Ангиоедем је оток који се јавља испод коже. Ово стање је углавном безопасно. Међутим, ангиоедем се може јавити у грлу и отежати дисање. Ово стање је опасно и мора се одмах лечити.
Ангиоедем је генерално алергијска реакција, али неки случајеви ангиоедема су узроковани наследним поремећајима. Понекад није познато шта узрокује ово стање.
Ангиоедем изазива генерализовани оток у одређеним деловима тела. Неки делови тела који су подложнији ангиоедему су капци, усне и језик.
Узроци ангиоедема
Узроци ангиоедема су веома разноврсни и могу се груписати у четири типа, и то:
1. Алергијски ангиоедем
Ова врста ангиоедема се јавља због алергијских реакција, укључујући:
- Алергије на храну, посебно рибу, орашасте плодове, шкољке, млеко и јаја
- Алергије на лекове, као што су одређене врсте антибиотика, аспирин и нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД)
- Алергија због уједа инсеката
- Алергија због полена
- Алергија на латекс, врсту гуме која се користи у гуменим рукавицама, балонима или кондомима
2. Ангиоедем изазван лековима
Особа може развити ангиоедем због употребе одређених лекова иако нема алергију на ове лекове. Оток се може појавити убрзо након узимања лека, али се може појавити и месецима или годинама након тога.
Неке врсте лекова који могу изазвати ангиоедем су:
- Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД), као што су аспирин, ибупрофен и напроксен
- Класа хипертензије АЦЕ инхибитор, на пример рамиприл, периндоприл и лизиноприл
- Лекови за хипертензију класе АРБ, укључујући валсартан, лосартан и ирбесартан
3. Наследни ангиоедем
Ова врста ангиоедема се јавља у породицама. Ово стање је узроковано недостатком протеина инхибитора Ц1-естеразе у крви. Недостатак протеина може изазвати ширење крвних судова и отицање ткива.
Појава симптома наследни ангиоедем понекад је окидач непознат. Међутим, код неких људи, стање може бити изазвано:
- Стрес
- Хируршке процедуре или лечење зуба
- Употреба пилула за контролу рађања
- Трудноћа
- Повреда или инфекција
4. Идиопатски ангиоедем
Идиопатски ангиоедем је ангиоедем непознатог узрока. Стручњаци сумњају да је ово стање повезано са поремећајима имунолошког система.
Отицање од идиопатски ангиоедем може бити изазван следећим условима:
- Стрес или анксиозност
- Мала инфекција
- Спортови који су превише напорни
- Време које је превруће или превише хладно
- Медицинска стања, као што су лупус или лимфом (веома ретко)
Фактори ризика од ангиоедема
Ангиоедем се може десити свакоме. Међутим, постоји низ фактора који могу повећати ризик од развоја овог стања код особе, укључујући:
- Осећај стреса или немира
- Доживљавање наглих промена температуре
- Да ли сте раније имали ангиоедем?
- Имате породичну историју ангиоедема
- Имате алергије, на пример на храну или лекове
- Имате астму, хепатитис, лимфом, лупус, ХИВ, болест штитне жлезде или инфекцију вирусом Епстеин-Барр
- Узимање АЦЕ инхибитора или АРБ-а
- Да ли сте икада добили трансфузију крви?
Симптоми ангиоедема
Главни симптом ангиоедема је оток испод површине коже због накупљања течности у дубоким слојевима коже. Генерално, ово стање се јавља у рукама, стопалима, пределу око очију, усана, језика и гениталија. У тешким случајевима долази до отока у грлу и цревима.
Отечени део ангиоедема ће се повећати, осећати се густим и чврстим. Ангиоедем такође може изазвати црвенило, бол и осећај печења на кожи. Обично се ангиоедем јавља и код уртикарије или копривњаче.
Бројни други симптоми такође могу бити последица отока. Ови симптоми укључују:
- Бол у стомаку
- дијареја
- Повраћати
- Тешко дисати
- Вртоглавица и осећај несвестице
Када ићи код доктора
Проверите са својим лекаром ако осетите отицање коже или језика без очигледног разлога. Ако је оток који осетите праћен симптомима кратког даха, вртоглавице и желите да се онесвестите, одмах потражите медицинску помоћ у Хитној помоћи. Ово стање може бити анафилактичка реакција која може бити опасна по живот.
Дијагноза ангиоедема
Лекар ће вас питати о симптомима које осећате и шта би могло да изазове симптоме. Лекар ће такође питати за друге болести (укључујући алергије) које пацијент има и лекове које тренутно узима. Поред тога, лекар ће такође питати да ли је неко од породице пацијента искусио сличне симптоме.
Након тога, лекар ће обавити физички преглед, посебно на делу тела који има оток. Лекар ће такође слушати звукове дисања пацијента како би открио да ли постоји оток у грлу.
На основу питања и одговора, лекар може посумњати на узрок ангиоедема. Одатле, лекар ће извршити додатне тестове како би утврдио узрок.
Ако се сумња да је ангиоедем узрокован алергијама, лекар ће извршити тестове за алергије. Алерготестирање се може урадити на два начина, и то:
- Кожни убод тест (убод коже)
Кожни убод тест се ради убодом коже пацијента помоћу алата који је добио малу количину алергена (супстанца која изазива алергију), да би се видела блага алергијска реакција на кожи пацијента.
- Тест крви
Узорак крви пацијента ће бити прегледан како би се видело како имуни систем пацијента реагује на одређене алергене.
Ако се не сумња на алергију или ако алергијски тест није позитиван, ваш лекар ће можда моћи да изврши тест нивоа протеина инхибитора Ц1 естеразе како би одредио наследни ангиоедем.
Лечење ангиоедема
Ангиоедем обично нестаје сам у року од неколико дана. Међутим, постоји неколико независних третмана који се могу урадити како би се ублажили симптоми, а то су:
- Хладни компримујте отечено место
- Носите широку одећу да бисте спречили иритацију коже
- Немојте чешати отечено подручје
- Туш са хладном водом
- Избегавајте храну која може изазвати алергије
- Консултујте се са лекаром пре употребе лекова, посебно класе лекова АЦЕ инхибитор
Ако само-лијечење изнад није довољно за ублажавање симптома, особама са ангиоедемом се саветује да се консултују са лекаром. Уопштено, оток због ангиоедема може се лечити антихистаминицима или кортикостероидним таблетама.
Међутим, пацијентима чији је оток јак, лекари могу дати ињекције кортикостероида. У међувремену, у анафилактичким реакцијама, ињекцијама епинефрин такође треба извршити за лечење шока.
Имајте на уму да горенаведени третмани можда неће бити ефикасни код пацијената наследни ангиоедем. У овом стању, лекови који могу помоћи у ублажавању симптома укључују:
- Ецаллантиде
- Икатибант
- инхибитори Ц1 естеразе
Компликације ангиоедема
У неким случајевима, ангиоедем може довести до озбиљних компликација, као што су:
- Дехидрација због повраћања и дијареје
- Тотална опструкција дисајних путева
- Асфиксија (недостатак кисеоника)
- Деатх
Превенција ангиоедема
Ангиоедем се може спречити избегавањем изазивачких фактора, на пример избегавањем хране, лекова или других фактора који могу да изазову ову реакцију, и добрим управљањем стресом.
Да бисте лакше запамтили, можете водити белешке о стварима које могу изазвати симптоме ангиоедема. Поред тога, препоручљиво је да се консултујете са својим лекаром пре узимања лекова, посебно ако ви или ваша породица имате историју ове болести.
Код пацијената наследни ангиоедем, лекари могу прописати оксандролон или даназол како би смањили ризик од поновног појављивања отока. Друга опција је примена транексамске киселине, посебно код пацијената и деце.
