Постпорођајно крварење или крварење након порођаја је и даље главни узрок смрти трудница, посебно у земљама у развоју.Неки од пратећих симптома постпорођајног крварења укључују:повећан број откуцаја срца, смањен крвни притисак,и вагинални бол.
Постпорођајно крварење је углавном због отварања крвних судова у материци где се постељица везује за зид материце током трудноће. Осим тога, крв може да изађе и из сузе у порођајном каналу која се јавља када жена прође кроз процедуру епизиотомије током порођаја.
Различити узроци постпорођајног крварења
Тело сваког пацијента има другачију реакцију када дође до крварења. Међутим, постоје случајеви у којима је постпорођајно крварење теже. Следе различите ствари које могу изазвати прекомерно постпорођајно крварење:постпорођајно крварење (ППХ):
- Присуство постпорођајног крварења које настаје услед кидања или широког епизиотомског реза у перинеуму или вагини.
- Атонија материце је стање у коме се губи тонус мишића материце тако да се не може контраховати, компримујући судове и смањујући проток крви. Ова ситуација је главни узрок постпорођајног крварења и може бити узрокована другим стањима трудноће, као што је полихидрамнион.
- Плацента превиа је стање када бебина постељица потпуно или делимично прекрива грлић материце, што га повезује са врхом вагине.
- Задржавање плаценте, што је стање када део или цело плацентно ткиво не изађе након порођаја
- Недостатак ензима тромбина може узроковати поремећаје крварења због неуспјеха згрушавања крви.
- Пукнута (пукнута) материца такође може изазвати постпорођајно крварење. Међутим, овај случај је ретко стање.
Како превазићи постпорођајно крварење и његову превенцију
Циљ лечења постпорођајног крварења је да се што пре заустави узрок крварења. Ево неколико начина да се носите са постпорођајним крварењем:
- Окситоцинска масажа и инфузијаНакон што постељица изађе, материца треба да настави да се скупља све док се крвни судови поново не затворе. Међутим, под одређеним условима, контракција не долази. Овај процес обично могу помоћи медицинске сестре масирањем стомака, ова акција је позната као масажа фундуса материце.Поред тога, процес дојења којим се ослобађа природни хормон окситоцин такође може помоћи да се убрза овај процес. Поред тога, лекари могу да дају синтетички хормон окситоцин кроз ИВ да помогну контракције.
- балон катетер ФолеиНадувавање Фолеи балон катетера, који се поставља у материцу, може да изврши притисак на отворене крвне судове. Ова радња помаже да се привремено заустави крварење, док се не предузму друге мере.
- Уклоните плаценту
Плацента која није избачена мора се одмах уклонити ручно. Ову процедуру ће обавити обучени лекар или бабица. Претходно ће добити лекове против болова.
- Лекови за стимулисање контракција материце
Док наставља са масажом, лекар ће дати друге лекове осим окситоцина, да стимулише контракције материце како би се зауставило крварење.
Лекар ће можда морати да прегледа преосталу плаценту у материци тако што ће убацити руку у вагину. У неким случајевима може бити неопходна киретажа за чишћење материце и уклањање преостале плаценте.
У тежим случајевима може бити потребна лапаротомија (абдоминална хирургија) да би се открио узрок крварења или чак хистеректомија, што је хируршко уклањање материце да би се зауставило постпорођајно крварење. Хистеректомија је у већини случајева последње средство.
Након што крварење престане, пацијент се може осећати веома слабо. Због тога ће пацијент примати интравенске течности и трансфузију крви. Жене које доживе постпорођајно крварење могу такође имати анемију, тако да им је потребно доста одмора и конзумирања адекватне течности и хранљиве хране. Ваш лекар може да вам препише суплементе фолне киселине и гвожђа.
Да би се спречило постпорођајно крварење, то се може урадити редовним прегледима трудноће. Ваш акушер ће обавити преглед и размотрити ваше факторе ризика и стања током трудноће. Ако имате ретку крвну групу, поремећај крварења или историју постпорођајног крварења, ваш лекар може припремити одговарајући план порођаја.
