Хематохезија је појава свеже крви у столици (фецес). Хематохезија је обично узрокована крварењем у доњем делу дигестивног тракта. Међутим, неки случајеви хематохезије могу бити узроковани крварењем из горњег гастроинтестиналног тракта.
Хематохезију, посебно код старијих особа, потребно је правилно лечити због ризика од опасних компликација, као што су анемија, шок, па чак и смрт.
Симптоми хематохезије
Главни симптом хематохезије је црвена, свежа крв која излази са столицом. Поред крварења током пражњења црева, неки други симптоми који могу пратити хематохезију су:
- Бол у стомаку
- Грозница
- дијареја
- Промене у обрасцима црева
- Губитак тежине
- Симптоми анемије услед губитка крви, као што су слабост, неправилан рад срца и несвестица.
Ако крв излази много и брзо, оболели може доспети у шок до смрти. Симптоми шока на које треба обратити пажњу су:
- Откуцај срца
- Хладан зној
- Смањена учесталост мокрења
- Смањена свест.
Узроци хематохезије
Гастроинтестинално крварење које изазива хематохезију обично се јавља у дебелом цреву (дебелом цреву). Постоје различите болести које могу изазвати ово крварење, укључујући:
- Хемороиди
- Повреде ануса или аналне фисуре
- Канцер дебелог црева
- Улцеративни колитис
- кронова болест
- Бенигни тумори дигестивног тракта
- Полипи црева
- Дивертикулитис
- Упала краја дебелог црева или ректума (стрроцтитје).
Дијагноза хематохезије
Да би потврдио појаву хематохезије, лекар ће питати о симптомима који се појављују и извршити физички преглед. Након тога, лекар ће такође тражити од пацијента да узме узорак столице за лабораторијски преглед.
Лекар такође може затражити од пацијента да се подвргне другим тестовима како би утврдио узрок хематохезије. Тестови укључују:
- Тест крви, да одреди број крвних зрнаца, провери брзину згрушавања крви и функцију јетре.
- Колоноскопија, да се види стање дебелог црева уз помоћ танког инструмента у облику цеви са камером, који се убацује кроз ректум.
- Биопси, и то узимање узорака ткива за касније испитивање у лабораторији.
- Рендген фотографија, да се види стање дигестивног тракта уз помоћ рендгенских зрака, који понекад користи и посебан раствор као боју (контрастну течност).
- Ангиографија, да видите оштећење крвних судова уз помоћ рендгенских зрака или магнетних таласа, користећи контрастну течност која се убризгава у крвне судове.
- Радионуклидно скенирање. Принцип рада ове процедуре је сличан оном, само што ће контрастна течност у овој процедури бити замењена радиоактивним материјалом.
- Лапаротомија.Ова процедура се изводи сецирањем абдомена да би се испитао узрок хематохезије.
Лечење хематохезије
Главни циљ лечења хематохезије је заустављање крварења, односно лечење болести или стања које га је изазвало. Ако се лечи узрок, хематохезија може престати сама од себе.
Методе лечења хематохезије се састоје од:
- Ендоскопија. Путем ендоскопа (као што је колоноскопија), гастроентеролог ће зауставити крварење у дигестивном тракту загревањем, прекривањем посебним лепком или убризгавањем лека на место крварења.
- Ангиографска емболизација. Овај третман се врши убризгавањем специјалних честица у оштећене крвне судове, како би се блокирао проток.
- Банд лигатион. Овај третман се врши постављањем посебне гуме на подручје сломљеног крвног суда како би се зауставило крварење.
Пацијентима са хематохезијом се саветује да не узимају нестероидне антиинфламаторне лекове, као што је диклофенак, како би се убрзало зарастање.
Хематохезију са брзим и обилним крварењем потребно је одмах лечити како би се избегле компликације. Компликације услед хематохезије могу укључивати анемију, шок, па чак и смрт.
Превенција хематохезије
Хематохезија се може спречити на следећи начин:
- Једите храну богату влакнима да бисте спречили затвор, јер постоји ризик од хемороида и дивертикулитиса.
- Одвикавање од пушења.
- Ограничавање навике пијења алкохола.
- Немојте безбрижно узимати лекове, посебно нестероидне антиинфламаторне лекове, без претходне консултације са лекаром.
