималаријски
- Хербицид
- Инсектицид
- Нитрат
- Нитробензен
- Натријум хлорит
- Амонијум карбонат или амонијум нитрат
Дијагноза метхемоглобинемије
Да би дијагностиковао метхемоглобинемију, лекар ће поставити питања о доживљеним притужбама. Код новорођенчади, тегобе су обично у виду плавичасте коже. Затим ће лекар извршити физички преглед.
Да би потврдио дијагнозу, лекар ће обавити неколико пратећих прегледа, као што су:
- Инспекцијастроксиметријски чир, да бисте видели засићење или ниво кисеоника у телу уопште.
- Лабораторијски преглед, који обухвата комплетну крвну слику, испитивање боје крви, функцију јетре и бубрега и анализу гасова крви.
Лечење метхемоглобинемије
Лечење пацијената са метхемоглобинемијом варира у зависности од типа. Код људи са болешћу хемоглобина М, лечење обично није потребно јер нема симптома.
За лечење умерено тешке метхемоглобинемије, третмани који се могу урадити укључују:
- Давањеметилен плаво или метилен плаво.
- Примена аспирина и аскорбинске киселине.
- Хипербарична терапија кисеоником.
- Трансфузија крви.
- Трансфузија размене.
Важно је напоменути да метилен плаво не треба давати пацијентима са метхемоглобинемијом који имају или су у ризику од развоја Г6ПД болести.
Код стечене метхемоглобинемије, пацијенти треба да избегавају лекове и хемијска једињења која је узрокују.
Превенција метхемоглобинемије
Урођена или наследна метхемоглобинемија не може се спречити јер је узрокована генетским факторима. Ако ви или ваш партнер имате метхемоглобинемију, потражите генетско саветовање када планирате да имате децу.
За стечену метхемоглобинемију, превенција се може урадити уз помоћ неколико следећих метода:
- Што је више могуће избегавајте потрошњу материјала или хемијских једињења која могу изазвати метхемоглобинемију. Увек обављајте рутинске провере ако морате да узимате одређене лекове.
- Ако за пиће користите воду из бунара, добро затворите бунар како бисте спречили да се контаминира штетним хемијским једињењима.
Компликације метхемоглобинемије
У тешким случајевима, метхемоглобинемија може бити опасна по живот. Висок ниво метхемоглобинемије у крви може проузроковати оштећење телесних ћелија услед недостатка кисеоника. Као резултат, могу се појавити следеће компликације:
- Напади
- Срчани напад
- Кома
- Деатх
