Хронични панкреатитис језапаљење панкреаса које изазива трајно оштећење и престанак функције панкреаса. Ова болест се често карактерише јаким боловима у стомаку који се понављају. Бол у стомаку такође може да се осећа као пецкање у средини или лево од стомака који може да зрачи у леђа.
Панкреас је орган који се налази иза желуца и функционише за производњу ензима за варење хране. Панкреас такође производи инсулин који помаже у регулисању нивоа шећера у крви.
Трајно оштећење овог органа од хроничног панкреатитиса може нарушити његову функцију производње и транспорта дигестивних ензима и инсулина. Ово онда отежава телу да свари храну и контролише ниво шећера у крви.
Хронични панкреатитис се разликује од акутног панкреатитиса. Упала код акутног панкреатитиса настаје изненада и траје само кратко, док запаљење код хроничног панкреатитиса траје годинама.
Симптоми хроничног панкреатитиса
Главни симптом хроничног панкреатитиса је јак, понављајући бол у горњем делу абдомена. Бол у стомаку који се осећа као пецкање или убод појављује се у средини или лево од стомака који зрачи у леђа, а може доћи и проћи неколико сати до неколико дана.
Симптоми хроничног панкреатитиса могу се појавити без било чега. Код људи са хроничним панкреатитисом који имају навику да пију алкохол, између две епизоде јаког бола у стомаку може се јавити благи до умерени бол у стомаку.
Наставак упале ће додатно оштетити жлезду панкреаса и додатно ометати њену функцију у производњи дигестивних ензима и инсулина. У поодмаклој фази, притужбе и симптоми ће се појавити у облику:
- Губитак апетита.
- Мучнина и повраћање стално.
- Губитак тежине без очигледног разлога.
- Столица лоше мирише са масном текстуром.
- Жутило коже и беланчевина очију (жутица).
- Симптоми дијабетеса, као што су честа жеђ, умор и повећана учесталост мокрења.
Када ићи код доктора
Одмах се обратите лекару ако осетите јак бол у стомаку који траје неколико сати или неколико дана, посебно ако имате навику да конзумирате алкохолна пића.
Такође проверите код лекара да ли вам кожа и очи изгледају жуте или имате горе описане притужбе.
Када вам је дијагностикован хронични панкреатитис, преузмите контролу према упутствима вашег лекара. Рутинска контрола има за циљ праћење напредовања болести као и спречавање компликација.
Узроци хроничног панкреатитиса
Чак 70% случајева хроничног панкреатитиса је узроковано годинама конзумирања алкохолних пића. Понављајућа акутна упала панкреаса може изазвати хронични панкреатитис.
Неке болести за које се такође сматра да изазивају хронични панкреатитис су:
- Недостатак алфа-1 антитрипсина.
- Аутоимуна болест која напада панкреас.
- Блокада канала панкреаса због камена у жучи.
- Нежељени ефекти лекова, као што су азатиоприн, сулфонамиди и тиазиди.
- Прекомерна активност паратироидних жлезда (хиперпаратироидизам).
- Висок ниво триглицерида у крви.
- Породична историја панкреатитиса.
- Цистична фиброза.
Хронични панкреатитис може погодити било кога. Међутим, ова болест је чешћа код људи старости 30-40 година, мушкараца, који имају навику пушења.
Дијагноза хроничног панкреатитиса
Лекар ће питати о симптомима пацијента и обавити физички преглед. Ако се сумња да пацијент има хронични панкреатитис, лекар ће то потврдити пратећим прегледима, као што су:
- Тест крви, за мерење нивоа ензима у панкреасу.
- Скенирање са ЦТ скенирањем или МРИ, да би се видела могућност настанка камена у жучи и испитало стање панкреаса у целини.
- Биопсија панкреаса, која узима узорак ткива панкреаса за проучавање у лабораторији.
Лечење хроничног панкреатитиса
Циљеви лечења хроничног панкреатитиса су ублажавање болова, лечење узрока и лечење поремећаја изазваних смањеном функцијом ове жлезде.
Иако се оштећење панкреаса не може излечити, лечење може смањити тегобе оболелих и превазићи поремећаје узроковане неисправним функционисањем панкреаса.
Неке методе лечења хроничног панкреатитиса су:
Промене животног стила
Лекар ће саветовањем или терапијом затражити од пацијента да престане да пије алкохолна пића и пуши.
Давање лекова
Врсте лекова које се дају укључују:
- Средства против болова, у распону од парацетамола, нестероидних антиинфламаторних лекова, до опиоидних лекова, као што су кодеин или трамадол.
- Додатни лекови који помажу у смањењу бола, као што су амитриптилин и габапентин.
- Додатак за замену ензима панкреаса.
- Лекови класе стероида, код пацијената са хроничним панкреатитисом изазваним аутоимуним обољењима.
- Инсулин, ако хронични панкреатитис изазива дијабетичаре.
Промене у исхрани
Хронични панкреатитис ће утицати на способност организма да свари храну, па ће пацијентима бити саветовано да конзумирају пуно орашастих плодова, поврћа, воћа, немасних млечних производа, хране богате протеинима и антиоксидансима и избегавају храну са високим садржајем масти и шећера.
Ову дијету или начин исхране спроводиће специјалиста за исхрану узимајући у обзир стање пацијента.
Операција
Већини пацијената са хроничним панкреатитисом није потребна операција. Међутим, ако се бол у стомаку погорша и не поправи уз лекове, може се извести операција за уклањање оштећеног дела панкреаса, отварање блокаде у каналу панкреаса или дренажа течности из цисте.
Компликације хроничног панкреатитиса
Хронични панкреатитис има потенцијал да изазове компликације, како физички тако и психички. Неке од ових компликација су:
- Дијабетес, због тога што панкреас више није у стању да производи инсулин.
- Псеудоцисте, или појава врећице испуњене течношћу на површини панкреаса.
- Неухрањеност, због поремећене апсорпције хранљивих материја због немогућности панкреаса да производи и дренира дигестивне ензиме.
- Рак панкреаса, посебно код пацијената са хроничним панкреатитисом који су старији и имају навику пушења.
Превенција Хронични панкреатитис
Као што је горе наведено, већина случајева хроничног панкреатитиса је узрокована алкохолизмом. Стога је најефикаснија превенција ограничавање конзумирања алкохолних пића.
Други превентивни напори који се могу предузети су уравнотежена хранљива исхрана и престанак пушења.
