Резус инкомпатибилност је поремећај новорођенче последица разлика између резус крвних група мајка и дете. Резус некомпатибилност јављају јавља се када је фетус позитиван резус, док је њена мајка резус негативна.
Резус крвна група нема много утицаја на свакодневно здравствено стање особе, али ће имати утицаја током трудноће. Разлике у резус крвној групи фетуса и његове мајке довешће до појаве жутице и анемије (анемије) код новорођенчета. Међутим, инциденција резус некомпатибилности се не јавља код првог детета
Симптоми резус некомпатибилности
Главни симптом Рхесус некомпатибилности је жутица. Кожа и очи бебе ће изгледати жућкасто због накупљања билирубина у телу (хипербилирубинемија). Билирубин је супстанца која се производи када се црвена крвна зрнца униште.
Поред жутице, резус некомпатибилност узрокује да беба постане слаба, поспана и споро се креће.
Када ићи код доктора
Ако будућа мајка има резус негативну крвну групу (Рх-), док њен партнер има позитивну резус крвну групу (Рх+), одмах се обратите гинекологу ради планирања трудноће и порођаја. Овај план има за циљ да спречи хемолитичку анемију код беба рођених касније.
Да би сазнали резус крвну групу, труднице и њихови партнери могу да ураде тест крвне групе.
Узроци резус некомпатибилности
Резус некомпатибилност може се десити ако је мајка резус негативна, садржи фетус који је резус позитиван. Разлика у крвној групи је због тога што отац има позитивну резус крвну групу. Међутим, случајеви Рхесус некомпатибилности су прилично ретки.
Труднице са овим стањем тек након прве трудноће формирају антитела против резуса. Због тога се случајеви резус некомпатибилности не јављају у првој трудноћи.
У међувремену, у другој трудноћи и тако даље, антитела која су се формирала у мајчином телу ће напасти крв бебе са резус позитивном групом, узрокујући уништавање крвних ћелија бебе.
Међутим, ако је резус негативна мајка била изложена позитивној резус крвној групи, на пример трансфузијом крви, може доћи до резус инкомпатибилности од прве трудноће, јер су се претходно формирала антитела.
Дијагноза резус некомпатибилности
Резус некомпатибилност се може дијагностиковати током трудноће или након порођаја. Током трудноће, тестови који се могу урадити су: Цоомбс тест. Овај тест се ради узимањем узорка крви труднице, а затим провером присуства резус антитела. ЦОМБс тест ће извести ниво антитела против резуса у крви трудница, које су у опасности да уђу у тело детета.
Након што се беба роди, беба за коју се сумња да има резус некомпатибилност биће подвргнута тесту крви. Тестови крви одојчади за које се сумња да имају резус некомпатибилност имају за циљ да израчунају нивое билирубина (супстанце која чини жуту), број црвених крвних зрнаца и њихову структуру, као и антитела на резус.
Бебе које су некомпатибилне са резусом имаће висок ниво билирубина, посебно у року од 24 сата након рођења, због уништења многих крвних зрнаца. Поред тога, новорођенчад са резус некомпатибилношћу ће такође открити антитела против резуса у њиховој крви.
Лечење и превенција Рхесус инкомпатибилности
Фокус лечења и превенције резус некомпатибилности је смањење ефеката болести на бебу. Да би спречили резус некомпатибилност, лекари могу дати Рхо ињекције када је мајка у првој трудноћи.
Давање Рхо у првој трудноћи ће помоћи да се спречи да имуни систем мајке формира антитела против резуса. Рхо администрација се може обавити у следећим временима:
- После 28 недеља прве трудноће.
- 72 сата након порођаја, беба је резус позитивна.
Овом превенцијом се нада да имуни систем мајке неће формирати антитела против резуса, тако да у другој трудноћи не постоје антитела која оштећују крв резус позитивног фетуса.
Ако новорођенче има Рхесус инкомпатибилност, бебу треба лечити:
- Давање трансфузије крви за замену уништених крвних зрнаца.
- Давање течности или електролита за спречавање дехидрације.
- Фототерапија за разбијање супстанци билирубина које се акумулирају у кожи и органима бебе.
Трансфузије крви и фототерапија код новорођенчади могу се понављати док се симптоми не смире и стање се не побољша. Поновљене трансфузије крви и фототерапија зависе од тежине оштећења црвених крвних зрнаца узрокованих Рх некомпатибилношћу.
Компликације некомпатибилности резуса
Блага резус некомпатибилност се лечи и беба се опоравља. Међутим, код тешке резус некомпатибилности могу настати компликације због оштећења црвених крвних зрнаца, и то:
- Тешка анемија.
- Отказивање срца.
- напади.
- Оштећење мозга код новорођенчади од жутице (керниктеруса).
- Накупљање течности и отицање тела бебе.
- Ментални поремећаји.
- Нервни поремећаји, као што су проблеми са кретањем, слухом или говором.
