Тардивна дискинезија је неконтролисани покрети лица и других делова тела изазвани нежељеним дејством неуролептика или антипсихотика. Овај лек коришћен за превазилажење психичких поремећаја и нервни систем.
Тардивна дискинезија може веома пореметити пацијентове активности. Лечење може бити у облику прекида или замене лека који изазива, давања лекова и посебне терапије за повећање стимулације дела мозга који регулише кретање.
Симптоми тардивне дискинезије
Симптоми тардивне дискинезије се обично развијају постепено. Најчешћи симптом је појава неконтролисаних покрета у устима, очима, језику и другим деловима тела. Неки невољни и неконтролисани покрети који се могу појавити код људи са тардивном дискинезијом су:
- Исплазивши језик
- Винк
- шмекћење усана
- Жвакање или сисање
- Нацери се или гримасе
- Куцкање прстима је као свирање клавира.
- Тресу рамена
- Увртање врата
- Померите карлицу
Горе наведени симптоми могу нестати када пацијент спава и погоршати се када је пацијент под стресом. Код тешке тардивне дискинезије, болесници могу имати потешкоћа у говору, јелу и гутању.
Када ићи код доктора
Проверите са својим лекаром да ли се горе наведени симптоми појављују након узимања антипсихотика. Ваш лекар вам може саветовати да смањите дозу, престанете са леком који изазива, дајте лек за замену или предузмете кораке и терапију за ублажавање симптома.
Такође се саветује да редовно идете на прегледе и да се консултујете са својим лекаром да ли имате историју неуролошких поремећаја или менталних поремећаја који захтевају дуготрајно узимање неуролептика или антипсихотика.
Пацијентима са тардивном дискинезијом се саветује и редовна контрола како би се пратио напредак терапије и спречило погоршање ове болести.
Узроци тардивне дискинезије
Тардивна дискинезија је нежељени ефекат дуготрајне употребе неуролептика или антипсихотика.
Антипсихотици старије генерације који могу изазвати тардивну дискинезију су:
- Халоперидол
- Флуфеназин
- Хлорпромазин
Поред старијих антипсихотика, тардивна дискинезија може бити изазвана и употребом следећих лекова:
- Антипсихотици новије генерације, као што су ариприпразол, оланзапин и рисперидон.
- Антиеметици, као што су метоклопрамид и прохлорперазин.
- Антидепресиви, као што су амитриптилин, флуоксетин и сертралин.
- Антиконвулзиви, као што су фенобарбитал и фенитоин.
- Антипаркинсоник, као што је леводопа.
Дијагноза тардивне дискинезије
Да би утврдио да ли пацијент има тардивну дискинезију, лекар ће питати о симптомима које је доживео и које лекове пацијент тренутно узима. Генерално, пацијенти са тардивном дискинезом имају историју узимања антипсихотика 1-2 месеца.
Након питања о симптомима и лековима који се користе, лекар ће извршити процену аабнормална скала невољног покрета (АИМС) за мерење тежине симптома које доживљавају пацијенти.
Симптоми тардивне дискинезије су слични онима код церебралне парализе, Хунтингтонове болести и Тоуреттеовог синдрома. Да би се уверио да симптоми пацијента нису узроковани неком другом болешћу, лекар ће обавити додатне прегледе који укључују:
- Тестови крви, за израчунавање нивоа калцијума и проверу функције штитне жлезде и јетре.
- Скенирање са ЦТ скенирањем, ПЕТ скенирањем или МРИ, како би се проверило стање мозга пацијента.
Лечење тардивне дискинезије
Као први корак, лекар ће замолити пацијента да престане да користи лек за који се сумња да је узрок тардивне дискинезије. Међутим, пацијентима којима су ови лекови потребни, лекари ће обезбедити замене.
Код благе до умерене тардивне дискинезије, лекари могу прописати лекове као што су тетрабеназин, валбеназин и клоназепам. Лекари такође могу убризгати ботокс у лице како би смањили симптоме трзања и бола.
За пацијенте са тешком тардивном дискинезијом, лекари могу урадити: дубока стимулација мозга (ДБС). ДБС терапија користи уређај који се зове неуростимулатор за слање сигнала у део мозга који регулише кретање.
Превенција тардивне дискинезије
Ако имате болест која захтева да узимате антипсихотике, разговарајте са својим лекаром о дози и могућим нежељеним ефектима. Лекар ће прилагодити врсту и дозу лека који се даје како би спречио појаву нежељених ефеката тардивне дискинезије.
Прво се консултујте са својим лекаром пре употребе било ког лека, самостално или у комбинацији. Неке комбинације лекова могу погоршати симптоме тардивне дискинезије, на пример комбинација антипсихотика са антихолинергичким лековима.
