Гастрошиза је поремећајоно што чинибебе се рађају са цревима или другим органима за варење ван тела. Ово стање се може открити током трудноће, али такође можепознато само када се беба роди.
Гастрошиза се јавља због несавршеног формирања бебиног стомачног зида када је у материци. Као резултат тога, у близини пупка се формира рупа коју могу проћи органи у стомаку. У већини случајева, орган који излази је црево. Међутим, могуће је да и други органи за варење могу изаћи.
Ово стање је скоро исто као и омфалокела. Разлика је у томе што се код омфалокеле рупа налази тачно на средини пупка, а органи који излазе из абдомена су прекривени мембраном.
РазлогГастрошиза
Не зна се тачно шта узрокује несавршено формирање бебиног трбушног зида. Међутим, у неким случајевима је познато да се гастрошиза јавља због промена гена или хромозома, као и поремећаја протока крви у дигестивном тракту бебе.
Фактори ризика од гастрошизе
Иако тачан узрок није познат, постоји неколико фактора који могу повећати ризик да труднице доживе ово стање, а то су:
- Млађи од 20 година када сте трудни
- Доживљавање недостатака у исхрани током трудноће
- Имајте навику пушења током трудноће
- Прекомерна конзумација алкохола током трудноће
- Узимање аспирина, ибупрофена или парацетамола
- Узимање деконгестива, као што је псеудоефедрин или фенилпропаноламин
Симптоми гастрошизе
Симптоми гастрошизе се врло лако препознају, како током трудноће, тако и када се беба роди, односно испуштање танког црева из желуца без покривања мембранским слојем. Црева излазе из отвора који се обично налази на десној страни пупка.
Генерално, орган који излази из желуца је танко црево. Међутим, други органи, попут дебелог црева, желуца, јетре или жучне кесе, такође могу да вире из зида желуца.
Пошто је изван тела без икакве заштите, црева могу постати иритирана. Ово може изазвати сметње у апсорпцији хране ако је црево које излази оштећено.
Када ићи код доктора
Гастрошиза се може видети одмах када се дете роди, тако да ће одмах добити медицинску помоћ.
Ако ваше дете има горе наведене симптоме и није рођено у болници, одмах га одведите најближем лекару ради прве помоћи и упућивања у болницу са објектима јединица интензивне неге новорођенчади (НИЦУ).
За оне од вас које сте трудне, редовно проверавајте садржај код свог акушера, посебно ако сте у опасности од овог стања. Рутински преглед ултразвуком може открити да ли фетус има урођене абнормалности, укључујући гастрошизу.
Ако се зна да фетус има гастрошизу, лекар ће чешће пратити стање фетуса и планирати зрелији третман током порођаја. Ово је намењено да се стање фетуса не погорша.
Дијагноза гастрошизе
Дијагноза гастрошизе се може поставити док је беба још у материци или након што се беба роди. Код новорођенчади, гастрошиза се може дијагностиковати само физичким прегледом. Можда ће бити потребне истраге да би се открила могућност других здравствених проблема.
У међувремену, код беба које су још у материци, гастрошиза се може дијагностиковати ултразвуком током другог или трећег триместра трудноће. Поред ултразвучне трудноће, гастрошиза се може дијагностиковати и испитивањем нивоа алфа-фетопротеин на крви.
Ако се зна да фетус има гастрошизу, лекар ће такође урадити: фетални ехокардиограм, наиме ултразвук посебно за проверу стања срца да би се откриле абнормалности у срцу фетуса.
Третман Гастрошиза
Ако се гастрошиза открије док је беба још у материци, потребно је посебно праћење трудница, како би се беба родила здрава. Лекар ће планирати безбедан процес порођаја и припремити се за руковање гастрошизом након што се беба роди.
Код новорођенчади, најчешћа процедура коју лекари раде за лечење гастрошизе је операција. Ако је величина рупе мала и само мали део органа излази из стомака, операција ће бити обављена чим се беба роди. Доктор ће убацити црево у стомак, а затим затворити рупу шавовима.
У међувремену, ако је величина рупе велика и већина органа излази из абдомена, операција се обично изводи више пута. Органи који излазе из желуца биће обложени посебним материјалом и постепено враћани у стомак.
Након што су сви органи успешно убачени у абдомен, лекар ће затворити рупу шавовима.
Неке друге радње које лекари могу предузети за лечење гастрошизе су:
- Пратите телесну температуру, јер органи изван желуца стварају много телесне топлоте
- Обезбедите исхрану кроз инфузију
- Дајте антибиотике да бисте спречили инфекцију
Ако се беба са гастросхизом не породи у болници, бебу треба одмах одвести најближем лекару. Почетни третман који треба спровести је:
- Замотајте црева чистом прозирном пластиком
- Инсталирање инфузије
- топла беба
- Упутите бебу у болницу са објектима НИЦУ
Компликације гастрошизе
Неке компликације које се могу јавити код новорођенчади са гастрошизом пре и после рођења су:
- Некротизујући ентероколитис (НЕЦ)
- Иритација или упала црева због којих црева не могу да раде правилно
- Респираторни поремећаји
- Интестинална атрезија, што је стање када се црева не развијају у материци
Превенција гастрошизе
С обзиром на то да узрок гастрошизе није са сигурношћу познат, најбољи кораци који се могу предузети за смањење ризика од овог стања су:
- Редовно се консултујте са гинекологом
- Узимање витамина или суплемената које је прописао лекар, као што је фолна киселина
- Немојте пушити током трудноће
- Не конзумирајте алкохолна пића током трудноће
- Спровођење здравог начина живота, као што је уравнотежена исхрана и одржавање идеалне телесне тежине
- Не узимајте лекове без претходне консултације са лекаром
