Рејноов синдром је стање узроковано смањеним протоком крви у одређеним деловима тела, посебно прстима на рукама или ногама, услед сужења артерија. Ово стање ће узроковати да прсти на рукама или ногама буду превише осетљиви да реагују на ниске температуре, тако да кожа постаје бледа и плава. Понекад се Раинаудов синдром јавља и у ушима, носу, уснама и језику.
Постоје две врсте Раинаудовог синдрома, и то:
- Примарни Раинаудов синдром (Раинауд-ова болест). Најчешћи тип Рејноовог синдрома и без икаквог основног здравственог стања. Ово стање може бити благо и не треба га лечити.
- Секундарни Раинаудов синдром (Раинаудов феномен). Секундарни Раинаудов синдром је узрокован другим здравственим стањем, као што је аутоимуна болест или поремећај артерија. Овај секундарни тип је озбиљнији, и захтева даље лечење и преглед у болници.
Ово стање не изазива парализу, али може утицати на квалитет живота оболелог. Током Рејноовог синдрома, оболелом ће бити тешко да ради једноставне ствари, као што је закопчавање кошуље.
Узроци Раинаудовог синдрома
Раинаудов синдром је узрокован сужавањем артерија, што доводи до смањене циркулације крви у прстима руку или ногу. Ово стање изазива неколико фактора ризика који се разликују по врсти синдрома, а то су:
- Примарни Раинаудов синдром. Узрок сужења артерија код примарног Раинаудовог синдрома није поуздан, јер се ово стање јавља без икакве основне болести. Међутим, постоји неколико фактора ризика за које се сматра да изазивају појаву примарног Раинаудовог синдрома. Између осталих су:
- Старост. Примарни Раинаудов синдром је најчешћи код људи старости 15-30 година.
- Пол. Примарни Раинаудов синдром је чешћи код жена него мушкараца.
- фактор наследности. Ако особа има члана породице са примарним Раинаудовим синдромом, шансе да та особа добије примарни Раинауд-ов синдром су веће.
- Клима.Раинаудов синдром је чешћи код људи који живе у хладној клими.
- Стрес. Ментални стрес изазива неколико стања која резултирају сужењем крвних судова.
- Секундарни Раинаудов синдром (Раинаудов феномен). Секундарни Раинаудов синдром је узрокован следећим факторима:
- аутоимуну болест, као лупус, реуматоидни артритис, и Сјогренов синдром.
- артеријски поремећаји, укључују атеросклерозу, Буергерову болест и плућну хипертензију.
- ЦТС (карпал тунел синдром). Ово стање настаје услед притиска на нерве у руци.
- Смоке.Пушење изазива сужавање крвних судова.
- одређене активности, тј. вршење истог покрета током дужег временског периода, као што је куцање или свирање музичког инструмента, као и руковање машинама са прилично гласним вибрацијама.
- одређене дроге, укључују бета блокаторе, лекове против мигрене који садрже ерготамин или суматриптан, лекове против рака (цисплатин и винбластин), пилуле за контролу рађања и псеудоефедрин.
- повреда руке или стопала, на пример сломљени зглоб, након операције на шаци или стопалу, и промрзлина.
- Изложеност одређеним хемикалијама као што су никотин и винил хлорид.
Симптоми Рејноовог синдрома
Симптоми Рејноовог синдрома се у почетку јављају на једном прсту или ножном прсту, а затим се шире на друге прсте. Понекад само један или два прста имају Рејноов синдром. Симптоми Рејноовог синдрома се јављају у три стадијума, и то:
- Фаза 1: Прсти на рукама или ногама изложени ниским температурама бледе због смањеног протока крви.
- 2. фаза: Прсти на рукама или ногама постају плави због недостатка кисеоника. У овој фази, прсти ће бити хладни и утрнути.
- 3. фаза: Прсти на рукама или ногама поново постају црвени јер проток крви тече брже од нормалног. Током ове фазе, прст на прсту или нози ће пецкати, пулсирати и може доћи до отока.
Понекад је Раинаудов синдром праћен другим симптомима, као што су бол и пецкање када се проток крви брзо враћа. Ови симптоми ће полако нестати када се проток крви врати у нормалу.
Одмах позовите свог доктора ако:
- Симптоми се погоршавају.
- Симптоми су утицали или ометали свакодневне активности.
- Једна страна тела доживљава утрнулост.
- Симптоми су праћени болом у зглобовима, кожним осипом и слабошћу мишића.
- Стари су од 30 година и први пут имају симптоме Рејноовог синдрома.
- Симптоми Рејноовог синдрома осећају деца млађа од 12 година.
Дијагноза Рејноовог синдрома
Процес дијагнозе почиње прегледом медицинске историје како би се видели симптоми и фактори ризика које пацијент има. Затим ће лекар обавити физички преглед тако што ће прегледати прсте на рукама или ногама на стање коже, ноктију, проток крви, као и знаке секундарног Рејноовог синдрома. Поред тога, лекар ће такође извршити неколико дијагностичких тестова, укључујући:
- тест хладне стимулације, што је дијагностички тест који се изводи да би се покренули симптоми Рејноовог синдрома. У овом тесту, мерач температуре се ставља на прст, а затим се рука потопи у ледену воду на неколико минута. Када се рука уклони, уређај ће мерити колико брзо се прст враћа на нормалну температуру. Људима са Раинаудовим синдромом обично је потребно више од 20 минута да се прст врати на нормалну температуру.
- Капилароскопија ноктију. Овај тест се ради убацивањем капи течности или уља испод нокта да би се видело стање артерија испод нокта кроз микроскоп.
- Тест крви. Тестови крви се раде да би се открили поремећаји или медицинска стања повезана са секундарним Раинаудовим синдромом. Врсте тестова крви које се обављају укључују:
- комплетан тест крвне слике, за откривање знакова инфекције или присуства ћелија рака у крви.
- Тест на антинуклеарна антитела (АНА), да провери присуство антитела која изазивају аутоимуно стање код секундарног Раинаудовог синдрома.
- тест брзине седиментације еритроцита, да одреди брзину којом црвена крвна зрнца падају или се таложе на дно стаклене епрувете. Овај тест се ради за откривање упале или инфекције.
Лечење Рејноовог синдрома
Не постоји лек за примарни и секундарни Раинаудов синдром. Међутим, руковање се и даље спроводи у циљу:
- Ублажава симптоме и смањује тежину Рејноове болести.
- Спречите оштећење мреже.
- Лечите основни узрок Раинаудовог синдрома.
Примарни Раинаудов синдром не захтева никакав посебан медицински третман. Постоји неколико корака који се могу предузети када дође до напада примарног Раинаудовог синдрома, а то су:
- Уђите одмах или пређите у топлију собу.
- Одмах загрејте руке или стопала тако што ћете ставити руке испод пазуха или потопити стопала у топлу воду.
- Извршите масажне покрете на прстима руку или ногу.
- Вежбајте неке технике опуштања ако је примарни Раинаудов синдром узрокован стресом.
Секундарни Раинаудов синдром је озбиљнији и захтева медицинску помоћ лекара. Постоји неколико корака лечења секундарног Раинаудовог синдрома. Између осталих су:
- Терапија лековима. Давање лекова прилагођава се стању пацијента и узроку симптома. Врсте лекова које се дају су:
- антагонист калцијума, да побољша проток крви у малим крвним судовима шака и стопала, чиме се смањује учесталост и озбиљност симптома. Примери лекова антагониста калцијума су: нифедипин и амлодипин.
- вазодилататори, да прошире крвне судове. Примери вазодилататора који се дају су нитроглицерин, антидепресиви, антихипертензиви и лекови за еректилну дисфункцију (силденафил).
- Убризгајте ботулинум токсин. Ботулинум токсин или ботокс корисно за парализу нерава тако да не реагују претерано на ниске температуре. Ињекције ће се поновити.
- Неурохирургија. Лекари ће препоручити операцију ако се симптоми Рејноовог синдрома погоршавају и терапија лековима више није ефикасна. Лекар ће направити мале резове и пресећи нерве како би смањио осетљивост, тако да се смањи учесталост и трајање напада симптома.
Компликације Рејноовог синдрома
Постоји неколико компликација узрокованих Раинаудовим синдромом, укључујући:
- гангрене. Ово стање се јавља када се артерије потпуно зачепе и изазову инфекцију. У ретким случајевима, гангрена може довести до ампутације захваћеног дела тела.
- склеродерма, аутоимуни поремећај који узрокује задебљање или отврднуће коже и везивног ткива. Ово стање се јавља када тело производи превише колагена.
Превенција Рејноовог синдрома
Неколико корака се може предузети да би се спречио Раинаудов синдром, а то су:
- Користите рукавице, шешир, јакну или дебелу одећу и чизме када путујете у хладније поднебље.
- Користите чепиће за уши и маску за лице, ако су врхови носа и ушију осетљиви на хладноћу.
- Носите чарапе чак и у затвореном простору или док спавате, посебно ако живите у области са хладним зимама.
- Избегавајте нагле промене температуре, на пример из топлог ваздуха у климатизовану просторију.
- Користите заштиту или навлаке за руке када нешто узимате замрзивач.
- Избегавајте јак стрес медитацијом или јогом.
- Избегавајте конзумирање превише пића са кофеином.
- Избегавајте пушење или боравак у простору окруженом пушачима.
- Избегавајте узимање лекова који могу изазвати сужење крвних судова, као што су деконгестиви.
- Избегавајте коришћење алата који стварају много вибрација, као што су миксер или других електричних алата. Вибрације могу изазвати симптоме Раинаудовог синдрома.
