Срчани ензими су ензими који играју улогу у подржавању рада срчаног мишића. Када дође до оштећења, као што је срчани удар, овај ензим ће се повећати у крви. Би кЗбог тога се тестови срчаних ензима често раде као начин да се дијагностикује срчани удар.
Када се неко пожали на бол у грудима за који се сумња да је срчани удар, лекар ће обавити низ прегледа, укључујући тестове срчаних ензима. Што је већи број срчаних ензима садржаних у крви указује на веће оштећење које се јавља у срцу пацијента.
Препознавање срчаних ензима
Неколико врста срчаних ензима и протеина често проверавају лекари када се сумња да има срчани удар, и то:
креатин киназа (цреатине кинасе/ЦК)
Овај ензим се налази у телесним ткивима као што су скелетни мишићи, као и срце и мозак. Повишени ЦК ензими могу сигнализирати стање срчаног удара. Нивои ЦК почињу да се откривају у крви у року од 4-6 сати након оштећења срчаног мишића, а повећаваће се до 24 сата након срчаног удара.
Међутим, ЦК може бити повишен и у другим условима, као што су: рабдомиолиза, инфекција, оштећење бубрега и мишићна дистрофија.
Тропонин
Тропонини су врста протеина који се налази у срцу и мишићима. Постоје 3 врсте тропонина, а то су тропонин Т, Ц и И, али који се посебно испитују заједно са срчаним ензимима су тропонин Т и И. Ниво тропонина се може повећати у року од 2-26 сати након оштећења срчаног мишића.
Поред срчаног удара, нивои тропонина се могу повећати и када дође до упале и оштећења срчаног мишића због других болести, као што је миокардитис. Стога је сада доступан посебан тропонин тест тзв срчани тропонин високе осетљивости (хс-цТн). Ова врста прегледа може боље открити оштећење срца од срчаног удара.
Миоглобин
То је протеин који се налази у скелетним и срчаним мишићима. Ниво миоглобина ће се повећати у року од 2-12 сати након срчаног удара и вратити се на нормалан ниво у року од 24-36 сати након срчаног удара.
Пошто може бити повишен у другим условима, ниво миоглобина се често проверава у комбинацији са срчаним ензимима и другим срчаним тестовима, као што је ЕКГ за дијагностиковање срчаног удара.
У пракси, дијагноза срчаног удара није заснована само на резултатима тестова срчаних ензима, већ захтева и физички преглед од стране лекара, плус друге пратеће тестове, као што су ЕКГ, ангиографија и катетеризација срца.
Процедура испитивања срчаних ензима
Процедура за проверу срчаних ензима је прилично једноставна и нису потребне посебне припреме, као што је то да морате прво да постите или престанете да узимате одређене лекове.
Међутим, лекар ће питати неке важне ствари, почевши од породичне историје срчаних болести или онога што је пацијент можда раније искусио, историје узимања лекова, до симптома које је пацијент осетио пре него што је урадио тест срчаних ензима.
У основи, овај тест је веома сличан тесту крви, са следећим корацима:
- Лекар или медицински службеник ће пацијенту везати руку тоурникует да успори проток крви и учини да вене буду видљивије.
- Лекари идентификују локацију вене, а затим чисте подручје које треба убризгати алкохолом.
- Лекари су почели да ваде крв помоћу шприца.
- Након вађења крви и извлачења шприца из вене, медицинско особље ће ставити газу или гипс да покрије место убода.
Лечење срчаног удара
Када се појаве симптоми срчаног удара као што су јак бол у грудима који се шири у руке или врат, хладан зној и слабост, пацијент треба одмах да оде у хитну помоћ најближе болнице ради даљег прегледа и лечења код лекара.
Ако резултати теста срчаних ензима потврде да пацијент има срчани удар, лекар ће обезбедити лечење, као што је стављање ИВ и давање кисеоника, лекова за разређивање крви, клопидогрели лекови за разбијање блокаде у артеријама срца.
У одређеним случајевима, након лечења у Ургентном центру, пацијент ће бити упућен кардиологу на катетеризацију срца или операцију срца. Након тога, пацијент треба да буде хоспитализован ради праћења његовог стања.
Током лечења, лекар ће пратити стање пацијента и периодично проверавати срчане ензиме како би проценио стање срца.
Након што му буде дозвољено да оде кући, лекар ће такође саветовати пацијента да води здраву исхрану и начин живота како би одржао здравље срца и смањио ризик од поновног срчаног удара.
