Плућна емболија је зачепљење крвног суда у плућима. Блокаде су обично узроковане крвним угрушцима који се у почетку формирају у другим деловима тела, посебно у ногама.
Генерално, крвних угрушака који се формирају и изазивају плућну емболију је више од једног. Ови крвни угрушци ће зачепити крвне судове и блокирати доток крви у ткива у плућима, узрокујући смрт плућног ткива.
Плућна емболија је озбиљно стање и може бити опасна по живот оболелог. Због тога је потребан брз и одговарајући третман како би се смањио ризик од компликација и смрти.
Узроци и фактори ризика за плућну емболију
Плућна емболија је најчешће узрокована крвним угрушком из другог дела тела који блокира плућну артерију. Плућне артерије су крвни судови који преносе крв од срца до плућа.
У великој већини случајева, плућна емболија је узрокована крвним угрушком који се формира у дубокој венској тромбози или тромбозе дубоких вена (ДВТ). ДВТ се често јавља у венама на ногама или карлици. Крвни угрушци од тромбофлебитиса такође могу изазвати плућну емболију, али су много ређи.
Поред крвних угрушака, емболије у плућним артеријама могу бити узроковане и другим материјалима, као што су:
- Ваздушни мехур
- Масноћа из сломљене коштане сржи
- Колекција бактерија, гљивица или паразита
- Део тумора
- Амниотска течност
Постоји неколико фактора који могу повећати ризик од развоја плућне емболије код особе, а то су:
- Имали сте плућну емболију, ДВТ, рак, мождани или срчани удар
- Имали хемотерапију или операцију, као што су операције костију, зглобова или мозга
- Имате стање да не можете да устанете из кревета, на пример због парализе или дужег одмора у болници
- Пате од поремећаја згрушавања крви, прекомерне тежине (гојазности) или ломљења костију, посебно бутина или кука
- Имати породичну историју плућне емболије
- Пролазе терапију замене хормона
- Да ли сте трудни или сте се тек породили
- Узимате пилуле за контролу рађања
- Имајте навику пушења
- Старост од 60 година или више
Симптоми плућне емболије
Симптоми плућне емболије могу се разликовати од особе до особе, у зависности од обима захваћених плућа, величине крвног угрушка и стања срца и плућа. Неки од симптома и знакова који се генерално појављују због плућне емболије су:
- Краткоћа даха која се појављује изненада
- Бол у грудима који може зрачити у вилицу, врат, рамена и руке или бол у грудима који се погоршава када удишете (плеуритични бол)
- Кашљање слузи или крви
- Вртоглавица или несвестица
- Бол који може бити праћен отицањем ногу, посебно листова
- Плаве усне или врхови прстију (цијаноза)
- Брз и неправилан рад срца (аритмија)
- Бол у леђима
- Прекомерно знојење
Када ићи код доктора
Проверите са својим лекаром ако изненада осетите кратак дах, бол у грудима и искашљавање слузи коју прати крв. Ови симптоми могу бити знаци плућне емболије и треба их одмах лечити.
Одмах посетите лекара ако развијете дубоку венску тромбозу (ДВТ). Крвни угрушци у ногама због ДВТ могу допутовати до плућа и изазвати плућну емболију ако се не лече брзо.
Дијагноза плућне емболије
Лекар ће питати о симптомима које сте доживели и о историји болести пацијента. Након тога, лекар ће обавити физички преглед, укључујући проверу знакова ДВТ.
Да би утврдио да ли пацијент има плућну емболију, лекар ће извршити тестове, као што су:
- Тест крви, за мерење Д димер (протеин у крви који се појављује након што се крвни угрушак разбије) и мери нивое угљен-диоксида и кисеоника у крви.
- Скенирање дуплекс ултразвуком, ЦТ скенирање, вентилационо-перфузионо (В/К) скенирање или МРИ, за откривање положаја крвних угрушака у телу.
- плућне ангиографија, или плућна ангиографија, да се види проток крви у плућним артеријама. Плућна ангиографија се обично изводи када други тестови не могу потврдити плућну емболију.
Лечење плућне емболије
Лечење плућне емболије има за циљ да спречи стварање нових крвних угрушака и да се настали крвни угрушци не увећавају. Постоји неколико метода за лечење плућне емболије, а то су:
- Примена антикоагуланса, за инхибицију стварања крвних угрушака, и тромболитичких лекова за разбијање крвних угрушака.
- Уметање катетера, како би се спречило да крвни угрушци уђу у плућа. Ова процедура је намењена пацијентима којима не треба давати антикоагулантне лекове или који не реагују на антикоагулантне лекове.
- Хируршка емболектомија, за уклањање крвних угрушака. Ова процедура се изводи ако је крвни угрушак превелик и опасан по живот пацијента.
Компликације плућне емболије
Иако опасна, плућна емболија се може излечити. Међутим, ако се лечи прекасно, пацијенти са плућном емболијом могу доживети компликације као што су:
- Накупљање течности у мембранама плућа (плеурални излив)
- Висок крвни притисак у артеријама плућа (плућна хипертензија)
- Смрт плућног ткива (инфаркт плућа)
- Поремећаји срчаног ритма (аритмије)
- срчани застој
Превенција плућне емболије
Један од начина да се спречи плућна емболија је спречавање појаве ДВТ (дубоке венске тромбозе). Постоји неколико ствари које се могу урадити, а то су:
- Радите редовну физичку активност сваког дана.
- Померајте руке и ноге сваких неколико минута ако сте на дугом путовању.
- Носите компресијске чарапе ако не можете много да се крећете због одмора у кревету.
- Одржавајте нивое телесне течности тако што ћете пити пуно воде и ограничити конзумацију пића са кофеином.
- Смањите своју тежину на своју идеалну тежину ако сте гојазни.
- Престани да пушиш.
