Маллори-Веиссов синдром је стање које карактерише пуцање унутрашњег зида једњака који се граничи са желуцем. Суза може изазвати тегобе, попут повраћања крви или крваве столице.
Маллори-Веиссов синдром обично пролази сам од себе у року од 7-10 дана. Међутим, крварење може трајати дуже и бити упорно ако је суза велика или дубока. Ово стање захтева операцију да се заустави крварење.
Узроци Маллори-Веиссовог синдрома
Маллори-Веиссов синдром је генерално узрокован повећаним притиском у горњем делу гастроинтестиналног тракта, на пример због упорног повраћања. Ово стање може бити узроковано стомачним поремећајима, прекомерном конзумацијом алкохолних пића, булимијом.
Старост је фактор ризика за Маллори-Веиссов синдром. Појединци старости 40-60 година су у већој опасности да пате од овог стања. Поред тога, Маллори-Веиссов синдром је такође чешћи код жена него мушкараца.
Неки други фактори који такође могу повећати ризик од развоја Маллори-Веисс синдрома су:
- хијатус хернија
- Повреде грудног коша или абдомена
- Штуцање које је тешко или траје дуго
- Гастритис
- Јак и дуг кашаљ
- Напади
- Често подижите тешке тежине
- Примите кардиопулмоналну реанимацију
- Хиперемесис гравидарум (повраћање током трудноће)
- Породити
- Подвргнути хемотерапији
- Употреба аспирина или нестероидних антиинфламаторних лекова
Симптоми Маллори-Веиссовог синдрома
Маллори-Веиссов синдром не показује увек симптоме, посебно ако је стање још увек релативно благо. Жалбе које се генерално јављају код пацијената са Маллори-Веисс синдромом укључују:
- Горушица која може да продре до леђа
- Повраћање без избацивања било чега
- Повраћање крви или повраћање са црним пахуљицама попут талога од кафе
- Блед
- Вртоглавица и слабост
- Тешко дисати
- Несвестица
- Столица која је крвава или црна
Када ићи код доктора
Одмах идите код лекара или у хитну помоћ ако осетите повраћање крви или крв у столици. Такође морате да се проверите ако имате жгаравицу и мучнину и повраћање који се не поправљају у року од 1 недеље. Прегледом се могу разликовати симптоми Маллори-Веисс синдрома од симптома других поремећаја, као што су:
- чир на желуцу
- Боерхааве синдром
- Золлингер-Еллисонов синдром
- Тешки ерозивни гастритис
- Перфорација или руптура једњака
Дијагноза Маллори-Веиссовог синдрома
Да би дијагностиковао Маллори-Вајсов синдром, лекар ће прво питати о симптомима које је доживео, историји болести и навикама пацијента, укључујући навику конзумирања алкохолних пића. Након тога, лекар ће извршити детаљан физички преглед.
Ако пацијент покаже знаке јаког крварења, лекар ће предложити ендоскопију како би се одмах могао идентификовати извор крварења. Ендоскопија се изводи помоћу ендоскопа, који је уређај у облику цеви камере повезан са монитором.
Ендоскоп ће бити уметнут кроз уста да се погледа стање једњака и лоцира суза. Током ове процедуре, пацијенту ће се дати седатив и лек против болова.
Крварење из сузе у горњем делу гастроинтестиналног тракта може изазвати пад нивоа црвених крвних зрнаца. Због тога ће лекар урадити и комплетну крвну слику како би проверио ниво црвених крвних зрнаца у телу пацијента.
Ако је крварење толико јако да је сузу тешко пронаћи, лекар ће урадити ангиографију. Ова процедура се ради убризгавањем контрастне супстанце у вену помоћу катетера и помоћу рендгенских зрака.
Лечење Маллори-Веиссовог синдрома
Већина случајева Маллори-Веиссовог синдрома не захтева лечење. Обично крварење престаје у року од 7-10 дана. Међутим, потребно је предузети даље мере ако крварење не престане или се погорша. Радње које лекари могу да предузму укључују:
Ендоскопска терапија
Осим прегледа, може се урадити и ендоскопија за лечење сузе ако се крварење не смири. Лечење је обично склеротерапија или коагулациона терапија за блокирање поцепаних крвних судова.
Операција
Операција се ради ако друге медицинске мере не могу зауставити крварење. Једна од хируршких техника која се изводи је лапароскопија. Циљ је да се суза зашије тако да крварење може одмах престати.
Дроге
Суза у горњем делу гастроинтестиналног тракта може бити изазвана желудачном киселином. Да би се ово превазишло, лекар ће прописати лекове, као што су фамотидин или лансопразол, за смањење производње киселине у желуцу. Међутим, о ризицима и користима се и даље расправља.
Нека потпорна терапија се такође може урадити како би се побољшало стање пацијента. На пример, трансфузије крви или интравенске течности се могу дати ако је пацијент изгубио много крви или је дехидриран.
Компликације Маллори-Веиссовог синдрома
Ако се крварење које се појави не лечи одмах или траје дуго, Маллори Веисс синдром може изазвати компликације као што су:
- Анемија
- Хипоксија (недостатак кисеоника)
- Хиповолемијски шок
- Боерхааве синдром или кидање целог зида једњака
- Деатх
Поред тога, компликације могу изазвати и медицинске процедуре, као што је рупа у једњаку или крварење током ендоскопске терапије.
Превенција Маллори-Веиссовог синдрома
Неке ствари које се могу учинити да би се спречило пуцање у једњаку су:
- Одржавајте храну чистом да бисте избегли гастроинтестиналне инфекције које могу изазвати повраћање.
- Избегавајте ствари које могу изазвати јак кашаљ, као што је пушење.
- Избегавајте прекомерну конзумацију алкохолних пића.
- Избегавајте да се превише напрежете или сами подижете тешке тежине.
- Консултујте се са својим лекаром пре употребе лекова са нежељеним ефектима стомачног крварења, као што су аспирин или нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД).
- Избегавајте храну која може да повреди горњи део дигестивног тракта, као што су ораси, кисела храна и зачињена храна, посебно ако имате гастритис или рефлуксну болест киселине.
- Одмах посетите лекара ако осетите симптоме повраћања који се не побољшавају.
