Операција на устима је хируршка процедура за лечење абнормалности усне дупље. Кроз процедуруово, абнормалности које се јављају у вилици, и горњој и доњој вилици, такође се може руковати. С друге стране,бОрална хирургија такође може да лечи абнормалности које се јављају у зубима и деснима.
Оралну хирургију обавља стоматолог који је специјализован за оралну хирургију. Обим болести које се лече и процедура које обављају орални хирурзи је прилично обиман. Међутим, најчешће коришћени укључују:
- Зубни имплантати. Зубни имплантати су хируршке процедуре које имају за циљ да замене корене зуба који недостају и зубе вештачким коренима зуба (имплантатима) који се уграђују у десни. Са уграђеним вештачким кореном зуба, пацијенти могу да замене своје недостајуће зубе вештачким зубима који ће бити причвршћени за имплантат. Протезе и зубни имплантати ће функционисати као природни зуби и могу трајати дуже од протеза.
- Операција зуба мудрости. Умњаци су кутњаци који се налазе на задњем делу уста и углавном расту у доби од 17-25 година. Операција умњака има за циљ уклањање умњака који су заробљени у деснима (импактирани), расту у погрешном смеру или пацијентова кост вилице нема довољно простора за раст умњака. Операцијом умњака пацијенти ће избећи разне компликације због неправилног раста умњака, као што су инфекције, цисте, болести десни.
- Операција вилице. Операција вилице има за циљ исправљање абнормалности у вилици пацијента, било у горњој вилици (максилу) или у доњој вилици (мандибули). Код операције вилице, вилична кост и зуби се могу поставити тако да могу боље да функционишу, посебно стоматолошке абнормалности или абнормалности вилице које се не могу лечити ортодонтском хирургијом. Операција вилице такође може побољшати облик лица пацијента.
Индикације за оралну хирургију
Пацијентима ће се препоручити орална операција ако имају одређене болести. Пацијенти који се подвргавају операцији вилице су пацијенти који имају болест или стање, као што су:
- Абнормалности у вилици, као што је избочена вилица (истурена вилица).
- Главобоље које ометају свакодневне активности због деформитета вилице.
- Поремећаји жвакања и говора, као нпр прегристи, подгризати иунакрсни загриз.
- Поремећаји спавања (апнеја у сну) узрокована блокадом дисајних путева услед деформитета вилице.
Пацијенти могу да се подвргну операцији умњака ако имају болести или стања, као што су:
- Импацтирани умњаци.
- Пате од болести десни.
- Каријес у умњацима.
- Умњаци који расту у погрешном положају.
- Појава циста или апсцеса у деснима око умњака.
- Појава целулитиса на образима, језику или грлу.
Код зубних имплантата, пацијенти који имају један или више зуба који недостају могу се подвргнути зубним имплантатима. Међутим, процедуре зубних имплантата имају захтеве, укључујући:
- Имајте здраве десни и ткиво уста.
- Имајте здраву и јаку кост вилице и омогућите пресађивање костију.
Упозорење о оралној хирургији
Не могу сви пацијенти да се подвргну процедурама оралне хирургије. Неколико стања може спречити пацијента да се подвргне оралној хирургији јер може довести до постоперативних компликација.
Пацијент не би требало да се подвргава уградњи зубних имплантата ако:
- Имате дијабетес или болести срца.
- Подвргнути су радиотерапији у пределу врата или главе.
- Велики је пушач.
- Нема довољно здравих десни и вилице за зубне имплантате.
Хирургија умњака такође има неколико стања због којих се пацијентима не препоручује или одлаже операција умњака, а ако се и даље спроводи, захтева посебан третман и надзор лекара. Неки од ових услова су:
- Појава инфекције у зубу који се оперише.
- Историја радиотерапије на делу зуба који ће бити подвргнут операцији.
- дијабетеса.
- Имате узнапредовалу болест јетре или бубрега.
- Хипертензија.
- лимфома.
- Имате поремећај згрушавања крви, као што је хемофилија.
- Први или последњи триместар трудноће.
Баш као и операција умњака, хирургија вилице такође има неке услове због којих се пацијенту даје посебан третман или надзор током операције како би се спречиле компликације. Неки од ових услова укључују:
- Пацијенти који имају лошу оралну хигијену.
- Поремећаји крви.
- Доживљавање поремећаја крвних судова у подручју које ће бити подвргнуто операцији.
Припрема за оралну хирургију
Пре подвргавања оралној хирургији, пацијент ће прво бити подвргнут прегледу као део припреме пацијента пре операције. Овај преглед обухвата скенирање стања уста и зуба рендгенским снимком зуба, ЦТ или МР, као и израду модела уста и зуба пацијента на основу резултата ових скенирања. Пацијентима који ће бити подвргнути операцији вилице од 12 до 18 месеци пре операције стављаће се протезе, како би се положај зуба прилагодио вилици која ће се оперисати.
Ако је пацијенту потребан коштани трансплантат, посебно за операцију зубних имплантата, лекар ће планирати да понесе коштани трансплантат са пацијентом. Пацијентима који имају заразну болест ће се дати антибиотици пре операције како би се спречиле постоперативне компликације. Од пацијената се такође тражи да обавесте свог лекара о свом здравственом стању пре операције, укључујући све лекове које тренутно узимају. Ако је потребно, од пацијента ће се тражити да престане да узима ове лекове неколико дана пре операције.
Пацијенти који се подвргавају операцији вилице биће подвргнути операцији под општом анестезијом. Пацијентима који ће бити подвргнути операцији имплантације зуба и операцији умњака може се дати локална или потпуна анестезија. Пацијентима који добијају локални анестетик такође се може дати седатив који ће им помоћи да се опусте током операције.
Процедура оралне хирургије
Од пацијента ће се прво тражити да се пресвуче у хируршки огртач. Након тога, пацијент ће бити постављен на операциони сто у положај према потреби деловања. Пацијенту ће тада бити дата анестезија, локална или општа анестезија, а по потреби се може додати седација.
Хирургија денталних имплантата и умњака почеће са прављењем реза (реза) на десни како би се отворило ткиво десни и кост вилице. Пацијенти који су подвргнути операцији умњака биће подвргнути уклањању кости вилице која блокира подручје умњака како би се процес вађења умњака олакшао. Доктор ће затим пресећи умњак на неколико делова и уклонити умњак из десни. Десни које су раније биле заузете умњацима биће очишћене како би се спречила инфекција и уклонили сви преостали фрагменти зуба и кост вилице. Десни се затим зашивају помоћу конца за шивење који се може стопити са деснима. Ако је потребно, лекар ће ставити завој на десни како би зауставио крварење и помогао деснима да зарасту.
За разлику од операције умњака која се углавном одвија у једном дану, операција имплантације се обично одвија неколико пута и различитим данима. Први корак је уклањање корена зуба из десни како би се обезбедио простор за постављање зубног импланта у кост вилице. Након тога, на вилицу ће се поставити зубни имплантат који се може започети са графтом вилице или не.
Ако је зубни имплантат спојен са виличном кости кроз процес осеоинтеграција, имплантат који је уграђен биће уграђен упоришта као спона између зубних имплантата и круница протеза. Зубна круница ће се затим поставити на упоришта као завршни корак у постављању зубних имплантата. Временско кашњење од једне фазе до друге у уградњи зубних имплантата може трајати од неколико недеља до неколико месеци, јер свака фаза мора проћи кроз фазу опоравка пре него што се пређе на следећу фазу. Стога, пацијенти који ће бити подвргнути операцији зубног имплантата морају имати обавезу да се подвргну процесу уградње имплантата неколико месеци.
Хирургија вилице почиње прављењем реза око дела кости који треба да се поправи. Резови се углавном праве на унутрашњој страни уста, али се резови могу направити и на спољашњој страни уста ако је потребно. Након што се направи рез, лекар ће по потреби реконструисати кост вилице, било кост горње вилице, кост доње вилице или кост браде. Реконструкција може имати облик сечења или додавања кости. Ако је потребно додавање кости, пацијент ће бити подвргнут коштаном трансплантату који се може узети са бутне кости, кука или ребара.
Кост која је преобликована сечењем или додавањем, одржаће се тако да поправљена кост остане у том положају, лекар ће је спојити уз помоћ коштаних плоча, вијака, лепка или жице. Алат за пресађивање кости који се користи биће спојен са кости тако да није потребна операција за уклањање алата.
Након завршетка операције, пацијент ће бити одведен у посебну просторију за опоравак. Генерално, пацијентима који имају операцију умњака и зубних имплантата дозвољено је да оду кући након што је процедура завршена. Међутим, ако је потребно, од пацијента ће се тражити да се прво одмори како би се опоравио. Пацијенти који су подвргнути операцији вилице биће одведени у собу за опоравак пре него што им буде дозвољено да оду кући. Ако је потребно, пацијент може бити хоспитализован пре амбулантног лечења.
После оралне хирургије
Период опоравка за сваку операцију се разликује један од другог. Током периода опоравка, пацијенти могу осетити бол, оток и модрице у пределу који је подвргнут операцији. Пацијенти који су подвргнути операцији денталних имплантата и умњака могу такође искусити крварење из десни које су оперисане. Лекар ће пацијенту обезбедити лекове против болова, антибиотике и течност за испирање уста за употребу током периода опоравка. За ублажавање отока и модрица, пацијент може ставити хладне облоге на место модрица са хладном водом или ледом.
Пацијенти треба да се одмарају и избегавају тешке физичке активности неколико дана након операције. Храна коју пацијенти треба да конзумирају током периода опоравка је мека, није тврда, није љута, нити љута јер може да изазове бол у хируршкој рани. Пацијентима се саветује да током опоравка пију доста воде и избегавају газирана, кофеинска или алкохолна пића.
Ако прање зуба и даље изазива бол у хируршкој области, пацијент може да опере уста водом за испирање уста коју му је дао лекар. Пацијенти који имају навику пушења треба да престану да пуше током периода опоравка. Ако је пацијент зашивен шавовима које тело не апсорбује, пацијенту ће бити заказано уклањање шавова од стране лекара. Доктор ће такође договорити распоред ићи на преглед да прати период опоравка пацијента.
Ризици оралне хирургије
Неки од ризика од компликација које могу настати због оралне хирургије укључују:
- крварење.
- Оштећење нервног ткива.
- Инфекција.
- Прелом вилице.
- Губитак виличне кости.
- Вилична кост се враћа у свој преоперативни положај.
- Бол у виличном зглобу.
- Повреда ткива око десни, посебно крвних судова и нервног ткива.
- Поремећаји синуса, посебно ако је операција обављена на вилици или горњим деснима.
