ЦПД (цефалопелвична диспропорција) је стање када бебина глава не може да прође кроз мајчину карлицу. Ово стање може отежати нормалан порођај. Шта га узрокује и како се лечи ЦПД?
Термин цефалопелвична диспропорција изведено од речи цепхало што значи глава и карличне што значи карлица. Генерално, ЦПД се дефинише као стање када је бебина глава тешко да уђе у карлицу или порођајни канал. Мајке које доживе ово стање обично ће доживети опструкцију порођаја, што отежава нормално порођај.
Узроци и фактори ризика за ЦПД (Цефалопелвична диспропорција)
Стање бебине главице која недовољно пролази кроз карлицу може бити узроковано разним стварима. Следе нека стања фетуса која могу изазвати ЦПД:
1. Фетус је превелик
Ризик од развоја ЦПД-а се повећава ако фетус тежи више од 4.000 грама. Ова велика тежина бебе може бити узрокована наследством или гестацијским дијабетесом.
2. Положај фетуса није нормалан
Фетусу у карличном или попречном положају биће теже да прође кроз карлицу у нормалном порођају. Нормалан порођај ће такође бити тежак ако је део бебине главе окренут према грлићу материце шири, на пример лице или потиљак.
3. Здравствени проблеми
ЦПД се понекад може појавити и када фетус има одређена стања, као што је хидроцефалус. Ово стање повећава величину главе фетуса, што отежава пролазак кроз карлицу или порођајни канал.
У међувремену, постоји неколико услова који труднице могу учинити више изложеним ризику од развоја ЦПД-а, укључујући:
- Историја операције карлице или претходне повреде карлице
- Уски кукови
- Прва трудноћа
- Гестацијски дијабетес
- Полихидрамниос или прекомерна количина амнионске течности
- гојазност
- Прекомерно повећање телесне тежине током трудноће
- Висина мања од 145 цм
- Трудна у младом добу, јер карличне кости нису у потпуности порасле
- Трудноћа после месец дана или гестационо доба је прошло 40 недеља
Тестови за дијагнозу ЦПД (Цефалопелвична диспропорција)
ЦПД углавном не изазива симптоме током трудноће. Међутим, ако се ЦПД јавља због уског облика мајчине карлице или велике величине фетуса, ово стање генерално може да открије лекар кроз рутинске акушерске прегледе.
Лекари могу дијагностиковати ЦПД код трудница физичким прегледом, прегледом карлице и ултразвуком трудноће. Пре порођаја, труднице са ЦПД-ом обично ће имати следеће проблеме или притужбе:
- Пород је заглављен или траје дуже него што се очекивало
- Контракције материце нису довољно јаке или их нема
- Проширивање грлића материце или отварање материце се одвија споро или се уопште не дешава
- Глава бебе не улази у карлицу или порођајни канал
- Индукција није успела да постигне напредак у порођају
Препоручене методе испоруке у руковању ЦПД-ом
Мајке које имају уску карлицу и даље имају могућност нормалног порођаја. Током порођаја, лекар или бабица ће пратити контракције, отварање грлића материце и кретање бебе према порођајном каналу.
Међутим, ако постоје потешкоће, лекар може помоћи у процесу порођаја уз помоћ форцепс или усисавајте да бисте уклонили бебу.
Међутим, ЦПД понекад може учинити да порођај траје предуго, остављајући мајку исцрпљеном. Ако је то случај, обично ће лекар урадити царски рез како би уклонио бебу из материце. Царски рез се такође може урадити ако постоје компликована стања, као што је фетални дистрес.
Због ризика од угрожавања стања мајке и фетуса, већини трудница са ЦПД-ом се саветује порођај царским резом.
Ако порођај траје предуго због ЦПД-а, постоји неколико компликација које се могу појавити код мајке или фетуса, укључујући:
- Деформитет главе бебе
- Повреда главе бебе
- Пролапс пупчане врпце
- Дистоција, што је стање када се бебино раме заглави у порођајном каналу или вагини
- Руптура перинеума
- повреда материце
- крварење
Како би се предвидиле компликације током порођаја и рано откриле КПД, важно је да свака трудница редовно иде на прегледе код свог акушера. На тај начин лекар може да испланира прави третман.
