Обично, стрРуптура мембрана се јавља непосредно пре порођаја, тј када старост трудноће достиже 38-40 недеља. Међутим, понекад амнионски прерано сломио. Ово стање се назива амнионска течност превремени прекид, дМоже бити опасно и за мајку и за бебу.
Амнионска течност је течност у кесици која окружује фетус у материци. У нормалним условима, ова амнионска кеса ће пукнути непосредно пре порођаја. Међутим, постоје случајеви када вода пукне раније него што би требало.
За трудницу се каже да има прерано пуцање мембрана ако:
- Течност је исцурила пре него што трудноћа достигне 37 недеља. Што раније мембране пукну, то је опасније за мајку и њену бебу.
- Опне су пукле када се гестацијска доб приближавала термину порођаја, али у року од 24 сата након тога није дошло до порођаја.
Узроци прераног руптуре мембрана
Тачан узрок прераног пуцања мембрана још увек није јасно познат, али се сматра да ово стање настаје услед слабљења плодове воде или прекомерног притиска око мембрана, на пример услед контракција материце.
Поред тога, постоји неколико фактора који могу повећати ризик од прераног пуцања мембрана, а то су:
- Инфекција уринарног тракта, материце, грлића материце или вагине.
- Количина амнионске течности је превелика (полихидрамнион) или вишеструка трудноћа, што доводи до прекомерног истезања материце и амнионске кесе.
- Труднице са малом телесном тежином или недовољна тежина.
- Навике пушења током трудноће.
- Имали биопсију или операцију на грлићу материце (цервикса).
- Раније сте доживели прерано пуцање мембрана.
- Имали сте крварење током трудноће.
- Патње од полно преносивих болести током трудноће.
Лечење прераног пуцања мембрана
Лечење прераног руптура плодних мембрана обично ће бити прилагођено гестационој доби, стању фетуса у материци и здравственом стању мајке. У наставку су неки од третмана које ће лекари урадити на основу времена прераног пуцања мембрана:
1. Гестацијска старост више од 37 недеља
Ако дође до превременог пуцања мембрана када је гестацијска доб прешла 37 недеља, фетус у материци треба одмах да се порођа. Што дуже траје процес порођаја, већа је шанса да се труднице и фетус заразе.
2. 34-37 недеља трудноће
Лекар ће вероватно предложити индукцију порођаја како би беба била порођана неколико недеља раније. Ово се ради како би се спречило да се беба зарази.
3. гестационо доба 23-34 недеље
Обично ће лекар предложити одлагање порођаја како би фетус у материци имао довољно времена да расте и развија се. Трудницама ће се давати антибиотици за спречавање инфекције, а кортикостероиди за убрзавање развоја плућа фетуса.
4. Гестацијско доба мање од 23 недеље
Ако мембране попуцају пре 23 недеље трудноће, лекар ће морати да процени стање мајке и фетуса да би утврдио да ли је трудноћа високог ризика одржана. У случају прераног пуцања мембрана у врло младој гестацијској доби, лекар може дати лекове за опуштање материце и додатну амнионску течност (амниоинфузија).
За труднице код којих постоји ризик од превременог пуцања плодних овојница као што је наведено, препоручује се рутинска пренатална нега и консултација са гинекологом, како би се избегло прерано пуцање плодова.
