Консултације о трудноћи и важне ствари у њему

Консултације о трудноћи су преглед који се рутински спроводи током трудноће ради провере стања и развоја фетуса у материци..

Трудноћа је време када се ембрион формира, расте и развија у материци жене као резултат оплодње између јајета и сперме. Ембрион ће наставити да се развија и формира фетус у року од 36-40 недеља. Да би се осигурало да су мајка и фетус у материци доброг здравља, неопходне су редовне консултације и пренатални прегледи.

Поред тога, консултације о трудноћи су веома важне јер имају неколико сврха, укључујући:

• Проверите стање и пратите развој фетуса у материци.
• Смањење ризика од компликација које се могу јавити код трудница и фетуса у материци.
• Рано откријте абнормалности или поремећаје који се могу јавити код фетуса.
• Олакшајте трудницама током трудноће.
• Рационализација процеса порођаја и смањење ризика који угрожавају мајку и фетус током порођаја

Лекари који се посебно баве тестовима на трудноћу зову се специјалисти акушерства и гинекологије (Сп.ОГ), или уопште, акушери.

Индикације за консултације о трудноћи

Консултације о трудноћи се препоручују свакој трудници од почетка до краја трудноће. Распоред консултација се углавном спроводи према гестационој доби труднице, и то:

• 1 пут месечно за 4-28 недеља трудноће.
• 2 пута у 1 месецу за 28-36 недеља трудноће.
• 4 пута у току 1 месеца (сваке недеље) током 36 недеља трудноће до порођаја.

Поред тога, постоји неколико услова који захтевају од трудница да се подвргавају трудничким консултацијама чешће од препорученог распореда. Између осталих су:

• >35 година.
• Висок ризик од трудноће. Ако се сматра да је жена склона одређеним компликацијама током трудноће, на пример, особе са дијабетесом или високим крвним притиском.
• Твин трудноћа
• Историја превременог порођаја. Ако је трудница доживела превремени порођај или се током трудноће појављују преурањени мадежи.

Пре консултација о трудноћи

Постоји неколико ствари које труднице морају да припреме пре него што спроведу консултације о трудноћи, укључујући:

• Укупна медицинска историја. Прва консултација о трудноћи обично ће прегледати целокупну медицинску историју труднице, укључујући медицинску историју партнера и породицу. Труднице треба да понесу све резултате претходних прегледа, као што су рендгенски снимци, лабораторијски резултати, као и резултати других пратећих прегледа (ЦТ или МРИ).
• Врсте лекова или биљних производа који се тренутно конзумирају или су конзумирани. Труднице треба да понесу листу лекова, укључујући витамине и суплементе, које узимају. То је зато што неке врсте лекова нису безбедне за узимање током трудноће.
• Листа питања. Пре него што се подвргну консултацији о трудноћи, труднице треба да направе листу питања о стварима које желе да знају о трудноћи. Разврстајте питања почевши од најважнијих.

Процедура консултација о трудноћи

Врсте консултација о трудноћи и прегледа које се обављају током трудноће могу се разликовати у зависности од гестационог доба.

• Консултације о трудноћи у првом тромесечју (0-12 недеља).У првом тромесечју трудноће, врсте прегледа које се спроводе укључују:
  • Провера медицинске историје. Доктор ће поставити нека питања и одредити датум порођаја (ХПЛ). Одређивање ХПЛ омогућава лекарима да прате раст и развој трудноће пацијента, као и да одреде распоред консултација и прегледа који ће се спроводити у будућности. У међувремену, врсте питања која ће бити постављена укључују:
    • Менструални циклус.
    • Претходна историја трудноће.
    • Историја болести пацијента и породице.
    • Врста лекова које тренутно узимате, укључујући лекове на рецепт и суплементе.
    • Начин живота пацијента, укључујући пушење или пијење алкохола.
  • Медицински преглед. Овај преглед се спроводи како би се проверило и уверило да је здравствено стање пацијенткиње здраво у раним фазама трудноће. Врсте спроведених инспекција укључују:
    • Мерење висине и тежине пацијенткиње, како би лекар могао да одреди идеалан индекс телесне масе према развоју трудноће.
    • Испитивање виталних знакова, укључујући крвни притисак, број откуцаја срца и брзину дисања.
    • Преглед карлице. Лекар ће обавити карлични преглед тако што ће два прста убацити у вагину и једну руку на стомак како би одредио величину материце и карлице пацијента.
  • Лабораторијски преглед. Акушер ће такође упутити пацијента да се подвргне тестовима крви и урина са циљем:
    • Проверите крвну групу, укључујући АБО и Рх (Рх).
    • Измерите количину хемоглобина. Низак ниво хемоглобина је знак анемије и ако се не контролише може штетити развоју фетуса у материци.
    • Проверава имуни систем на одређене инфекције, као нпр рубеола и варичеле.
    • Откривање могуће изложености инфекцијама код трудница, као што су хепатитис Б, сифилис и ХИВ.
  • Имагинг. Тип сликовног теста који се изводи током консултација трудноће у првом тромесечју је ултразвук. Врста ултразвука који се може урадити може бити ултразвук карлице или трансвагинални ултразвук, са циљем:
    • Помаже у потврђивању гестацијске старости.
    • Откривање поремећаја које могу искусити труднице.
    • Откријте абнормалности у фетусу.
    • Чујте откуцаје срца фетуса у материци (када је гестационо доба од 10-12 недеља).

• Консултације о трудноћи у другом тромесечју (13-28 недеља). Сврха консултација о трудноћи у другом тромесечју је да се осигура да су трудна мајка и фетус доброг здравља. Врсте прегледа које се спроводе током консултација о трудноћи у другом тромесечју укључују:
  • Основна провера. Акушер ће мерити крвни притисак и тежину труднице. Лекар ће такође тражити притужбе које се могу јавити током трудноће.
  • Испитивање стања фетуса. Овај преглед обично укључује неколико ствари, укључујући:
    • Проверите развој фетуса. Преглед се врши мерењем удаљености од стидне кости до врха материце.
    • Чујте откуцаје срца фетуса. Испитивање срчане фреквенције фетуса се врши помоћу доплер инструмента.
    • Посматрајте кретање фетуса. Уласком у 20. недељу трудноће, труднице обично почињу да осећају покрет у виду малог гурања или ударца. Акушер ће проверити кретање фетуса.
  • Пренатални тест. Током другог триместра, акушер ће препоручити трудницама да се подвргну неколико тестова, као што су:
    • Тест крви. Још један тест крви се ради како би се избројао број крвних зрнаца и нивои гвожђа, открили симптоми дијабетеса који се могу развити током трудноће и открити могуће инфекције.
    • Тест урина. Узорак урина се користи за откривање присуства протеина или знакова инфекције.
    • Генетско тестирање. Овај тест се ради помоћу узорка крви за откривање генетских поремећаја који се могу јавити код фетуса, као што су Даунов синдром и спина бифида.
    • Ултразвук фетуса. Ова врста ултразвука се ради како би помогла лекарима да процене анатомију фетуса и сазнају пол фетуса.
    • Дијагностички тест. Ако резултати теста крви или ултразвука покажу знаке високоризичне трудноће, ваш лекар може препоручити да се подвргнете дијагностичким тестовима, као што је амниоцентеза. Аминоцентеза се ради узимањем узорка амнионске течности из материце ради даљег лабораторијског испитивања.
• Консултације о трудноћи у трећем тромесечју (28-40 недеља). Врсте прегледа које се спроводе током консултација о трудноћи у трећем тромесечју укључују:
  • Поново основна провера. Акушер ће поново измерити крвни притисак и тежину труднице, пратити кретање и откуцаје срца плода у материци. Тестови урина се такође поново раде да би се открили протеини или инфекција.
  • Провера положаја фетуса. На крају трудноће, акушер ће проценити тежину фетуса и посматрати положај фетуса. Да ли је глава фетуса већ на вратима материце. Ако је положај задњице плода у близини врата материце (материце), онда ће акушер покушати да промени положај фетуса притиском на стомак труднице како би и даље могао да се обави нормалан порођај.
  • Провера бактеријске инфекције Стрептоцоццус Група Б (ГБС). Ова врста бактерија се често налази у цревима и доњем гениталном тракту и обично је безопасна за одрасле. Међутим, ако се беба зарази овом бактеријом током процеса порођаја, може имати озбиљне здравствене проблеме. Доктор ће узети узорак тако што ће ватом обрисати доњи део вагине за анализу у лабораторији. Ако је резултат теста позитиван на ГБС, трудници ће се дати антибиотици путем ИВ током порођаја.
  • Преглед грлића материце. Како се труднице приближавају порођају, акушер ће обавити преглед карлице како би открио промене на грлићу материце. У овој фази, стање грлића материце ће почети да омекшава, увећава се и тањи. Уочи порођаја, грлић материце ће се отворити, а његово проширење се изражава у цм.

Након консултација о трудноћи

Након што трудница обави консултације о трудноћи и преглед, акушер ће прегледати резултате физичког прегледа, резултате лабораторијских тестова, као и резултате пратећих прегледа који су урађени. Из ових резултата, акушери могу сазнати неколико ствари:

• Стања трудница и фетуса у материци. Кроз консултације и прегледе, акушери могу да утврде здравље труднице и фетуса, открију аномалије које се могу јавити и превентивне мере које се могу предузети ако труднице буду подвргнуте високоризичној трудноћи.
• Рани скрининг или скрининг тестови. Ако је фетус изложен ризику од абнормалности, акушер може извршити неколико дијагностичких тестова како би потврдио стање фетуса у материци. Између осталих су:
  • Амниоцентеза или испитивање бебиних хромозома.
  • Узимање крви фетуса (ФБС) или узорковање крви фетуса из пупчане врпце.
  • Биопсије хориона (ЦВС) или узорковање ћелија хорионске ресице из плаценте помоћу посебне игле.

Поред редовних консултација и пренаталних прегледа, постоји неколико ствари које труднице могу да ураде како би одржале здравље тела и фетуса у материци, укључујући:

• Узимајте витамине фолне киселине редовно сваки дан.
• Не пушите и не конзумирајте алкохолна пића.
• Редовно вежбање или физичка активност тј
• Једите хранљиву храну, попут воћа, поврћа, интегралних житарица и хране богате калцијумом.
• Повећајте потрошњу течности.
• Одмарајте се довољно.
• Избегавајте намакање у врућим кадама (Ђакузи) или сауна.
• Сазнајте информације о трудноћи и порођају, из књига, видео записа и на мрежи (на линији).
• Избегавајте излагање хемикалијама, као што су инсектициди, растварачи (боје или средства за чишћење), олово и жива.