Хидраденитис Суппуратива - Симптоми, узроци и лечење

Хидраденитис суппуратива је болест коју карактерише појава малих квржица величине грашка испод коже. Кврга може бити болна и испуњена гнојем. Ово стање се често назива ацне инверса.

Хидраденитис суппуратива се јавља на кожи која има длаке и знојне жлезде, посебно у подручјима која често доживљавају трење, као што су пазуси, препоне, препоне, задњица и груди. Ово стање се обично јавља након пубертета и траје дуго (хронично).

У тешким случајевима, испод коже се може формирати гнојни канал, познат и као пилонидални синус. Ови канали су повезани многим грудвицама, тако да се инфекција и упала могу проширити на друга подручја.

Узроци Хидраденитис Суппуратива

Хидраденитис суппуратива настаје због блокираних фоликула длаке. Тачан узрок блокаде још није познат. Међутим, сумња се да до блокаде долази због следећег:

• Трење између коже и одеће
• Аберантни имуни одговор на добре бактерије
• Упала која узрокује пуцање зида фоликула и оштећење апропинске жлезде и канала
• Секундарне бактеријске инфекције, односно инфекције које се јављају током или после лечења других инфекција
• Одређени лекови

Имајте на уму да хидраденитис суппуратива није повезан са лошом хигијеном тела. Ово стање такође није заразно. Међутим, особа је више изложена ризику од развоја хидраденитиса суппуратива ако има следеће факторе:

• Старост

  Генерално, хидраденитис суппуратива доживео је неко ко је тек прошао кроз пубертет, посебно узраста од 18 до 29 година.

• Генетика

  У већини случајева, хидраденитис суппуратива се јавља код некога ко има члана породице са сличним стањем.

• Пол

  Жене чешће развијају хидраденитис суппуратива од мушкараца.

• Начин живота

  Показало се да гојазност и пушење повећавају ризик од развоја хидраденитиса суппуратива

• Болест

  Хидраденитис суппуратива је склонији да се појави код некога ко такође пати од одређених болести или стања, укључујући дијабетес, псоријазу, метаболички синдром и Кронову болест.

Симптом Хидраденитис Суппуратива

Симптоми хидраденитиса суппуратива могу се разликовати од једног пацијента до другог. Симптоми такође могу трајати годинама и временом се погоршавати.

Хидраденитис суппуратива се обично јавља испод коже која има фоликуле длаке и знојне жлезде и често доживљава трење, као што су:

• Пазух
• Набор бутина
• Унутрашња страна бутине
• врат врат
• Набор груди
• трбушни набори
• иза уха
• Подручје око ануса, тачније у задњици

Симптоми почињу појавом квржица као што су бубуљице или пликови који су тврди и упаљени и могу изазвати бол. Квржица може нестати за 10-30 дана, али се може погоршати и постати болан апсцес који избацује гној који мирише када пукне.

Код озбиљнијих стања, симптоми могу бити праћени појавом црних кврга које личе на митесере. Чак и ако се лечи и нестане, квржица се може поново појавити и оставити трајни ожиљак или ожиљак.

Када ићи код доктора

Веома је важно открити хидраденитис суппуратива што је раније могуће. Због тога се саветује да се консултујете са лекаром ако се испод коже појави квржица праћена следећим симптомима:

• Осећају бол
• Не постаје боље за неколико недеља
• Јавља се у више од једног дела тела
• Лако се шири на околне делове тела
• Имајте рецидив након неколико недеља лечења

Ако је потребно, редовно се консултујте са лекаром како бисте спречили ширење инфекције и компликације, посебно ако се јаве нови симптоми.

Дијагноза Хидраденитис Суппуратива

Дијагноза хидраденитиса суппуратива поставља се посматрањем симптома које је искусио пацијент и пацијентове медицинске историје. Након тога, лекар ће обавити физички преглед и утврдити тежину хидраденитиса суппуратива користећи скалу стадиона Хурлеи. Ево објашњења:

• Фаза 1

  Апсцеси се појављују у једном или више подручја, али одвојени један од другог без ожиљака и синусних пролаза.

• 2. фаза

  Апсцес се појављује у једном или више подручја, а синусни тракт почиње да се формира.

• Фаза 3

  Апсцес се појављује у неколико области и повезан је синусним путевима.

Ако је квржица праћена гнојем, лекар ће узети узорак да одреди врсту бактерије која расте у гноју.

Лекари такође могу да затраже од пацијента да се подвргне анализи крви како би се утврдило да ли пацијент има дијабетес, с обзиром на то да су инфекције коже честе код дијабетичара. Поред тога, раде се и тестови крви како би се пратио ниво инфекције и упале која се јавља.

Лечење гнојног хидраденитиса

Лечење хидраденитиса суппуратива има за циљ ублажавање симптома и спречавање компликација. Лечење ће бити прилагођено озбиљности стања сваког пацијента. Следе неке од метода лечења које се могу урадити:

Дроге

Лекови које лекар може да препише за лечење хидраденитиса суппуратива укључују:

• Антибиотици

  Пацијентима ће се саветовати да узимају антибиотике 2-3 месеца, посебно ако је квржица болна, упаљена и формира се гној.

• антисептик

  Лекари такође могу предложити употребу антисептика који садрже хлорхексидин да успори или заустави раст бактерија. Овај лек се генерално препоручује да се користи сваки дан на захваћеном подручју.

• Лек против болова

  Да би ублажили бол, лекари могу дати лекове против болова, као што су аспирин и ибупрофен.

• Ретиноиди

  Ретиноиди се обично користе за лечење акни, као што су: изотретиноин, такође може да вам препише дерматолог као подршку лечењу. Међутим, овај лек се не препоручује за употребу трудницама.

• Кортикостероиди

  Кортикостероидне таблете, као нпр преднизон, може се дати лекару за смањење упале коже. Међутим, дуготрајна употреба кортикостероида се не препоручује.

• Лекови за сузбијање имуног система

  Средства за сузбијање имунолошког система, као нпр инфликсимаб или адалимумаб, сматра се способним да неутралише хидраденитис суппуратива фактор некрозе тумора (ТНФ), која је супстанца у телу која изазива упалу. Овај лек се даје ињекцијом и препоручује се само ако други третмани нису помогли.

Операција

Ако је потребно, хидраденитис суппуратива се може лечити операцијом. Врста операције коју лекари обављају може се разликовати за сваког пацијента, у зависности од тежине, локације и подручја коже захваћене овим стањем. Следе неке од операција које се могу користити за лечење хидраденитиса суппуратива:

• Инцизија и дренажа апсцеса, односно резањем квржице и уклањањем гноја
• Хируршко уклањање коже, односно уклањањем коже и ткива на квржици, било квржице или квржице која је формирала синус
• Операција пресађивања коже, односно уклањањем целе површине коже која има хидраденитис суппуратива, затим ће се рана затворити поступком пресађивања коже
• Ласерска терапија, која користи ласер са угљен-диоксидом за уклањање избочина и рана на кожи

Хидраденитис суппуратива се обично тешко лечи и може изазвати доживотне рецидиве. Међутим, ако се лечење може започети што је раније могуће, посебно хируршким, потенцијал да се ово стање потпуно излечи без изазивања рецидива је већи.

У веома ретким случајевима, хидраденитис суппуратива такође може да прође сам без лечења. 

Компликације Хидраденитис Суппуратива

Стање хидраденитиса суппуратива које је тешко или се понавља често доводи до компликација, као што су:

• Оток око погођеног подручја коже
• Поремећена функција бубрега и анемија због хроничне инфекције
• Депресија
• Бол у зглобовима и артритис
• Рак коже
• Фистуле се формирају у другим деловима тела, као што су црева и бешика

Превенција Хидраденитис Суппуратива

Пошто је тачан узрок хидраденитиса суппуратива непознат, не постоји начин да се спречи појављивање овог стања. Најбољи напор који се може учинити је спречити погоршање симптома, укључујући:

• Одржавајте идеалну телесну тежину и избегавајте гојазност
• Престаните да пушите
• Ношење широке одеће
• Окупајте се топлом водом
• Очистите подручје грудве антибактеријским сапуном
• Не бријте косу која расте на квржици и њеној околини
• Избегавајте врућ и влажан ваздух