ХЕЛЛП синдром је низ догађаја који могу угрозити трудноћу. ХЕЛЛП означава три услова, и то:
- Х (хемолиза), наиме оштећење или уништавање црвених крвних зрнаца, која имају задатак да транспортују кисеоник из плућа до остатка тела.
- ЕЛ (уздигнутаензими јетре), или повећани нивои ензима које производи јетра, због поремећене функције јетре.
- ЛП (низак број тромбоцита), или низак ниво тромбоцита (тромбоцита). Тромбоцити играју улогу у процесу згрушавања крви.
Симптоми ХЕЛЛП синдрома укључују главобољу, мучнину, повраћање, слабост, лоше осећање, отицање лица или руку, повећање телесне тежине, бол у горњем десном делу стомака, крварење и нападе.
ХЕЛЛП синдром се јавља у 1-2 од 1000 трудноћа. Код трудница које имају висок крвни притисак (прееклампсија) или конвулзије (еклампсија), ризик од развоја ХЕЛЛП синдрома се повећава на 10-20 процената. Овај синдром се обично јавља у трећем триместру трудноће или у 26-40 недеља гестације. Али у неким случајевима, ХЕЛЛП синдром се јавља након порођаја.
Узроци ХЕЛЛП синдрома
Тачан узрок ХЕЛЛП синдрома код трудница није познат. Постоји сумња да настанак овог стања изазива прееклампсија или еклампсија током трудноће. Док су друге оптужбе антифосфолипидни синдром, што је стање које је у опасности од стварања крвних угрушака.
Следећи фактори могу повећати ризик труднице од развоја ХЕЛЛП синдрома:
- Пате од хипертензије
- Преко 35 година
- Имају тежину изнад нормалне или гојазност
- Имате историју ХЕЛЛП синдрома у претходној трудноћи
- Пате од дијабетеса
- Пате од болести бубрега.
Симптоми синдрома ХЕЛЛП синдрома
Симптоми ХЕЛЛП синдрома су различити, као што су лоше осећање, лако уморан, бол у стомаку на десној горњој страни, главобоља, мучнина и повраћање.
Неки други симптоми ХЕЛЛП синдрома који се такође могу појавити су бол у рамену, бол при дубоком удисању, дебљање више од нормалног за труднице, отицање лица или руку, до сметњи вида. У ретким случајевима могу се јавити и напади.
ХЕЛЛП Дијагноза синдрома синдрома
Доктори ће посумњати да пацијент има ХЕЛЛП синдром ако постоје симптоми, који су потврђени физичким прегледом. Физички преглед обухвата преглед абдомена, повећање јетре или присуство отечених делова тела.
ХЕЛЛП синдром се често јавља током 3. триместра трудноће. Али у ретким случајевима, ХЕЛЛП синдром се може јавити пре уласка у 3. триместар или се чак јавити у року од 48 сати до једне недеље након порођаја.
Симптоми ХЕЛЛП синдрома могу опонашати симптоме других болести или компликација, као што су болест каменца у жучи, хепатитис и поремећаји згрушавања крви. Због тога су лекари потребни додатни тестови, као што су тестови крви који имају за циљ мерење броја црвених крвних зрнаца, тромбоцита и тестова ензима јетре.
Да би се уверио да пацијент има ХЕЛЛП синдром, лекар ће извршити неколико тестова, који укључују:
- тест урина, за проверу нивоа протеина у телу.
- МРИ, да се утврди да ли има крварења у јетри, ако постоји сумња у том правцу.
ХЕЛЛП Лечење синдрома синдрома
Лечење ХЕЛЛП синдрома зависи од гестацијске старости и тежине симптома. Међутим, у основи одмах вађење бебе из материце је најбољи начин да се спасу животи и мајке и бебе.
У гестационом добу краћем од 34 недеље, лекар ће се прво фокусирати на сазревање плућне функције код фетуса. Затим ће се одлучити да ли се испорука може извршити или не.
Следе облици лечења ХЕЛЛП синдрома које може дати лекар, пре него што је процес порођаја спреман:
- Потпуни одмор у болници, уз редован надзор лекара и медицинских сестара
- Праћење стања фетуса кроз прегледе као што су биофизички тестови помоћу сонограма, процена покрета фетуса и тестови без стреса
- Трансфузија крви се даје када је број црвених крвних зрнаца испод нормалног
- Давање лекова, као што су кортикостероиди за убрзавање сазревања плућа фетуса, антихипертензивних лекова, антиконвулзивних лекова у облику магнезијум сулфата.
Лекари ће се трудити да труднице са ХЕЛЛП синдромом нормално рађају, посебно код пацијената са здравим грлићем материце и гестационом добом од 34 недеље. Порођај царским резом биће избегнут због ризика од изазивања компликација, као што је крварење због малог броја тромбоцита у телу.
ХЕЛЛП Превенција синдрома синдрома
У већини случајева трудноће, ХЕЛЛП синдром се не може спречити, јер је узрок непознат. Међутим, постоји неколико начина на које труднице могу да смање ризик од овог стања, а то су:
- Водите здрав начин живота једући здраву храну, попут поврћа, воћа, протеина и интегралних житарица. Редовно вежбајте да бисте избегли дијабетес или хипертензију.
- Обавите рутинске контроле трудноће према распореду који одреди лекар.
- Одмах посетите лекара ако осетите симптоме повезане са ХЕЛЛП синдромом, прееклампсијом или еклампсијом, тако да се могу одмах лечити.
Компликације ХЕЛЛП синдрома
Бројне компликације ХЕЛЛП синдрома су прилично озбиљне, укључујући:
- удар
- Руптура или кидање јетре
- Акутна инсуфицијенција бубрега
- Поремећаји респираторног система
- Плућни едем (нагомилавање течности у плућима)
- Континуирано крварење током порођаја
- Дисеминована интраваскуларна коагулација (дисеминована интраваскуларна коагулација/ДИК), односно крвни угрушци и крварења која се јављају у исто време
- Абрупција плаценте, која је стање у којем је плацента делимично или потпуно одвојена од зида материце пре него што дође време порођаја.
