Мезотелиом је рак који напада мезотелијум, ткиво које облаже различите органе тела. Постоје четири типа карцинома мезотелиома, и то:
- мезотелиом плеуре (мезотелиом плеуре), што је рак који напада мезотелијум који облаже плућа (плеура). Овај тип је најчешћи тип.
- Перитонеални мезотелиом (перитонеални мезотелиом), односно мезотелиом у слузници трбушне дупље (перитонеум).
- Перикардни мезотелиом (перикардни мезотелиом), односно мезотелиома који напада заштитни слој срчаног органа.
- мезотелиом тестиса (мезотелиом тестиса), наиме мезотелиом који напада заштитни слој тестиса или тестиса.
У грудном кошу постоји бенигни тумор тзв солитарни фиброзни тумор који се понекад назива бенигни мезотелиом. Ова стања нису укључена у мезотелиом о коме ће бити речи.
Узроци мезотелиома
Тачан узрок мезотелиома није познат. Међутим, мезотелиом је увек повезан са изложеношћу азбесту или азбесту. Азбест је минерал који се широко користи као грађевински грађевински материјал, као што су кровови, због својих својстава отпорних на топлоту и ватру. Употреба азбеста је званично забрањена од 1999. године.
Када се азбест уништи, било током процеса рударења или реновирања зграде, азбест ће произвести фина влакна или прашину. Азбестна фина влакна се врло лако удишу, затим улазе и таложе се у органима тела, посебно у плућима. Прогутана азбестна влакна такође могу да се крећу кроз лимфни систем, таложе и инфицирају ћелије у слузници трбушне дупље (перитонеум).
Изложеност азбесту такође може утицати на функцију репродуктивних органа и срца. Међутим, није са сигурношћу познат процес његовог ширења јер је веома реткост.
Генерално, постоји неколико фактора који повећавају ризик од мезотелиома, а то су:
- Радна окружења која су подложна изложености азбесту, као што су рудници минерала, градилишта, аутомобилска индустрија, електране, текстилне индустрије и фабрике челика.
- Живети у старој згради или окружењу где тло садржи азбест.
- Имати чланове породице који раде у окружењу склоном изложености азбесту. Азбест се може залепити за кожу и одећу, тако да се азбест може пренети у домове или друга окружења.
- Имате историју мезотелиома или генетских поремећаја који повећавају ризик од рака.
Поред азбеста, постоји још неколико фактора који могу повећати ризик од мезотелиома, иако су ретки. Међу њима су излагање минералу ериониту, излагање зрачењу хемијском торијум-диоксидом који се користио у рендгенским прегледима до 1950-их година и инфекција мајмунским вирусом (СВ40).
Симптоми мезотелиома
Симптоми мезотелиома се развијају постепено и обично је потребно 20-30 година да се појаве симптоми. Пацијенти можда неће осетити никакве симптоме када је мезотелиом у раној фази. Али током времена, ћелије рака ће расти и притискати нерве или друге органе, изазивајући симптоме.
Симптоми мезотелиома се разликују у зависности од локације присуства ћелија рака. Код плућног мезотелиома, симптоми који се могу појавити су следећи:
- Грозница са знојењем, посебно ноћу.
- Прекомерни замор.
- Кашаљ са неподношљивим болом.
- Краткоћа даха због накупљања течности у плућима, тачније у плеуралној шупљини, која је простор између два слоја плеуре који облажу плућа.
- Губитак тежине без очигледног разлога.
- Бол у грудима.
- Отицање и деформитет врхова прстију (прст који се клати).
- Појављује се квржица у ткиву испод површине коже у пределу грудног коша.
У међувремену, абдоминални (перитонеални) мезотелиом има следеће симптоме:
- Губитак апетита.
- Тежина се драстично смањила.
- дијареја.
- Затвор.
- Бол у абдомену.
- Оток у пределу стомака.
- У стомаку се појављује грудвица.
- Поремећаји у дефекацији и мокрењу.
Мезотелиом перикарда и тестиса је веома ретка врста мезотелиома. Перикардни мезотелиом обично изазива симптоме у виду болова у грудима и проблема са дисањем, док мезотелиом тестиса карактерише оток или појава квржице у пределу тестиса.
Симптоми мезотелиома су неспецифични и могу бити узроковани другим условима. Стога, одмах се обратите лекару ако осетите горе наведене симптоме, посебно ако сте раније били изложени азбесту.
Дијагноза мезотелиома
Лекар ће посумњати да пацијент има мезотелиом, ако постоје симптоми, који су потврђени физичким прегледом. Међутим, да бисте били сигурни, потребно је урадити тестове снимања. Између осталих су:
- рендгенска фотографија, за откривање абнормалности, као што су задебљање слузнице плућа, течност у плеуралном простору или промене у облику плућа.
- ЦТ скенирања, за преглед грудног коша и абдомена, као и откривање знакова рака, утврђивање локације рака и провера да ли се рак проширио на друге органе тела.
- КУЋНИ ЉУБИМАЦ (Позитрон емисиона томографија). Испитивање помоћу једињења која садрже радиоактивне атоме који се убризгавају у тело да би се добила детаљна слика ткива за које се сумња да има ћелије рака.
- МРИ, Да бисте добили детаљнију слику ткива, одредите локацију тумора.
Поред тога, лекар може предложити и даље прегледе у облику:
- Испитивање узорака течности. Ако пацијент има акумулацију течности у телу у вези са мезотелиомом, лекар ће узети узорак течности помоћу игле која се убацује кроз кожу у подручје где се течност налази. Затим ће течност бити анализирана у лабораторији како би се открило присуство ћелија рака. Постоји неколико врста тестова узорака течности и ткива, и то:
- торакоцентеза, прикупљање узорака течности у плеуралном простору.
- парацентеза, сакупљање течности у трбушној дупљи.
- перикардиоцентеза, упијање течности у облогу (мембрану) око срца.
- биопсија, и то поступак узимања узорака ткива са појединих делова тела за каснију анализу у лабораторији. Постоји неколико врста биопсијског прегледа, и то:
- Биопсија игле. Врста биопсије у којој се дуга игла убацује кроз кожу у грудни кош или стомак да би се узео узорак ткива.
- Торакоскопија, лапароскопија и медијастиноскопија. Ова врста биопсије користи еластичну цев са камером и специјалним хируршким инструментом који се убацује кроз један или више малих резова за прикупљање узорака ткива. Врста поступка узимања узорка углавном зависи од области тела која се испитује, односно:
- торакоскопија, да се испита простор између плућа и зида грудног коша.
- лапароскопија, да се прегледа унутрашњост трбушних органа.
- медијастиноскопија, да се прегледа подручје око срца.
- Биопсија кроз операцију. За неке услове, лекар ће извршити инвазивну процедуру да узме већи узорак ткива да би утврдио дијагнозу. Понекад ће лекар такође извршити процедуру за уклањање целог тумора ако је могуће. Постоје две врсте хируршких процедура биопсије:
- Торакотомија, што је врста биопсије која се ради отвореном операцијом на грудном кошу.
- лапаротомија, што је врста биопсије која се ради отвореном операцијом у абдомену.
- Биопсија бронхоскопије. Процедура за вађење узорка ткива помоћу дугачке, танке, еластичне цеви која се убацује кроз грло да би се прегледали дисајни путеви.
Стадијум мезотелиома
На основу нивоа ширења, мезотелиом је подељен у четири стадијума. Ова подела омогућава лекарима да идентификују развој ћелија рака у телу и одреде кораке лечења који ће бити спроведени. Четири фазе мезотелиома, и то:
- Фаза 1:Тумор је и даље локални, који се налази само у једном делу тела и ћелије мезотелиома се нису прошириле на друга ткива или органе. Операција се изводи за уклањање тумора. Очекивани животни век пацијената са дијагнозом мезотелиома 1. стадијума је 21 месец или више.
- 2. фаза:Величина тумора је већа и ћелије мезотелиома почињу да се шире на оближња подручја. Хируршко уклањање тумора још увек може да се уради, иако резултати нису баш ефикасни. Очекивани животни век пацијената са мезотелиомом стадијума 2 је 19 месеци или мање.
- 3. фаза:Ћелије мезотелиома су се прошириле на околне органе. Операција више није ефикасна јер су се неке ћелије рака прошириле на друга подручја. Стопа преживљавања пацијената са мезотелиомом стадијума 3 је око 16 месеци.
- 4. фаза:Ћелије мезотелиома су се прошириле на различите области по целом телу кроз крвоток. Пацијентима ће бити понуђени третмани који су још у фази истраживања како би се продужиле шансе пацијената за преживљавање. Очекивани животни век пацијената са мезотелиомом у завршној фази је веома низак, што је око 12 месеци.
Лечење мезотелиома
Мезотелиом је врста рака која је ретка и до сада није излечена. Лечење се спроводи да би се контролисало или смањило доживљене симптоме и продужиле животне шансе пацијента. Кораци лечења се генерално одређују на основу неколико фактора, и то:
- Старост пацијента и опште здравствено стање.
- Тип и локација мезотелиома.
- Стадијум или ширење ћелија рака у телу.
- Величина мезотелиома
На основу горе наведених разматрања, постоји неколико корака лечења које могу препоручити лекари, а то су:
- хемотерапија, терапија терапије лековима против рака за уништавање или инхибирање раста ћелија рака које се не могу уклонити операцијом. Хемотерапија се може дати пре или после операције како би се тумор смањио, олакшао уклањање тумора и смањио ризик од поновног повратка рака.
- радиотерапија (радиотерапија), терапија терапије рендгенским зрацима и протонским зрацима који су усмерени на одређене делове тела. Радиотерапија се обично ради након што се пацијент подвргне хируршкој процедури, како би се уклониле заостале ћелије рака. Ова терапија лечења се такође ради како би се смањили симптоми узнапредовалог рака када операција није могућа.
- Операција. Операција се изводи када је мезотелиом још увек у раној фази. Постоји неколико опција за радње које лекар може извршити током операције. Између осталих су:
- Уклањање ћелија рака што је више могуће из тела пацијента. Ова акција може подржати лечење пацијената радиотерапијом како би се смањио бол и инхибирао раст рака.
- Усисавање течности због накупљања течности у пределу грудног коша које може ометати дисање. Ова процедура се ради уметањем катетерске цеви у грудни кош како би се исисала течност. Лекар такође може убризгати лекове да запечати плеуралну шупљину тако да течност више не може да се накупља. Ова процедура је позната као плеуродеза
- Уклањање ткива око трбушне дупље, ребара или плућа захваћених ћелијама рака.
- Уклањање захваћеног дела плућа и околног ткива. Овај поступак обично прати радиотерапија.
- Мултимодална терапија.Ова терапија је комбинација три или више корака лечења, као што су хируршка интервенција, постоперативна хемотерапија и терапија зрачењем како би се повећала стопа успеха лечења.
- Фаза истраживања. Лекари ће обавестити пацијенте о методама лечења које су још у фази истраживања. Међутим, могућност опоравка пацијената није са сигурношћу позната, па је треба пажљиво размотрити. С друге стране, овај метод лечења може повећати шансу лекара да сазна више о лечењу мезотелиома. Постоји неколико метода лечења које су још увек у фази истраживања које пацијенти могу да ураде, а то су:
- Биолошка терапија - коришћење имунолошког система пацијента за борбу против рака, познатог и као имунотерапија.
- Генска терапија – промена гена присутних у ћелијама рака да би се зауставила болест.
- Циљна терапија - користите лекове за напад на абнормалности / абнормалности које се јављају у ћелијама рака.
- Потпорни третман. Овај третман може помоћи оболелима да контролишу знакове и симптоме мезотелиома, као што су:
- вежбе дисања, за контролу дисања када пацијент има симптоме отежаног дисања.
- вежбе опуштања тела, да се смањи напетост респираторних мишића, тако да пацијент може лакше да дише.
Превенција мезотелиома
Главна превентивна мера за мезотелиом је избегавање контакта са било чим што садржи азбест. Ако радите у окружењу где постоји висок ризик од изложености азбесту, онда се придржавајте безбедносних прописа које је поставила компанија. Између осталих су:
- Користите личну заштитну опрему у радним просторима који су склони изложености азбесту.
- Остатак азбестног материјала одложите на безбедно место које не штети околини.
- Не носите кући одећу и обућу која се користи током рада
Поред тога, постоји неколико ствари које се могу учинити да се смањи ризик од мезотелиома, а то су:
- Обављајте редовне здравствене прегледе да бисте открили симптоме или знаке болести повезаних са азбестом, као што је азбестоза.
- Одвикавање од пушења. Пушење не изазива директно мезотелиом, али је пушење фактор окидача и може повећати ризик од различитих врста рака, укључујући мезотелиом.
- Научите и следите упутства за безбедно руковање азбестом у животној средини. Немојте неопрезно померати материјал који садржи азбест.
