Отворени форамен овале (ПФО) је урођена срчана болест када се рупа (форамен овале) која се налази између десне и леве преткомора не затвори потпуно након рођења бебе. У нормалним условима, овални форамен ће се затворити природно након што се беба роди.
Док је у материци, плућа фетуса не функционишу. Унос крви богате кисеоником добија се из плаценте и транспортује се у десну преткомору срца кроз пупчану врпцу. У то време, форамен овале игра своју улогу у протоку крви директно из десне преткоморе у леву преткомору срца, а затим се прослеђује у леву комору и циркулише по целом телу.
Након што се беба роди и кисеоник почне да улази у тело, плућа ће почети нормално да функционишу, а промениће се и пут циркулације крви у срцу. Крв богата кисеоником из плућа ће ући у леву преткомору, па ће се притисак у левој преткомори срца повећати и затворити форамен овале. Ако се форамен овале не затвори, то ће изазвати стање које се зове ПФО и мешање крви богате кисеоником са крвљу сиромашном кисеоником.
Узроци и симптоми патентног овалног отвора
Разлог отворен форамен овале не зна се поуздано. Међутим, сматра се да су генетски фактори главни узрок отворен форамен овале на бебу.
Отворени форамен овале не може изазвати никакве симптоме, тако да многи пацијенти нису свесни да имају ПФО. Већина пацијената схвати да имају ПФО тек када се тестирају на друге болести.
У неким случајевима, бебе са ПФО могу показати знаке, као што је плава кожа (цијаноза) када плачу или врше нужду.
Дијагноза отвореног овалног форамена
Као почетни корак у дијагнози ПФО, лекар ће обавити преглед историје болести постављајући питања у вези са симптомима које пацијент доживљава. Затим ће лекар препоручити пацијенту да се подвргне тесту срца како би проверио стање срца, односно ехокардиографијом или ултразвуком срца.
Ехокардиографија је преглед срца који користи звучне таласе за добијање детаљне слике стања срца, посебно ушних шкољки. Ехокардиографија се може урадити кроз зид грудног коша (трансторакални ехокардиограм) или убаците ултразвучни уређај у једњак уз помоћ ендоскопа (трансезофагеални ехокардиограм). Ехокардиографија кроз једњак се обично ради ако ехокардиографија грудног коша није у стању да ухвати јасну слику стања срца.
Патентни Форамен Овале третман
Већина отворен форамен овале не захтева посебан медицински третман. Лек се даје само пацијентима са ПФО који су праћени можданим ударом и срчаним обољењима. Ваш лекар ће вам дати лекове за разређивање крви како бисте спречили стварање крвних угрушака у срцу, као што су клопидогрел или варфарин.
Ако ПФО изазове низак ниво кисеоника у крви (хипоксију), лекар ће саветовати пацијента да се подвргне затварању отвора или овалног отвора. Постоје 2 методе које лекари могу користити да затворе ПФО рупу, а то су:
- Катетеризација срца. Ова процедура се изводи постављањем поклопца на крај катетера који се убацује кроз вену у препоне и усмерава директно у срце.
- Операција срца. Лекар ће направити рез у пределу грудног коша како би отворио приступ срцу, а затим ће зашити отвор вентила. Хирургија срца се обично ради у комбинацији са другим процедурама за исправљање срчаних проблема, као што је операција заобићи операција срца или срчаних залистака.
Компликације патентног овалног отвора
Отворени форамен овале генерално не изазивају компликације, осим ако их прате друга стања, као што је стварање крвних угрушака који могу изазвати мождани удар.
Незатварање овалног форамена такође узрокује да оболели од ПФО буду подложни другим срчаним поремећајима, као што су болест срчаних залистака и коронарна болест срца. Поремећаји циркулације крви такође су подложни пацијентима који пате од ПФО. Овај поремећај узрокује да се количина крви сиромашне кисеоником помеша са крвљу богатом кисеоником, чиме се повећава ризик од недостатка кисеоника (хипоксија).
До данас се још увек спроводе истраживања како би се утврдила повезаност између ПФО и других болести.
