Склероза лишаја је хронични поремећај коже који узрокује појаву белих мрља које сврбе на кожи. Овај поремећај може учинити да се оболели осећају непријатно и може се поновити.
Склерозни лишај се може појавити било где на телу, али се углавном јавља на гениталијама и анусу. Међутим, ова болест није заразна и не може се пренети сексуалним односом.
Сматра се да је склероза лишаја аутоимуна реакција на кожи. Свако може патити од овог стања, укључујући и децу. Међутим, склероза лишајева је чешћа код жена, посебно жена у постменопаузи.
Узроци склерозе лишаја
Узрок склерозе лишаја није познат, али се сматра да је ово стање аутоимуна реакција. У овом стању, имуни систем уместо тога напада здраво ткиво коже.
Такође се сматра да се склероза лишаја јавља због хормонске неравнотеже. Код жена, ЛС се генерално појављује при уласку у менопаузу. Сматра се да је ово стање повезано са смањеним нивоом хормона естрогена током менопаузе.
У међувремену, ризик од развоја ЛС код необрезаних мушкараца био је већи него код обрезаних мушкараца. То је вероватно зато што глава пениса код необрезаних мушкараца често доживљава иритацију због преосталог урина који је остао у кожици након мокрења.
Симптоми склерозе лишаја
Лицхен сцлеросус (ЛС) карактеришу задебљане или наборане беле мрље на кожи. Ови фластери имају тенденцију да остављају ожиљке у облику ожиљног ткива.
На основу своје локације, ЛС се деле на три типа, и то:
Лицхен сцлеросус (ЛС) вулва
Код жена, склерозни лишај се обично појављује на вулви (спољни женски полни орган) која је без длаке. Ово стање се може проширити на препоне, уретру, уста, вагину или анус. Међутим, склероза вулварног лишаја никада се не шири на унутрашњи зид вагине.
Остали симптоми који прате беле мрље на ЛС вулве су:
- Болно
- црвенило
- Свраб у гениталијама који може бити веома јак
- Суза коже која крвари на месту
- Крварећи пликови или отворене ране (у тешким случајевима)
Ако се ово стање не лечи, вулва може постепено постати ожиљна и очврснути или смежурати. Ово стање може изазвати компликације које изазивају неугодност.
Лицхен сцлеросус (ЛС) екстра генитални
Пеге које настају у екстрагениталном ЛС имају суву, танку и наборану површину. Обично се једна или више мрља појављују на унутрашњој страни бутина, задњици, доњем делу леђа, стомаку, испод груди, врата, рамена или пазуха.
Други симптоми који се могу појавити су текстура налик пилећој кожи (пеге), модрице, огреботине или пликови којима није претходила повреда.
Лицхен сцлеросус (ЛС) пенис
Код мушкараца, склерозни лишај има тенденцију да се развије на кожици или врху пениса и ретко утиче на кожу око ануса. Почетни симптоми укључују:
- Равне мрље које су црвенкасте или светлије боје од околног подручја коже
- Плакета је округла, љубичасто беле боје
- Појава малих крвних судова или крварења на кожици пениса
Склероза лишаја код мушкараца понекад је праћена досадним сврабом. Међутим, горе наведени симптоми углавном остају непримећени. Обично се ЛС код мушкараца примећује тек када подручје захваћено ЛС побели и очврсне у ожиљно ткиво.
Уз горе наведене симптоме, могу се јавити и компликације као што су несметано мокрење или бол током ерекције.
Када ићи код доктора
Одмах се обратите лекару ако нађете беле мрље које одговарају симптомима ЛС-а, посебно ако је рана очврснула, смежурана или изазива друге тегобе као што је бол приликом мокрења или секса.
Дијагноза склерозног лишаја
Приликом утврђивања дијагнозе ЛС, лекар ће прво питати о историји и притужбама у вези са симптомима које осећа пацијент. Након тога, лекар ће извршити физички преглед коже пацијента.
Да би потврдио дијагнозу, лекар ће извршити пратећи преглед методом биопсије коже, који подразумева узимање узорка ткива коже пацијента који се проучава под микроскопом. Овај преглед ће се обавити и ако лекар посумња да су флеке или ране на кожи узроковане другим условима.
Лечење склерозе лишаја
Лечење склерозног лишаја има за циљ ублажавање свраба, побољшање стања коже и смањење ризика од формирања ожиљног ткива. Лечење спроводе лекари у виду давања кортикостероидних крема или масти.
За благи ЛС, маст која садржи мометазон фуроат Може се користити 0,1%. У међувремену, за теже случајеве, лекар ће прописати маст која садржи клобетасол пропионат 0,05 %.
Кортикостероидну маст генерално треба користити једном дневно током 3-6 месеци. Начин употребе је да се лек танко нанесе на беле мрље и нежно утрља.
Након смиривања симптома, не треба прекидати употребу масти, већ смањити на 1-2 пута недељно. Ово је неопходно да би се спречило понављање ЛС. Пацијентима се такође саветује да редовно посећују лекара.
За тешке случајеве склерозе лишаја који се не могу лечити горе наведеним лековима, ваш лекар може да вам препише метотрексат, циклоспорин или ретиноиде (као што је изотретиноин). Поред тога, пацијентима се могу давати и имуносупресивни лекови, као што су такролимус или пимекролимус.
Поред узимања лекова од лекара, пацијенти који пате од ЛС такође морају да уложе независне напоре да контролишу симптоме, укључујући:
- Нежно оперите захваћено подручје ЛС, 1-2 пута дневно. Пацијенти могу користити благи сапун (без мириса или детерџента).
- Избегавајте гребање или трљање погођеног подручја чак и ако сврби.
- Избегавајте ношење одеће или доњег веша који су уски и који се лако влаже.
- Избегавајте активности као што су вожња или вожња бицикла када имате ЛС у пределу гениталија, јер то може погоршати симптоме.
- Осушите гениталну област након мокрења да бисте избегли иритацију урином.
- Користите крему која садржи Вазелин на подручју захваћеном ЛС да би се смањила сувоћа и свраб коже и избегао директан контакт између коже захваћене ЛС са урином или фецесом.
Код пацијената мушког пола, лекари ће препоручити обрезивање (обрезивање) као алтернативни третман ако се стање препуција погоршава.
Компликације склерозног лишаја
Иако је склероза лишаја болест коже која се класификује као безопасна, ово стање може бити озбиљно и ометати квалитет живота оболелог. Ако се лечи прекасно, ЛС се може развити у ожиљно ткиво.
Неке од компликација које се могу јавити као резултат ЛС су:
- Сужење вагиналног отвора које изазива бол током односа
- Промене у облику интимних органа, посебно код жена, услед формирања ожиљног ткива
- Сужење уринарног отвора код жена које изазива бол при мокрењу
- Сужење уринарног отвора код мушкараца, што узрокује да ток урина при мокрењу постане крив или слаб
- Причвршћивање препуција за главу пениса (фимоза) што може изазвати спонтани бол или бол током ерекције
- Инфекције гениталног подручја или уринарног тракта, као што су гљивичне инфекције Цандида албицанс, бактеријска инфекција Стапхилоцоццус ауреус, и инфекција вирусом херпес симплекса
- Смањена сексуална функција због недостатка самопоуздања због промена у облику интимних органа
- Затвор или крварење током пражњења црева код деце
Поред горе наведених компликација, сматра се да ЛС повећава ризик од развоја рака коже који се зове карцином сквамозних ћелија. Овај рак се може јавити у вулви (рак вулве), пенису (рак пениса) или анусу.
Превенција склерозе лишаја
Не постоји посебан начин да се спречи појава склерозе лишаја, јер је ова болест повезана са имунолошким системом и хормонима особе. Међутим, погоршање ове болести може се спречити правилним лечењем.
Да би се избегло понављање ЛС и његово погоршање у будућности, пацијенти треба да наставе да прате знаке и симптоме ЛС. Генерално, лекари ће препоручити пацијентима који пате од ЛС-а да рутински врше контролне прегледе сваких 6-12 месеци
