Пилорична стеноза је стање када се то деси сужавање на пилорус, који је део који повезује стомак са дванаестопалачном цревом (дванаестопалачном цреву). Ово стање се углавном доживљаваод стране беба 2-8 недеља.
Сужење пилоруса се дешава постепено и наставља да се погоршава до тачке када храна и вода из желуца не могу да уђу у дуоденум. Ово стање може узроковати да беба доживи повраћање, дехидрацију, губитак тежине и осећај глади све време.
Пилорична стеноза је ретка болест. Ово стање се јавља само код 2-3 бебе од 1000 рођених.
Узроци пилоричне стенозе
Не зна се тачно шта узрокује сужење пилора. Међутим, сумња се да на ово стање утичу генетски и еколошки фактори. Следе неки од фактора који могу повећати ризик од развоја пилоричне стенозе код бебе:
- Пол
Дечаци, посебно у првом рођењу, су у већем ризику од развоја пилоричне стенозе него девојчице.
- Превремено рођење
У поређењу са нормално рођеним бебама, пилорична стеноза је чешћа код беба рођених пре времена.
- Породична здравствена историја
Пилорску стенозу често имају бебе рођене од родитеља са историјом сличних стања.
- Употреба антибиотика
Давање антибиотика бебама у раном узрасту, на пример за лечење великог кашља, или узимање антибиотика од стране мајке на крају трудноће може довести бебу у опасност од пилоричне стенозе.
- Пушење током трудноће
Мајке које пуше током трудноће такође могу повећати ризик од пилоричне стенозе код својих беба.
- Храњење на флашицу прерано
Сумња се да прерано давање формуле млека у флашицама може повећати ризик од пилоричне стенозе. Међутим, није сигурно да се ово стање јавља због давања млека или начина давања млека кроз флашу, тако да су и даље потребна даља истраживања.
Симптом Пилоричног стеноза
Пилорус служи као заштитна капија која помаже желуцу да задржи храну, желудачну киселину, течност и други желудачни садржај, пре него што настави свој пут до дванаестопалачног црева да се пробави и апсорбује.
Када је пилорус сужен, храна и други желучани садржај не могу ући у дванаестопалачно црево. Као резултат тога, бебе могу имати симптоме као што су:
- Повраћање након сваког храњења
У почетку се може чинити да беба нормално повраћа. Међутим, са сужавањем пилоруса, повраћање може бити снажно прскано, понекад чак и помешано са крвљу.
- Увек се осећате гладно
Након повраћања, беба ће поново осећати глад и показивати знаке да жели да доји.
- Дехидрација
Дехидриране бебе могу се препознати по знацима као што су плач без суза, сува кожа, упале очи и круна, и смањена учесталост мокрења што се може видети по ретким променама пелена код мајке.
- Проблем са тежином
Пилорична стеноза отежава беби да добије на тежини, понекад чак и узрокује губитак тежине.
- Промене у обрасцима црева
Блокирање хране у цревима може изазвати смањење учесталости пражњења црева, промене у облику столице, па чак и затвор.
- контракција стомака
Контракције желуца могу се препознати по таласастим покретима (перисталтиком) у горњем делу стомака након што беба попије млеко, али пре него што беба повраћа. Овај покрет се дешава зато што мишићи стомака покушавају да гурну храну кроз сужени пилорус.
Када ићи код доктора
Пилорична стеноза је прилично озбиљно стање које треба лечити што је пре могуће. Одмах проверите са лекаром да ли ваша беба има горенаведене симптоме, заједно са неколико других симптома, који укључују мање активности него обично, врло лако плаче и чешће поспаност.
Дијагноза Пилоричног стеноза
Да би поставио дијагнозу, лекар ће прво поставити питање и одговорити родитељима о исхрани бебе и симптомима које беба доживљава.
Затим ће лекар извршити физички преглед како би утврдио тежину и раст и развој бебе. Такође се ради и преглед да би се видело да ли постоје знаци дехидрације код бебе. Лекар ће проверити да ли на бебином стомаку постоји квржица величине маслине која би могла бити знак задебљања мишића пилоруса.
Да би дијагноза била тачнија, лекар ће урадити ултразвучни преглед абдомена како би се видело стање органа и ткива у стомаку бебе. Рендгенски снимци једњака, желуца и дванаестопалачног црева уз помоћ баријумске боје (контрастне боје) такође могу бити опција за јаснију слику пилоруса.
У одређеним случајевима, лекар такође може да уради тестове крви како би утврдио да ли беба има поремећаје електролита.
С. ТреатментПилорична теноза
Пилорична стеноза се не лечи сама и захтева медицинску помоћ. Веома је важно да се што пре обезбеди лечење како би се спречило погоршање стања. Лечење зависи од симптома који се јављају, као и од старости и укупног здравственог стања пацијента.
Дехидрација, посебно код новорођенчади, може довести до озбиљних компликација. Стога, ако је беба дехидрирана, лекар ће је лечити давањем течности и хранљивих материја кроз ИВ.
Затим, операција пилоромиотомија извршиће се пресецање задебљаног спољашњег слоја пилоричног мишића. Ово омогућава да унутрашња облога пилорног мишића штрчи тако да садржај желуца може да прође кроз пилорус и у дуоденум.
Пилоромиотомија Ово се обично ради лапароскопском техником. Ова процедура се ради тако што се направи мали рез на бебином стомаку. Са лапароскопском техником постоперативни опоравак може бити бржи.
Операција пилоричне стенозе обично траје мање од сат времена, али бебе морају да прођу кроз процес зарастања у болници 1-2 дана пре него што им буде дозвољено да оду кући. Неколико сати након операције, хранљиве течности ће се давати кроз ИВ док беба не буде могла поново да доји.
Имајте на уму, међутим, да ваша беба може и даље мало повраћати неколико дана након операције. Међутим, како се стомак враћа на нормалан рад, стање ће се поправити само од себе. Лекар ће такође дати лек за ублажавање болова који се обично појављују након операције.
Пилорична стеноза се врло ретко понавља. Бебе које су биле подвргнуте операцији се углавном опорављају и не доживљавају дугорочне последице овог стања.
Компликације пилоричне стенозе
Пилорична стеноза, ако се не лечи одмах, може изазвати компликације у виду неуспеха у развоју и иритације желуца. У одређеним случајевима, пилорична стеноза такође може изазвати жутицу (жутицу).жутица), што је стање које карактерише жутило очију и коже због накупљања билирубина који производи јетра.
Поред тога, компликације могу настати и због дехидрације која се не лечи одмах. Ове компликације могу укључивати:
- Напади
- Поремећаји бубрега или уринарног тракта
- Хиповолемијски шок
Превенција пилоричне стенозе
С обзиром на то да тачан узрок пилоричне стенозе није познат, не постоји начин да се ово стање спречи. Најбоља ствар која се може учинити је да се избегну фактори који могу повећати ризик од развоја овог стања, као што су:
- Престаните пушити, посебно током трудноће
- Не узимати антибиотике у трећем триместру трудноће
- Немојте беби давати антибиотике прерано
- Не дајте беби формулу или млеко за флашу прерано
