Интермитентна клаудикација је бол због лоше циркулације крви. Иако обично погађа ноге, кукове и задњицу, ово стање може утицати и на руке.
Пацијенти са интермитентном клаудикацијом у почетку осећају бол када се баве активностима или спортом. Међутим, како болест напредује, бол се може осетити након активности, када се тело одмара, па чак и када се не ради.
Поред тога, интермитентна клаудикација се такође може карактерисати:
- Сјајни удови и промена боје коже.
- Длаке на ногама почињу да опадају.
- Ноге се хладе.
Узроци интермитентне клаудикације
Интермитентна клаудикација је у основи један од раних и главних симптома болести периферних артерија.болест периферних артерија/ПАД). Периферна артеријска болест је стање у коме су артерије сужене, што доводи до блокаде дотока крви у ноге.
Временом се крвни судови око ногу могу зачепити због отврдњавања зидова артерија услед накупљања плака. Овај плак се састоји од мешавине једињења у крви, као што су масти, калцијум и холестерол. Плак који се акумулира ће сузити крвне судове, а ако се не лечи одмах, може изазвати зачепљење артерија, ометати циркулацију крви и смањити снабдевање ћелија кисеоником које снабдевају ови крвни судови.
Бројни други узроци интермитентне клаудикације могу потицати од стања услед поремећаја нервног система, костију или мишића оболелог, у облику:
- тромбозе дубоких вена, Ово је блокада у дубокој вени.
- лумбална спинална стеноза, Ово је сужење кичме или доњег дела леђа.
- Фибромускуларна дисплазија, Ово је абнормални раст ћелијских зидова артерија.
- хернија лумбалног диска, наиме поремећаји који се јављају у носећим зглобовима доњег дела кичменог стуба до тртице.
- Упала препона, колена или скочног зглоба.
- Васкулитис, који је стање које се односи на појаву запаљења и одумирања крвних судова, укључујући стања као што су: артеритис џиновских ћелија, Такаиасу артеритис, Бургерова болест, нодозни полиартеритиси Бецхетова болест.
- Затегнути мишићи.
- Бакерова циста.
У међувремену, интермитентна клаудикација има неколико узрока који су класификовани као ретки и генерално погађају младе људе. Између осталих су:
- Формирање цисте у главној артерији на задњем делу колена.
- поплитеално укљештење, Ово је притисак на артерије на задњем делу колена.
- упорна ишијатична артерија, је урођена мана (урођена), коју карактерише поремећена циркулација крви у доњем делу тела.
Ризик особе од развоја интермитентне клаудикације може се повећати због следећих фактора:
- Смоке.
- Висок крвни притисак (хипертензија).
- Висок холестерол.
- гојазност.
- дијабетеса.
- Постоји члан породице који има атеросклерозу, ПАД или дијабетес.
- Старост изнад 50 година.
Дијагноза интермитентне клаудикације
Лекари могу посумњати да пацијент има интермитентну клаудикацију ако има симптоме, који се потврђују прегледом медицинске историје и физичким прегледом. Да би се утврдио узрок, потребно је додатно испитивање. Између осталих су:
- Проверите пулс на ногама и рукама.
- Зглобни брахијални индекс (АБИ), који има за циљ да упореди крвни притисак у рукама и глежњевима.
- Доплер ултразвук, за праћење циркулације крви око ногу.
- МРИ и ЦТ скенирање, да бисте видели било какво сужавање крвних судова због накупљања плака.
- Тест физичке издржљивости. Овај тест се може урадити помоћу трака за трчање. Од пацијента ће се тражити да хода по уређају што је дуже могуће и да се заустави када осети бол. То је временски распон до појаве бола који ће се мерити.
Интермитентна клаудикација
Правовремено лечење интермитентне клаудикације може спречити погоршање болести и смањити ефекте симптома које изазива.
Лечење интермитентне клаудикације углавном почиње напорима да се промени или побољша нездрав начин живота у здравији. На пример са:
- Једите здраву храну да бисте задовољили нутритивне потребе и повећајте унос воћа и поврћа.
- Редовно вежбање или вежбање које је прилагођено стању организма.
- Увек држите доњи део тела, посебно ноге или стопала ниже од срца када спавате.
- Избегавајте повреде ногу и стопала.
- Немојте узимати лекове који садрже псеудоефедрин, јер ефекат може додатно сузити крвне судове.
Ако се стање не побољша након горе наведених напора, онда су неки од третмана који се могу урадити за лечење интермитентне клаудикације:
- Узимање лекова. Генерално, лекари ће давати лекове на рецепт у облику аспирина како би смањили ризик од зачепљења крвних судова. Поред аспирина, лекари могу да дају и друге лекове за побољшање циркулације крви, као што су: клопидогрел, дипиридамол, или тиклопидин. Употреба таблета цилостазол може помоћи у побољшању циркулације крви и смањењу симптома повремене клаудикације. За пацијенте који не могу да конзумирају цилостазол, лекар може препоручити употребу пентоксифилин. Док давање лекова за снижавање холестерола, као што је аторвастатин, могу да раде лекари пацијентима који такође имају атеросклерозу.
- Ангиопасти.У стању интермитентне клаудикације која је класификована као озбиљна, лечење ће се обавити ангиопластиком. Ова процедура има за циљ проширење сужених крвних судова уметањем и надувавањем малог балона унутар суженог крвног суда како би се побољшала циркулација крви.
- Васкуларна хирургија. У овој процедури, лекар ће уклонити здраве крвне судове из других делова тела како би заменио крвне судове који су оштећени или изазивају повремену клаудикацију. Ово стање узрокује да нови крвни судови постану алтернативни пут за замену зачепљених артерија.
Компликације интермитентне клаудикације
Компликације интермитентне клаудикације могу бити у виду циркулације крви у ногама или рукама која постаје веома опструирана, тако да бол траје и када се не бавите физичком активношћу. У овом стању, ноге или руке су такође хладне. Поред тога, пацијенти са интермитентном клаудикацијом који имају обољење периферних артерија могу развити ране које се тешко зацељују. Ове повреде могу да доведу до гангрене, што је услов одумирања телесног ткива јер оно не добија адекватан доток крви, што може довести до ампутације.
Превенција интермитентне клаудикације
Интермитентна клаудикација се може спречити смањењем фактора ризика, укључујући:
- Одржавајте нормалне вредности холестерола и крвног притиска.
- Одржавајте идеалну телесну тежину.
- Вежба редовно.
- Одржавајте нормалан ниво шећера у крви, посебно за дијабетичаре.
- Одвикавање од пушења.
